认知行为干预对在口腔拔牙患者中的应用效果

目的探讨认知行为干预在口腔门诊拔牙患者中的应用效果。方法选择2013年1月至2014年4月在我院口腔科门诊拔牙患者100例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和干预组,每组50例,两组患者接受拔牙常规治疗护理。干预组在此基础上,实施认知行为干预。比较两组焦虑情况、疼痛程度以及心率、血压。结果干预组的焦虑和疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预组心率、血压明显优于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预可以从一定程度上缓解患者焦虑和疼痛程度,增加手术安全性。

盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的疗效分析

目的:探讨盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的疗效。方法:将80例牙周脓肿患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者使用甲硝唑药膜,治疗组在对照组基础上加用2%盐酸米诺环素软膏。结果:经过治疗,治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%,治疗后,两组患者的PLI、SBI、PD、MD与治疗前比较有显著改善,治疗组改善更显著,以上差异均无统计学意义(P<0.05)。在用药过程中,两组均未见有明显不良反应。结论:使用盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿,二者联用具有协同作用,用药少、局部药物浓度高、避免了全身应用抗生素带来的不良反应、作用持久、患者依从性高。

缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响

目的探索缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响。方法选择2011年3月~2013年3月本院收治的448例孕妇为研究对象,根据贫血程度分为正常组（372例）、轻度贫血组（58例）和中重度贫血组（18例）。比较3组患者妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息的发生情况。结果中重度贫血组的妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息率分别为33.3%、38.9%、72.2%、27.8%、44.4%,与其余两组的上述指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期缺铁性贫血,尤其是中重度贫血,对孕妇及新生儿健康都存在一定的影响。

不同X线投照角度对下颌第一磨牙根管治疗的评价

目的探讨能清晰显示下颌第一磨牙全部根管的X线最佳投照角度,为根管治疗提供准确的信息。方法选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙245例,完成根管治疗后,分别拍摄X线常规投照片、远中偏位投照片,判断所显示的根充效果。每颗牙拍摄角度分别为常规0°、远中偏30°、远中偏45°。由一个技师单独完成拍片,4位医师统一阅片,诊断牙根内的根管数目、形态及根管治疗情况。结果 X线常规投照片和远中偏30°位和45°位,显示下颌第一磨牙有四个根管的比例分别为36%、82%和95%。X线远中偏位投照片显示颊、舌向根管的比例大于常规投照片(P<0.001)。结论采用远中偏移30°～45°X线投照,能充分显示下颌第一磨牙的根管数目、形态,更好的评价根管治疗后根管显示情况。

消化道出血与ABO血型分布相关性研究

目的对消化道出血与ABO血型分布的相关性进行研究和分析。方法此次临床研究主要以我院在2007年1月～2012年12月收治的268例消化道出血患者为研究对象，同期抽取100例于我院体检的健康者为对照组。将患者的血型分布情况与健康者的血型分布进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，消化道出血患者中，B型血患者的数量明显多于对照组的占有比例，差异有统计学意义（P〈0．05）。A型血患者以及AB型血患者的数量明显少于对照组的占有比例，差异有统计学意义（P〈0．05）。O型血患者的分布与正常者不存在明显差异性（P〉0．05）。结论消化道出血与ABO血型分布存在密切的联系，其中B型血的发病率相对较高。

经根管使用派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的临床效果分析

目的观察分析经根管使用派丽奥治疗牙周牙髓联合病变(PECL)的临床效果。方法选取本院牙周牙髓联合病变患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组患者经根管与牙周袋途径使用派丽奥进行治疗,对照组患者常规根管消毒后经牙周袋途径使用派丽奥进行治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后牙周探诊深度及松动度优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对PECL患者使用派丽奥经根管封药治疗,能够有效改善其牙周状况,具有更为理想的临床效果。

钴铬合金烤瓷修复后产生牙龈黑线的临床观察

目的观察钴铬合金烤瓷冠修复3年后产生的牙龈黑线情况。分析其产生的原因及预防方法。方法临床收集钴铬合金烤瓷全冠修复患者312例共362颗烤瓷牙,修复时间2～3年,检查牙龈黑线的发生情况。结果前后牙共产生龈黑线数占总数的4.6%。结论合理的颈部设计、严格规范的牙体制备和技工制作、采用贵金属作内冠材料、采用瓷全冠、二氧化锆全冠可减少颈部牙龈黑线的发生。

