综合康复护理干预对老年吞咽障碍病人的影响

目的探索综合康复护理对老年吞咽障碍病人的影响。方法选取我科2015年3月至2017年3月收治的74例老年吞咽障碍病人,按数字表法分为对照组(予以常规护理)和研究组(予以综合康复护理),每组各37例。采用标准吞咽功能量表(SSA)评估病人吞咽功能,采用吞咽障碍生活质量量表(SWAI-QOL)评估病人生活质量改善情况。比较2组病人的SSA评分、相关并发症发生率以及SWAI-QOL评分。结果干预4周后,2组病人的SSA评分均低于治疗前;且研究组显著低于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于研究组(P<0.05); 2组病人的SWAI-QOL评分均显著高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理干预可以改善老年吞咽障碍病人的吞咽功能,减少并发症,提高病人生活质量。

力抗栓在老年人冠心病中治疗作用的探讨

法国赛诺菲公司生产的一种新型、广谱抗血小板聚集剂——力抗栓,自80年代初在预防和治疗脑心缺血性病变,周围性动脉疾病以及视网膜血管病中广泛应用于临床。近年来国内、外文献报道较多。本文旨在探讨该药在老年人冠心病的治疗作用,并与阿斯匹林加潘生丁组进行对照。

对64例老年人心性猝死前的临床表现及护理探讨

猝死,又称暴死或急死。按WHO规定,以症状或体征出现后6～12小时内死亡者,即可称为猝死。它发展迅猛,病情凶险,是临床观察中最严重的病情变化,也是威胁老年人生命的重要原因之一,但有文献报导,猝死如能在2～5分钟内发现,及时抢救,20％以上可以复苏,因此,作为临床第一线的护士,如能认真观察病情。

黄芪对肾间质纤维化大鼠肾组织Snail的影响及机制

目的探讨黄芪对环孢素A诱导的肾病大鼠肾组织炎症反应及Snail的影响。方法采用环孢素A制模,大鼠分为对照组、模型组和实验组。采用Masson染色观察肾间质改变,ELISA法检测TNF-α含量,免疫组化检测Snail蛋白的表达及分布,RT-PCR检测Snail mRNA的表达水平。结果 (1)Masson染色:模型组肾组织胶原沉积显著加重,实验组较模型组胶原沉积显著减弱(P<0.05);(2)ELISA法:模型组TNF-α含量显著升高,实验组显著低于模型组(P<0.05);(3)Snail:①免疫组化:模型组表达较对照组显著增加(P<0.05),且多位于细胞核内,实验组Snail蛋白表达显著低于模型组(P<0.05)。②RT-PCR:与对照组相比,模型组Snail mRNA的水平显著升高(P<0.05),实验组水平显著低于模型组(P<0.05)。结论黄芪能改善环孢素A诱导的间质炎症反应和抑制Snail表达。

幽门螺杆菌vacA基因多态性与慢性胃病

目前研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等疾病密切相关[1-4].尽管Hp是世界上流行较为广泛的慢性感染病原菌之一,但大多数Hp感染者无明显临床症状,只有少数出现慢性胃炎、消化性溃疡等临床表现,甚至发展为胃癌或胃MALT淋巴瘤,这可能与Hp的致病力有关[5-8].空泡毒素(VacA)是Hp产生的一种重要致病因子,能介导真核细胞空泡样变性[9-13].近年研究表明[3,14-20],Hp的vacA基因内存在不同的信号区(sh,s1b,s2)和中间区(m1,mla,m2),其多态性可能与致病力有关.我们采用PCR检测Hp的vacA基因多态性,分析vacA基因多态性特点及其与Hp相关性胃病的关系.

