快通道麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的:研究快通道麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选择2016年11月到2017年4月我院妇科收治的40名行腹腔镜手术的患者作为研究的对象,患者分组按照不同的麻醉方式将患者分为对照组和观察组,每组20名患者:对照组给予常规的静吸复合全身麻醉,观察组给快通道全凭静脉全身麻醉的方式。对比两组患者的手术治疗应用费用,以及患者手术的耐受性以及对治疗麻醉的满意度评分结果。结果:经临床统计分析后,观察组患者的临床治疗费用明显低于对照组,且手术中患者疼痛评分以及满意度均低于对照组,且P均<0.05,表明本次临床统计数据,具有统计学研究意义。且手术麻醉复苏时间,以及拔管时间的结果,经比较,观察组由于对照组,P<0.05。结论:在临床中,为保证妇科患者在进行腹腔镜手术中的耐受性,执行快通道麻醉处理,有更好的临床价值,在临床中,值得进行推广应用。

关于80例待产妇实施硬膜外麻醉镇痛分娩的临床疗效探讨

目的:关于80例待产妇实施硬膜外麻醉镇痛分娩的临床疗效探讨。方法:选择160例待产妇,采取随机分组的方式,分别设为研究组和对照组,每组各80例,其中研究组采取硬膜外麻醉镇痛分娩,而对照组未给予镇痛药物,进行常规分娩,观察两组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况,并做好对比。结果:研究组患者采取剖宫产例数低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组分娩产程时间相较于对照组短,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于待产妇实施硬膜外麻醉镇痛分娩能够缩短产程,减少剖宫产率,取得较为满意的临床效益,值得进一步推广。

地佐辛复合芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛的应用

目的:探究分析地佐辛复合芬太尼对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法:随机选取我院在2013年1月~2016年1月接收的妇科腹腔镜手术患者80例,依据随机数字表法分为联合用药组(研究组,n=40)和芬太尼组(对照组,n=40)两组,对两组术后的镇痛效果予以比较。结果:48h后,研究组VAS评分(0.15±0.20)分明显优于对照组(1.17±0.17)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛中具有较高的安全性,临床应用价值高。

右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果观察

目的观察右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中的应用效果。方法将在我院行腔镜甲状腺手术的20例患者分为麻醉组和对照组,各10例,麻醉组以0.7μg/kg负荷量的右美托咪定静脉泵注10 min诱导麻醉,并在术中以0.2μg/(kg·h)的维持量持续泵注维持麻醉行气管插管全凭静脉麻醉,对照组给予常规药物行气管插管全凭静脉麻醉。比较两组患者手术不同时间的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及患者术中丙泊酚用量和术后苏醒时间。结果术后麻醉组患者HR、SBP和DBP稳定性均明显优于对照组,组间差异有意义(P<0.05);麻醉组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05),术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在腔镜甲状腺手术全凭静脉麻醉中应用疗效显著,能使患者手术期间心率、血压水平更加稳定,便于患者各项体征的恢复,缩短术后苏醒时间,值得临床推广应用。

普外科手术后静脉自控镇痛中应用曲马多+小剂量纳洛酮的效果分析

目的:探讨为接受普外科手术后的患者应用曲马多+小剂量纳洛酮进行静脉自控镇痛的效果。方法:抽取2020年1月至12月在广州开发区医院接受普外科择期手术的患者50例作为研究对象。按随机数表法将其分为甲组与乙组。为甲组患者采用曲马多进行术后静脉自控镇痛,为乙组患者采用曲马多+小剂量纳洛酮进行术后静脉自控镇痛。然后对比两组患者的镇痛效果。结果:在术后即刻、术后1 h、术后6 h,乙组患者的VAS评分均低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后24 h,两组患者的VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在进行静脉自控镇痛期间,乙组患者不良反应的发生率低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为接受普外科手术后的患者应用曲马多+小剂量纳洛酮进行静脉自控镇痛的效果较好,能有效地减轻其术后疼痛症状,且安全性较高。

