身心综合护理管理模式在新生儿科护士中的应用效果

目的:分析身心综合护理管理模式在新生儿科护士中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月在广州开发区医院新生儿科工作的25名护士作为研究对象,2021年1—11月实施常规护理管理为管理前,2021年12月—2022年10月实施身心综合护理管理模式为管理后。比较管理前后新生儿科护士心理压力、焦虑和抑郁情绪、护理工作满意度。结果:管理后,新生儿科护士压力量表评分高于管理前,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,护理工作满意度高于管理前,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:新生儿科护士实施身心综合护理管理模式,能够有效缓解护士的心理压力和负面情绪,提高护理工作满意度。

早期康复护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用

目的探讨早期康复护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用。方法将2018年1月—2021年12月在本院新生儿科治疗的60例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理,均护理4周,随访1年,对比两组护理效果。结果观察组在6个月龄、12个月龄的头围、体重、身高均大于对照组(P<0.05);观察组12个月龄时的精细运动、大运动、适应性行为、语言、社交行为等Gesell评分均高于对照组(P<0.05);观察组6个月龄、12个月龄的MDI评分、PDI评分、NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理在HIE新生儿中的应用效果显著,能有效改善智力、神经行为等发育,促进体格生长。

反思性教学配合情景模拟在病理教学中的应用

目的探究情景模拟教学法结合反思性教学在病理科临床实习带教中的应用效果。方法将2020年3—8月在我院病理科实习的21名实习生设为对照组,实施常规实习带教方法;另将2020年9月—2021年3月病理科25名实习生设为观察组,采用反思性教学配合情景模拟教学法,比较两组实习生出科考成绩以及实习生对教学方法的认可度。结果观察组实习生出科考的理论成绩、实践操作成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生对教学方法能够提高学习积极性、开拓思维能力、提高病例分析能力等方面的认可度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在病理科临床实习带教采用反思性教学配合情景模拟教学法能够充分调动实习生的学习积极性,提高其综合素质,利于改善教学质量。

小儿热性惊厥复发高危因素与探讨

目的探讨小儿热性惊厥的复发高危因素及预防控制措施。方法通过对116例热性惊厥住院患儿的临床分析,家族史调查、脑电图、头颅CT等辅助检查研究其复发高危因素。结果116例中复发72例,占62%,复发高危因素与年龄、惊厥家族史、围产期不良产史、钠镁离子浓度以及发作类型有关。结论预防复发的关键在于早期干预。

布地萘德联合干扰素氧气驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

目的：观察布地萘德联合干扰素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效。方法：58例急性喉炎患儿随机分为治疗组（30例）和对照组（28例），在综合治疗的基础上，治疗组给与布地萘德联合干扰素氧驱动雾化吸入，对照组加用肾上腺糖皮质激素。对两组治疗后症状、体征改善情况进行比较。结果：治疗组的疗效（声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状缓解）与对照组比较，均明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论：布地萘德联合干扰素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解症状，缩短疗程。

PLCE1基因突变致激素耐药型肾病综合征1例报告并文献复习

目的分析PLCE1基因突变致激素耐药型肾病综合征(SRNS)的临床特征和基因变异特点。方法回顾分析1例确诊的由PLCE1基因突变致SRNS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,8岁11月龄,确诊原发性肾病综合征6年余,激素耐药型,病理为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。肾病综合征相关基因检测发现,患儿PLCE1基因存在2个杂合错义变异c.577G>A(p.V 193 I)和c.2770G>A(p.G 924S);Sanger测序验证显示c.577G>A(p.V 193 I)来自患儿母亲(杂合状态),患儿父母均无c.2770G>A(p.G924S)变异,为新发变异。这2个变异均为已有报道的致病性突变。结论PLCE1基因变异可导致常染色体遗传型SRNS。

Nkx2.5在妊娠期糖尿病胎鼠心脏发育中的表达及意义

目的:了解心肌转录因子Nkx2.5在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎鼠心肌组织的表达变化,探讨其在妊娠期糖尿病胚胎心脏发育异常中可能的作用机制。方法:80只成年雌性SD大鼠,随机分为实验组(GDM组)和对照组各40只,实验组通过腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)成功建立妊娠期糖尿病大鼠模型后,两组分别于孕12、15、19d随机分组并行剖腹产,取胎鼠心肌组织。采用免疫组织化学及实时荧光定量PCR检测Nkx2.5蛋白及mRNA在胎鼠心肌组织的表达。结果:对照组与实验组Nkx2.5蛋白及mRNA在胎鼠心肌组织的表达随胎龄的增长而呈上升趋势,同一时间点实验组Nkx2.5蛋白表达较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);孕12及19 d实验组Nkx2.5mRNA表达较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),孕15 d两组间无明显差异。结论:Nkx2.5蛋白及mRNA在妊娠期糖尿病胎鼠心肌组织的表达下降,可能参与了妊娠期糖尿病致胚胎先天性心脏病的发病过程。

思密达潘生丁联合治疗秋季腹泻48例

思密达潘生丁联合治疗秋季腹泻４８例丁明（广州开发区医院儿科５１０７３０）关键词秋季腹泻思密达潘生丁治疗应用分类号Ｒ７２５．７秋季腹泻是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，主要发生于婴幼儿，虽然早期使用干扰素具有显著疗效，但价格不菲。我们联合使用思密达、潘生丁...