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效分析

目的探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择于2011年11月至2012年11月在我院口腔门诊治疗的慢性牙周炎患者150例,将其分为观察组和对照组,每组75例,观察组采用常规治疗手段并辅用盐酸米诺软膏治疗,对照组给予常规治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果两组治疗后的菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(SBI)与治疗前相比,均有明显改善,实验组改善程度更为明显(P<0.05)。结论使用常规治疗手段并辅以盐酸米诺环素软膏,对慢性牙周炎治疗效果明显,值得临床推广。

上唇叉形瓣在双侧唇裂术后继发过短鼻小柱修复中的临床研究

目的分析在接受双侧唇裂术后出现过短鼻小柱情况的患者,后期修复治疗中选用上唇叉形瓣的修复效果。方法选择我科在2011年1月至2017年2月时间段内收治的15例接受双侧唇裂术治疗后出现继发性过短鼻小柱的患者为研究对象,所有患者均选用上唇叉形瓣修复治疗,对患者术后鼻小柱延长的修复治疗效果进行远期观察分析。结果所有患者修复治疗过程均较为顺利,手术伤口如期愈合拆线,患者的鼻小柱高度修复效果较为稳定,未出现明显的不良反应等。结论针对双侧唇裂术治疗后鼻小柱过短的患者来讲,让患者接受上唇叉形瓣进行后期修复的效果较好,该方案值得在临床当中推广应用。

内收前牙时微种植钉调控平面的有限元分析

目的:探讨内收上前牙过程中,前牙区不同大小压低力对上颌平面变化的影响。方法:应用CBCT扫描、MIMICS以及ANSYS等软件建立微种植钉内收前牙的三维有限元模型,设置前牙区分别为0、0.5、0.75、1 N的压低力,计算分析前后牙的位移趋势以及平面的变化。结果:单纯的内收力使上前牙舌倾、第一磨牙远中倾斜、上颌平面顺时针旋转。随着前牙区压低力增大,上前牙舌倾程度降低,接近整体移动,第一磨牙远中倾斜移动的趋势减小,平面顺时针旋转的情况得以抑制。结论:通过改变前牙区压低力的大小,可以有效地改变上颌前牙的移动方式及平面的旋转;在内收前牙时增加0.5~0.75 N压低力,更有利于防止上颌平面的顺时针旋转。

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的探讨根管治疗中急症发生的相关因素。方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗。B组96颗患牙预备管后患者口服地塞米松。C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d。记录各相关因素,比较EIAE发生率。结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低发生率。

桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价

目的了解桩核冠修复牙体缺损的常见问题,评价其效果。方法选择180例患者的256颗患牙,在修复前行完善的根管治疗,其中82颗采用铸造桩核修复,98颗行纤维桩修复,通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价。结果 180例的256颗患牙中,铸造桩核和纤维桩核修复方法的成功率依次为91.46%,94.90%。两组之间互相比较无显著差异(P>0.05)。结论对牙体缺损修复2种桩核冠法均有较好的效果,并且各有优缺点,应根据实际情况综合考虑,选择适当的修复方法。

两种下颌骨三维重叠方法的对比分析

目的比较不同下颌骨三维影像重叠方法的可重复性和稳定性，为建立下颌骨在生长发育中的形态变化定量测量方法提供理论依据。方法收集1名生长发育期男性志愿者正畸治疗前后（时间相隔2年）的两次头颅部CBCT扫描资料，利用Dicom数据重建下颌骨三维影像，分别利用颏联合和骨性下颌联合中点两种方法进行治疗前后图像重叠比较。由2名实验者采取上述两种方法重叠下颌骨、确定骨性标志点、计算治疗前后对应标志点的距离，并重复30次。采用F-test检验方差齐性比较两种重叠方法的可重复性，用t-test比较相应标志点距离的平均数验证两种重叠方法的稳定性。结果同一标志点在相同实验者不同次试验中的差异无统计学意义（P〉0．05）；实验者采取下颌颏联合重叠时，能产生更稳定下颌骨标志点坐标值（P〈0．05）；在不同实验者测量结果中，下颌骨治疗前后相应标志点的平均距离采用下颌颏联合重叠时差异更小，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论利用下颌颏联合和骨性下颌联合中点进行下颌骨重叠的两种方法中，前者具有更高的可重复性和稳定性，适宜用于下颌骨生长发育形态学研究。

