低级别内瘤变的早期胃癌1例报道并文献复习

胃黏膜低级别病变(LGIN)属于癌前病变,具有癌变的潜能。LGIN长期临床转归有两种结局,部分可发生逆转,部分有恶变的潜力,故而对临床处理造成困扰。在临床工作中,是密切随访还是进行一定的干预措施,需要进一步探讨。本文报道一例多次胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴低级别内瘤变(轻度异性增生),2021年复查胃镜再次行黏膜活检仍然是“中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异性增生”,然而经蓝光成像放大内镜观察考虑病灶微血管、微结构紊乱。病灶呈表面发红的凹陷型改变,并且病灶范围与2018-2020年间相比明显扩大,>2 cm。高度考虑早期胃癌,最终行经内镜下黏膜剥离术(ESD)诊断性切除后,病理证实为早期胃癌,通过本案例报道及复习文献,为临床医生在LGIN的诊治上提供经验和借鉴。