血管紧张素II和洛沙坦对肝星状细胞生长、增殖的影响

目的探讨血管紧张素II(AngII)及其1型受体(AT1a)拮抗剂洛沙坦(losartan),对肝星状细胞(HSCs)生长、增殖的影响。方法①分离大鼠HSCs,培养及鉴定;②在不同浓度的AngII或losartan作用下,观察HSCs生长情况分别绘制细胞生长曲线、采用MTT法、3H-胸腺嘧啶核苷掺入释放法检测AngII或losartan对HSCs生长、增殖的影响。结果AngII刺激组在浓度高于10-9 mol/L时,与对照组相比HSCs数量明显增多,DNA含量显著增加(P<0.05 );losartan在浓度高于10-8 mol / L时,HSCs数量明显减少,DNA含量显著降低(P<0.05 );(losartan+AngII)组HSCs数量与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论AngII可以促使HSCs迅速增殖,其拮抗剂losartan明显抑制HSCs的生长、增殖。

急性重症胰腺炎患者早期降钙素原与肠道功能之间关系的研究

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期血清降钙素原(PCT)与肠道功能之间的关系。方法:SAP患者21例为SAP组,16例急性脑血管病患者为对照组。各组患者入ICU时行APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分。收集患者入ICU后3d内的血、痰、尿、引流物标本行细菌学检查。检测入ICU时血清PCT及D-乳酸浓度,同时对PCT与肠功能评分、D-乳酸进行相关性分析,并评价PCT对SAP合并肠功能障碍的诊断价值。结果:SAP组入ICU的3d内仅2例合并细菌感染。SAP组APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分、D-乳酸及PCT均较对照组显著增加(均P<0.01)。PCT与D-乳酸、肠功能评分呈显著正相关(均P<0.01),PCT≥2.25ng/L时预测SAP合并肠功能障碍的价值最好。结论:SAP早期血清PCT即升高,PCT升高与肠道功能障碍(渗透性增加)密切相关。

血管紧张素II和洛沙坦对肝星状细胞合成胶原的影响

目的 :探讨血管紧张素II及其 1型受体 (AT1a)拮抗剂洛沙坦 (losartan) ,对肝星状细胞合成胶原的影响。方法 :①大鼠肝星状细胞的分离、培养及鉴定 ;②在不同浓度的血管紧张素II和洛沙坦作用下 ,采用 [3 H]-脯氨酸掺入释放法分别检测肝星状细胞生成胶原的情况。结果 :①细胞得率为 2× 10 7- 3× 10 7个 /只 ,活力在 95 %以上 ,纯度超过 90 %。②血管紧张素II在浓度为 10 -6mol/L - 10 -10 mol/L时 ,肝星状细胞生成胶原明显增多 (P <0 0 5 ) ;血管紧张素II浓度与胶原量呈正相关 (r=0 96 0 ,P <0 0 1)。洛沙坦在浓度为 10 -6mol/L - 10 -9mol/L时 ,胶原生成量显著减少 (P <0 0 5 ) ;且浓度与胶原生成量呈负相关 (r=- 0 882 ,P <0 0 1)。结论 :血管紧张素II可以促使肝星状细胞产生大量的胶原 ;洛沙坦通过拮抗AT1a后 ,胶原合成量显著减少 ,提示血管紧张素II在促使肝纤维化的发展过程中起着重要的作用 。

脾脏原发类癌1例

脾脏类癌肝转移患者1例,经手术探查,脾脏切除后病理检测确诊;术后行全身PET-CT,胃肠镜检查,腹部核磁共振扫描复查.脾脏类癌十分罕见,生长缓慢,病程长,预后好;但发生转移的类癌恶性程度高,预后极差.因此,提高其早期诊断率,对改善患者预后将十分有益.

留置胃管致胃管断裂1例的教训

患者,男,76岁,于1997年12月在我院行左顶枕叶颅内血肿清除术,留置胃管,每2周更换胃管1次。上呼吸机辅助呼吸。1998年2月2日出现腹胀、腹痛。

老年慢性肾脏病出院患者自测健康调查

目的了解老年慢性肾脏病出院患者健康现状。方法采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对100名老年慢性肾脏病出院患者、100名普通老年人(离退休干部来院体检人员)进行现场问卷调查。结果老年慢性肾脏病组在日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动、社会资源、社会健康子量表总分、自测健康评定量表标准版总分共十个维度与普通老年人群组的差异均有统计学意义(P<0.05),但身体器官功能、负向情绪、社会支持三个维度与普通老年人群组的差异无统计学意义。结论老年慢性肾脏病出院患者的自测健康明显差于普通老年人群。