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗紫癜性肾炎的疗效分析

目的探讨吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法将2016年2月—2018年2月在广州开发区医院儿科和广州市第一人民医院儿科收治的36例紫癜性肾炎肾病综合征型患者根据治疗分为联合组和对照组,每组18例。联合组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,对照组采用泼尼松治疗。比较两组患儿治疗前后血肌酐(Scr)、总胆固醇(Chol)、24 h尿蛋白定量、血白蛋白(ALB)。结果联合组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.461,P<0.05);联合组治疗后24 h尿蛋白定量下降,血肌酐(Scr)降低,总胆固醇(Chol)下降和血白蛋白(ALB)升高,两组实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗紫癜性肾炎治疗效果明确,可以降低血肌酐和胆固醇,改善尿蛋白水平,提升血白蛋白浓度,治疗效果明显,能有效控制病情,在临床上值得推广应用。

研究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效

目的 研究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 60例小儿急性喉炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组患儿实施常规药物注射治疗,实验组患儿在对照组治疗基础上加用布地奈德进行雾化吸入辅助治疗.比较两组患儿治疗前后血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)]水平、呼吸恢复正常时间、住院时间以及不良反应发生情况.结果 对照组患儿治疗前的CRP水平为(13.25±2.54)mg/L,实验组患儿的CRP水平为(13.55±2.09)mg/L;对照组患儿治疗后的CRP水平为(8.96±3.21)mg/L,实验组患儿治疗后的CRP水平为(5.02±1.21)mg/L.治疗后,两组患儿CRP水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿治疗后的呼吸恢复正常时间(3.68±1.07)d、住院时间(6.32±1.08)d均短于对照组的(5.22±1.25)、(7.39±1.66)d,差异具有统计学意义(t=5.1263、2.9593,P=0.0001、0.0045<0.05).实验组不良反应发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044<0.05).结论 在对病发小儿急性喉炎的患儿执行治疗措施时,加用布地奈德雾化吸入的治疗方式能够有效缓解其病症的严重程度,改善炎症对其的影响,具有极高的应用价值.

开展新生儿听力筛查的几点体会

目的通过对新生儿的听力筛查,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期治疗,促进早日康复,有效减少听力语音障碍的发生率。方法用畸变产物耳声发射(DPOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)对626例正常新生儿及31例高危儿进行听力筛查,未通过者42天后接受听力复查,42天后复查仍未通过者,转诊到上级医院听力中心进行听力诊断性检查。结果正常新生儿听力筛查626例,初筛通过率95.9%,复筛通过率100%,0例新生儿诊断听力障碍。高危新生儿听力筛查31例,OAE初筛通过率90.3%,复筛通过率100%,ABR初筛通过率87.1%,复筛通过率75%,1例新生儿诊断听力障碍。结论新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童,有效减少听力语音障碍的发生。

婴幼儿喘息性疾病实施家庭压缩式雾化机雾化吸入的效果

目的探讨婴幼儿喘息性疾病实施家庭压缩式雾化机雾化吸入的效果。方法 40例婴幼儿喘息性疾病患儿,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各20例。对照组给予门诊常规雾化吸入治疗,观察组给予家庭压缩式雾化机雾化吸入治疗。比较两组临床疗效。结果观察组患儿总有效率为100.00%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组喘息好转时间、哮鸣音消失时间、活动受限好转时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为10.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭压缩式雾化机雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的应用效果确切,可有效改善症状,解除活动受限,改善肺功能,安全性高,值得推广应用。

