彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值。方法选取2012年4月-2015年4月我院收治的甲状腺疾病患者97例,根据患者病理检查结果分为甲状腺腺瘤组(51例)与结节性甲状腺肿组(46例)。两组均进行CDFI检查,观察并比较两组患者CDFI检查结果、病灶内部及周边血流情况。结果结节性甲状腺肿组病灶以多发为主,病灶回声以混合性为主,病灶无包膜,边界模糊,周围无明显声晕;甲状腺腺瘤组病灶以单发为主,病灶回声以实性为主,病灶有包膜,与周边组织界限清楚,周围通常存在声晕;两组病灶数量、边界、内部回声、声晕及包膜发生情况差异均有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿组患者病灶内部及周边血流的信号不明显,以0和I级为主;甲状腺腺瘤组患者病灶内部及周边存在丰富的血流信号,以Ⅱ、Ⅲ级为主,显著强于结节性甲状腺肿组(Z=35.534,17.832;P均<0.05),且甲状腺腺瘤组病灶内部及周边血流丰富的发生率明显强于结节性甲状腺肿组(χ2=19.966,4.732;P均<0.05)。结论CDFI可以通过病灶特征及病灶血流信号强度鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤,可为临床诊断及治疗提供重要依据,具有重要的临床价值。

补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果观察

目的 观察补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将2014年3月-2015年10月我院91例行髋膝关节置换术后的老年患者随机分为两组,中医组46例,对照组45例。中医组口服补肾活血方加穴位按摩治疗,对照组使用依诺肝素加物理预防,观察两组术后第1、10天PT、APTT、D-二聚体、BPC、下肢静脉彩超检查及出血指标。结果 两组患者术后第10天的PT、APTT、D-二聚体及BPC均较术后第1天明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组间各指标术后第1、10天差值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;DVT发生率中医组为10.8%,对照组为12.2%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后引流量、血肿及瘀斑发生率比较,对照组明显高于中医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后DVT形成效果良好,安全性高。

锁定钢板内固定与关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的比较

目的比较锁定钢板内固定和人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 67例不稳定型股骨转子间骨折老年患者,其中34例行人工关节置换(关节组),33例行锁定钢板内固定术(内固定组),比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、围手术期并发症发生率及术后1、3、6个月Harris评分。结果关节组手术时间、术中出血量均多于内固定组(P<0.05),下地时间早于内固定组(P<0.05)。术后1、3个月,关节组Harris评分显著高于内固定组(P<0.05);术后6个月两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组并发症发生率明显高于关节组(P<0.05)。结论人工关节置换术和股骨近端解剖型锁定钢板均适用于治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,更有利于患者尽早下地活动及功能康复。