血管生成素1对脑缺血再灌注损伤保护作用及其机制

目的观察血管生成素1对沙土鼠全脑缺血再灌注损伤后脑血流S-100β蛋白表达的影响,以及对肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-)和IL-1、(interleukin-1)的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法健康成年沙土鼠45只,随机分3组(每组n=15只):假手术组(sham operation group,S组);缺血再灌注组(ischemia-reperfusion group,IR组);血管生成素1组(angiopoietin-1 group,Ang1组);于缺血前(T0)、再灌注2 h(T2)、再灌注6 h(T3)、再灌注12 h(T4)、再灌注24 h(T5)各时间点抽取颈静脉血测S-100β蛋白含量、TNF-a、IL-1的含量的变化;并于各时间段监测颈静脉血样氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)。结果①与S组比较IR组血清TNF-a、IL-1、S-100?蛋白含量显著增高(0.815±0.080μg/L)(P<0.05)。Ang1组也较S组升高但幅度低于IR组(P<0.05)(0.58±0.11μg/L);②Ang1组的SjvO2明显高于IR组相对应时间点(P<0.05)(82%±12%)。结论血管生成素1可能通过减轻脑血管炎症反应过程和维持血管内皮细胞完整性来减轻脑血管内皮细胞缺血再灌注损伤从而起到保护作用。

银杏叶提取物对大鼠机械通气所致肺损伤SOD、MDA的影响

目的:研究银杏叶提取物对大鼠机械通气所致肺损伤超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响及机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(C组)、大潮气量组(H组)和银杏叶提取物组(E组)。H组和E组设置机械通气潮气量30 mL/kg,呼吸频率40次/min,I/E为1/3,呼气末正压为0 cmH2O,吸入氧浓度为21%。机械通气4 h后收集支气管肺泡灌洗液和血清测定SOD和MDA的水平,取肺组织测定肺湿/干重比(W/D),观察肺组织病理改变。结果:H组与C组相比,MDA、W/D水平均显著增高,SOD水平则显著降低;E组与H组相比,大鼠MDA、W/D水平均显著降低,SOD水平则显著升高。肺组织病理改变显示E组的病理损害明显比H组减轻。结论:银杏叶提取物能减轻肺水肿,减少机械通气所致的肺损伤。

银杏叶提取物对颅内血管疾病手术患者超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的通过观察银杏叶提取物预处理前后患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标的变化,探讨银杏叶提取物在颅内血管手术围术期脑保护的作用。方法择期行颅内血管手术成年患者40例,分为银杏叶治疗组(Y组)和对照组(D组),每组20例。两组均采用静吸复合全麻。麻醉诱导后,Y组经静脉滴注银杏叶提取物注射液1mg/kg(用生理盐水250mL稀释),30min滴完;D组同速度输入等量生理盐水。分别于手术前(T0)、手术1h(T1)、手术2h(T2)、手术6h(T3)、手术后12h(T4)抽取颈静脉球部血测SOD、MDA。记录两组患者手术后12h(T4)GCS评分以及术后恢复情况。结果 Y组T2、T3的SOD较T0升高,T2、T3的MDA较T0降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。D组T2、T3、T4的SOD较T0降低,T2、T3、T4的MDA较T0升高明显(P<0.05)。组间比较,T2、T3、T4的SOD较D组明显升高(P<0.01),Y组T2、T3、T4的MDA较D组明显降低(P<0.01)。两组T4的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颅内血管疾病手术中给予银杏叶提取物预处理具有脑保护的作用,且围术期并发症少,手术预后良好。

姜黄素对盐酸诱导大鼠早期急性肺损伤的保护作用

目的探讨姜黄素对急性肺损伤的保护作用及途径。方法健康成年雄性SD大鼠90只,随机分C组、ALI组Cur组3组(n=30)。C组和ALI组大鼠予以0.9%氯化钠注射液2 m L/d灌胃,Cur组大鼠给予姜黄素溶液2 m L/d[200 mg/(kg·d)],连续1周。结果 ALI组血清肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性较C组明显降低(P<0.01),而丙二醛(MDA)含量则显著升高(P<0.01),并且大鼠肺组织出现了明显的炎症性改变,肺水含量明显增加(P<0.05);与C组比较,ALI组TNF-α、IL-1、IL-6在不同时间点明显升高(P<0.01);Cur组在急性肺损伤早期炎症介质(TNF-α、IL-1、IL-6)减轻(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05),而MDA含量下降(P<0.05);而肺组织的病理切片结果显示炎症改变及损伤程度显著减轻。结论姜黄素对急性肺损伤早期的肺脏起明显的保护作用,其机制可能与姜黄素清除过量自由基的抗氧化作用有关,也可能通过抑制炎症启动阶段来减轻血管炎症反应过程和维持血管内皮细胞完整性,来达到保护作用。

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组，布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min，布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg；芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg，然后异丙酚麻醉诱导，术中以微量泵持续追加或维持，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12，0）比（170．0±18．5）mg，P〈O．05]；对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）；呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）；术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）；且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比，布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好，未见不良反应。