ICU重症患者万古霉素相关急性肾损伤危险因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者万古霉素相关急性肾损伤(AKI)现状及危险因素。方法回顾性分析广东省人民医院南海医院2017年1月—2021年5月收治的71例经万古霉素治疗的革兰阳性菌感染的ICU患者的病历资料,收集并整理患者的一般资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病(糖尿病、高血压、合并心血管疾病、高尿酸血症、低蛋白血症、休克等)、吸烟史、饮酒史、万古霉素用药情况(平均用药时长、日剂量等)、联合用药情况[利尿剂(呋塞米等)等],根据患者万古霉素治疗期间及治疗结束后72 h内AKI发生情况,将其分为AKI组和非AKI组,以Logistic多因素回归分析探讨ICU重症患者万古霉素相关AKI的危险因素。结果本研究71例经万古霉素治疗的ICU重症患者中出现万古霉素相关AKI患者12例(AKI组),占比16.90%;剩余59例患者未出现万古霉素相关AKI(非AKI组),占比83.10%。AKI组合并高尿酸血症、低蛋白血症、休克、使用利尿剂所占比例及万古霉素日剂量均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,合并高尿酸血症、低蛋白血症、休克、使用利尿剂、万古霉素高剂量均为ICU重症患者出现万古霉素相关AKI的危险因素(P<0.05)。结论ICU重症患者中万古霉素相关AKI的发生率较高,且合并高尿酸血症、低蛋白血症、休克、使用利尿剂、万古霉素高剂量使用的ICU患者更易诱发万古霉素相关AKI。

小儿支原体肺炎30例临床分析

小儿支原体肺炎３０例临床分析丁明（广东省广州开发区医院儿科广州５１０７３０我科自１９９７年６月至１９９８年１月收治３０例小儿支原体肺炎，现分析如下：１临床资料１）一般资料：男１３例，女１７例，３～５岁３例，５～７岁５例，７～１４岁２２例，诊断标准必须...

小儿腹泻贴治疗婴儿肠绞痛临床效果观察

目的 探讨小儿腹泻贴治疗婴儿肠绞痛的临床效果及安全性。方法 选取广州市妇女儿童医疗中心自2020年1月至2021年12月收治的111例患有婴儿肠绞痛患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为A组、B组、C组,每组各37例。A组患儿进行临床常规干预。B组患儿在A组基础上,采用小儿腹泻贴联合布拉氏酵母菌治疗。C组患儿在A组基础上,单独采用小儿腹泻贴治疗。分别于治疗前及治疗后7 d、14 d,观察并比较3组患儿的哭闹时间与烦躁时间。记录3组患儿治疗后14 d排烂便症状消失情况与不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,B组、C组治疗后7 d、14 d的哭闹时间、烦躁时间均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组、C组治疗后7 d、14 d的哭闹时间、烦躁时间均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组、C组排烂便症状消失比例均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未出现不良反应,化验室检查肝肾功能均正常。结论 小儿腹泻贴治疗婴儿肠绞痛安全性佳,可明显改善肠绞痛症状,减少哭闹时间与烦燥时间,小儿腹泻贴外用联合布拉氏酵母菌内服治疗婴儿肠绞痛的疗效更为显著。

如何在轮状病毒感染中鉴别细菌感染

目的 探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数及中性粒细胞比例在轮状病毒性肠炎患儿中对判断是否合并细菌感染的意义.方法 将收治的60例单纯轮状病毒性肠炎患儿分为非白细胞升高组（38例）及白细胞升高组（22例）,分别检测其CRP、PCT及中性粒细胞比例,并进行比较.结果 非白细胞升高组与白细胞升高组CRP比较差异无统计学意义[（3.66±4.54） mg/L比（8.01±11.15） mg/L,P＞0.05].非白细胞升高组中性粒细胞比例低于白细胞升高组（0.422±0.183比0.626±0.152）,差异有统计学意义（P＜0.01）.以PCT≥0.5 μ g/L为细菌感染判定标准,白细胞升高组细菌感染率明显高于非白细胞升高组[68.2％（15/22）比21.1％（8/38）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT、中性粒细胞比例可作为轮状病毒性肠炎是否合并细菌感染的敏感指标.

不同病程支气管哮喘儿童右心功能的变化

目的探讨支气管哮喘患儿病程长短对右心功能的影响以及哮喘控制后右心功能的转归。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对36例病程〉1年缓解期哮喘患儿和38例病程≤1年缓解期哮喘患儿进行右心功能测定，并进行组间比较。结果支气管哮喘患儿病程〉1年右心收缩功能受损，病程≤1年患儿右心收缩功能指标均正常，哮喘病程〉1年者经过规范化维持治疗后右心室功能指标有改善。结论儿童支气管哮喘病程长短对右心功能有影响，经过规范化治疗，这种心功能受损现象呈可逆性。

腋静脉留置针在新生儿输液中的应用

目的探讨腋静脉留置针在新生儿输液中的应用。方法将我科自2007年6月至2009年3月住院早产儿及重症新生儿338例，随机分为腋静脉留置针组（132例）与外周静脉留置针组（206例），分别观察统计两组患儿的留置时间、针体滑出、静脉炎及渗出堵管情况。结果观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；腋静脉留置针输液不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腋静脉留置针具有操作方便、穿刺成功率高、留置时间长、静脉炎发生率低及经济实惠等优点，并减少了感染几率及护理工作量。