血管紧张素Ⅱ受体在增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用

目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)和2型受体(AT2)在人增生性瘢痕成纤维细胞中的表达,并初步探讨这两种受体在成纤维细胞胶原合成中的作用。方法采用免疫组织化学和放射性配体受体结合测定法观察人增生性瘢痕组织中成纤维细胞AngⅡ受体AT1和AT2的表达,并用体外细胞培养技术探讨AngⅡ受体在人增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用。结果在增生性瘢痕的成纤维细胞中可见AT1和AT2受体表达,阳性染色信号较强。放射性配体受体结合测定法显示培养的增生性瘢痕成纤维细胞AT1和AT2受体密度分别为10·69±2·15和4·9±1·05fmol/106个细胞。在培养的人增生性瘢痕成纤维细胞中,AngⅡ可显著促进成纤维细胞胶原的合成,AT1受体阻断剂Valsartan明显抑制该作用,而AT2受体拮抗剂PD123319则明显增强该作用。结论增生性瘢痕的成纤维细胞表达AT1和AT2受体,AngⅡ通过激活AT1和AT2受体对成纤维细胞胶原的合成产生相反的作用,AngⅡ及其受体表达的变化可能影响瘢痕的形成和成熟。

求美心理测量与求美者满意度关系的初步研究

目的探讨不同求美者心理状态对手术满意度及医疗投诉的影响。方法采用3层十二维度求美心理评定量表于手术前后对临床405例求美者进行心理测评，对比分析手术满意度及投诉次数的关系。结果整形美容手术可以改善求美者的心理状态（P〈0．05）。不同求美者的心理状态，对手术满意度的评价不同（P〈0．01），引起医疗纠纷的可能性也不同（P〈0．01）。结论整形美容外科医师应当更加关注求美者的心理状态，恰当的心理辅导可以提高求美者对疗效的满意度，减少医疗纠纷。

耳鼻再造手术静脉问题的临床处理

目的探讨耳鼻再造手术有关静脉问题的处理方法。方法对耳鼻再造中出现静脉问题的12例发生时间、诱因、处理方法与转归进行分析。结果出现静脉问题的病例中，静脉缺如8例，静脉痉挛4例，经过负压吸引及打包处理，10例成功，2例失败。结论耳鼻再造出现静脉问题，要注意解剖变异和筋膜瓣切取时蒂的选择。对于静脉与动脉不伴行导致缺少静脉回流的，术中及时发现行打包处理；对于静脉痉挛皮瓣青紫的，术后及时负压吸引，通畅引流。