多重线性回归分析及优选义齿粘附剂配方

目的:优选Comfort-DA II型义齿粘附剂配方。方法:以粘结抗张强度值为评价标准,联用多重线性回归分析及正交设计法确定Comfort-DA II型义齿粘附剂的最佳配比。结果:聚氧化乙烯0.3125g、甲基纤维素1.250g、海藻酸钠0.5625g、羟乙基纤维素0.154g时,义齿粘附剂的粘结抗张强度值最高。结论:联用多重线性回归分析及正交设计法可有效地确定Comfort-DA II型义齿粘附剂的最佳配比。

以口腔出血为首诊的血液病患者35例临床分析

目的分析因口腔出血首诊于口腔科的血液病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析35例因口腔出血首诊于口腔科的血液病患者的临床资料。结果35例患者经血常规及凝血功能检查确诊为血液病，分别为急性粒细胞性白血病8例，急性淋巴性白血病10例，血友病2例，血小板减少性紫癜15例。经局部治疗后均可止血。结论血液病患者首诊于口腔科的主要症状是口腔出血，应尽快明确病因，加强局部处理，及时转诊治疗。

心理因素对前牙全瓷修复患者美观满意度的影响

目的探讨前牙全瓷修复患者心理因素及人格特征与修复后美观满意度的相关性。方法100例前牙全瓷修复患者初诊时上填写艾森觅人格问卷N量表（神经质节是）．计锌N值总分．完成修复后进行美观满意度问卷调查，内容包括修复体美观效果、色泽效果、外形效果、面容政再及自信心是否增强等．分析心竭因素与前牙全瓷修复美观满意度的相关性。结果患者N量表得分：Nmax=23分．Nmax=3分，Nmax=（9．350±5．714）分。心行对修复体的满意度均较尚．美观满意度与N值相关；色泽满意度与N值和疑病症相天；外形满意度与负疚感相关；面容改善满意度与沉迷度和负疚感相炎；自俯心增慢与否同N值、焦虑和自主性相关。结论前牙全瓷修复患者的情绪稳定忡差异较大．心理因素与前牙全瓷修复患者美观满意度有相关性。

髁突组织工程的研究进展

组织工程是修复组织缺损的有效手段之一,组织工程技术为修复颞下颌关节疾病开辟了新的途径。近年来,利用组织工程方法修复颞下颌关节髁突的实验研究取得显著的成果。本文就髁突种子细胞、支架材料、细胞因子及培养方式在构建髁突组织工程中的研究进展作一综述。

基于生态防龋理念抑制变异链球菌生物膜的药物研究进展

龋病是在宿主、食物和环境等影响下,以变异链球菌为主的致龋菌发酵游离糖产生的酸性副产物对牙齿硬组织的局部破坏。其主要特征是牙菌斑生物膜的形成,这显著提高细菌对药物与宿主免疫的抗性。传统的防龋药物主要通过抗菌而间接发挥抗生物膜功能,却往往在抑制变异链球菌的同时对共生菌群产生干扰,易造成口腔微生物系统失衡。随着口腔微生物系统稳态的日受重视,新型防龋药物如天然提取物、人工合成小分子、寡核苷酸等,通过作用于关键靶点,抑制牙菌斑生物膜的形成或调控口腔微生物间的相互作用,从而有效减少牙菌斑生物膜的形成。尽管这些药物不直接杀灭细菌,但它们通过干预生物膜的底物形成或微生物相互作用,发挥间接的抗菌效果。递送载体优化、药物联合治疗、仿生设计等策略能够进一步增强新型防龋药物的疗效。本文就牙菌斑生物膜的防治特点、关键靶点、相关药物种类及作用机制、发展趋势做一综述。