C反应蛋白基因多态性与缺血性脑卒中的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及rs1130864基因多态性与脑梗死(CI)的相关性。方法采用病例对照研究,对105例脑梗死患者和121例健康对照者进行研究。采用免疫透射比浊法测定hs-CRP,用多聚酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性测定rs1130864基因多态性。患者入院后立即用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对其进行神经功能测评。结果脑梗死组与对照组rs1130864基因型频率分布统计学无显著性差异(P>0.05)。rs1130864与脑梗死病情无关联。脑梗死多因素回归方程的主要危险因素包括高血压史、糖尿病史、吸烟史、HDL-C,hs-CRP水平。结论 rs1130864(1444C>T)基因多态性与脑梗死无关联。

基于3D动脉自旋标记成像的纹理分析法在脑胶质瘤分级中的初步研究

目的探讨基于三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)图像的纹理分析在鉴别高低级别脑胶质瘤的应用价值。材料与方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年6月,术前行常规MRI及3D-ASL检查,并经手术病理证实的胶质瘤患者81例,其中低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ) 31例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ) 50例。在ASL灰度图上分别勾画肿瘤实质和瘤周水肿的最大层面作为ROI,运用Omni-Kinetics软件进行一阶直方图纹理分析及二阶灰度共生矩阵纹理分析,生成共32个纹理特征参数。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较高低级别胶质瘤的纹理参数的差异。对有统计学意义的纹理参数进行绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断效能。结果肿瘤实质有21个纹理参数在高低级别胶质瘤间差异有统计学意义(P<0.05),而瘤周水肿则有19个纹理参数差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤实质中均匀性(Uniformity)及能量(Energy),曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.71(95%CI:0.59～0.83)、0.72(95%CI:0.59～0.85),临界值分别为0.81、3.21×10^(-2),敏感度分别为48.4%、61.3%,特异度分别为92.00%、92.00%,阳性预测值分别为78.9%、82.6%,阴性预测值分别为74.2%、79.3%。瘤周水肿中最小值(Min Intensity) AUC为0.72 (95%CI:0.60～0.85),临界值为30,敏感度为84%,特异度为58.14%,阳性预测值分别为53.8%,阴性预测值分别为86.0%。结论基于ASL图像的纹理分析能提供更多量化信息,对评估高、低级别胶质瘤肿瘤实质及瘤周水肿的异质性有一定的临床价值。

选择性海马-杏仁核切除术治疗内侧颞叶癫痫85例分析

目的 采用选择性海马 杏仁核切除术治疗内侧颞叶癫痫 85例 ,探讨手术入路的选择及治疗效果。方法 总结 2 0 0 0年～ 2 0 0 4年 85例选择性海马 杏仁核切除手术病例的术前临床表现、影像检查、视频脑电图和脑磁图所见以及外科手术方法 ,观察随访结果。结果 术后 74 .2 %癫痫发作停止。Engel癫痫疗效分级 :1级 74 .2 % ,2级 16 .5 % ,3级 5 .1% ,4级 4 .2 %。总有效率为 95 .8%。结论 选择性海马 杏仁核切除术对 80 %以上的内侧颞叶癫痫有效。颧弓翼点经颞下沟入路安全有效。颞底海马旁回入路可避免损伤颞叶新皮质。

大鼠脑出血TNF-α、脑含水量的变化及其治疗

目的探索脑出血后继发性脑水肿的治疗.方法采用Ⅶ型胶原酶加肝素所致的大鼠脑出血模型,测定血浆和脑组织中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑含水量、Na+、K+变化,并观察二甲基亚砜与甘露醇的疗效.结果TNF-α在脑出血动物的血浆及脑匀浆中明显增高,脑含水量及Na+含量明显增加,K+含量明显降低.二甲基亚砜与甘露醇可明显降低血浆TNF-α及脑含水量.结论TNF-α在继发性脑水肿的形成和发展中起重要作用;二甲基亚砜与甘露醇可能通过抑制TNF-α的活性或降低其生成使脑水肿减轻或消退.