RT-PCR检测CEA分泌性肿瘤患者血中的CEA mRNA

目的 :建立一种外周血循环中肿瘤微转移检测的方法。方法 :2 0例CEA分泌性肿瘤患者及 8例健康对照 ,用逆转录PCR(ReverseTranscription PolymeraseChainReaction ,简称为RT PCR)方法检测血中的CEAmR NA ,同时用放免法检测血清CEA水平。结果 :2 0例患者CEAmRNA阳性率为 5 5 % ,而健康对照均为阴性。外周血CEAmRNA的存在与CEA分泌性肿瘤远处转移密切相关 ,而与CEA水平无明显关系。结论 :RT PCR是肿瘤微循环检测的灵敏方法 。

含紫杉醇化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的 :探讨紫杉醇类药物分 3周疗法治疗晚期头颈部恶性肿瘤的价值和毒性。方法 :对 5 1例临床Ⅲ—Ⅳ期的头颈部恶性肿瘤患者 (初治 19例 ,复治 32例 )选用紫杉醇与卡铂或顺铂联合治疗 :紫杉醇 75— 10 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8、15天 ,卡铂 30 0— 35 0mg/m2 ,静滴 ,第 2天 ,(或顺铂 2 0mg/m2 ,静滴 ,第 1— 5天 )。每 4周重复 ,共3— 6周期。结果 :5 1例患者完全缓解 (CR) 4例 (7.8% ) ,部分缓解 (PR) 15例 (2 9.4% ) ,无变化 (NC) 18例 (35 .3% ) ,进展 (PD) 14例 (2 7.4% ) ,总有效率 (RR) 37.2 %。疗程中出现耐药复发或转移的 11例 (2 1.6 % )。其中初治的 19例患者中 ,CR 2例 (10 .5 0 ) ,PR 6例 (31.6 % ) ,RR为 42 1% ,较复治患者的RR有显著性差异 (P <0 .0 5 )。主要不良反应 :骨髓抑制、肢体感觉异常、面色潮红、发热、脱发、消化道反应 ,并出现可疑过敏性休克死亡 1例 (2 .0 % )。结论 :含紫杉醇的化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤有较好的疗效 ,即使在治疗对常规化疗耐药的患者也能取得一定的疗效 ,多数毒副作用处于可以耐受范围 ,但可能有严重的过敏性反应。

肿瘤型M2丙酮酸激酶与癌类抗原19-9联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TumorM2-PK,TuM2-PK)、糖类抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌中的表达特性。方法:采用ELISA法分别检测50例胰腺癌患者、35例胰腺炎患者及80名健康体检人血中TuM2-PK、CA19-9含量。结果:胰腺癌患者血中TuM2-PK、CA19-9值分别是(164.9±41.3)U/mL、(630.1±200.3)U/mL。在胰腺癌的诊断中单独检测时TuM2-PK、CA19-9敏感性分别为75%、74.5%,特异性分别为90%、85%,联合测定敏感性、特异性分别达到82.3%、100%。结论:联合检测TuM2-PK、CA19-9有助于提高对胰腺癌诊断的特异性和敏感性。

基于CT图像的肿瘤放射治疗感兴趣区勾画方法

目的:提出一种新的勾画方法,以克制现有一些商用勾画方法资源占用量大且价格昂贵的缺点,进而快速准确地勾画患者CT图像中的一些感兴趣区,以期对于肿瘤放射治疗给予更大帮助。方法:利用人体CT图像的灰度特征,在部分的组织和感兴趣区域边界上结合窗宽窗位等参数、曲线拟合等方法提取患者CT图像中的感兴趣区边界。结果:可以完成人体外轮廓、骨骼、脊髓腔、肺组织、人体体内气腔等多种组织外边界的自动与半自动勾画。结论:该方法可作为治疗计划系统(TPS)的勾画工具应用,也可在图像分析处理工具中使用。由于人体结构的复杂性,该方法对构成过于复杂的组织难以有效地区分。

高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤的观察和护理

目的观察高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗晚期肿瘤的并发症及护理。方法治疗前、治疗中、治疗后采取一整套护理方法,强调病人治疗前的心理护理;皮肤的间断冰敷;皮肤脱脂脱气的处理方法;治疗中生命体征的监测;治疗时合理体位的固定及治疗区皮肤的监测。结果通过超声聚焦刀治疗晚期肿瘤,本组31例患者均完成治疗,11例肿块明显缩小,肿瘤内血供消失或明显减少,回声明显增高,4例AFP降低,6例癌性癌痛缓解,10例大小无变化。结论高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤,是一种新的治疗方法,只要护理得当,具有较好疗效。

青蒿素及其衍生物抗肿瘤作用综述

通过查阅近15年的国内外相关文献,综述了青蒿素类药物在抗肿瘤方面的作用和应用前景:抗疟药青蒿素及其衍生物在体外对多种肿瘤细胞有明显的选择性杀伤作用,在荷瘤动物体内亦有确切的抑瘤作用,其作用机制可能与促进肿瘤细胞凋亡有关,但具体凋亡机制尚未明了。对青蒿素类药物抗瘤作用及其作用机制进行深入的研究,可望使其成为有效、低毒、价廉的新型抗肿瘤药。

鼻咽癌^(18)F-FDG PET/CT标准化摄取值与肿瘤组织葡萄糖转运蛋白-1及增殖细胞核抗原过度表达的关系

背景与目的:恶性肿瘤的显著特征就是葡萄糖代谢增加,鼻咽癌的葡萄糖代谢增加可能与葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)有关,也可能与鼻咽癌细胞的快速增殖有关。本研究探讨鼻咽癌组织18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的摄取与肿瘤组织葡萄糖转运蛋白及增殖细胞核抗原表达的关系。方法:对2005年3月至2006年8月间本院收治的40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像检查,测定肿瘤最大摄取值,应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化SP法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖转运蛋白-1和增殖细胞核抗原的表达。结果:40例鼻咽癌组织的最大标准化摄取值SUVmax为9.45±1.87;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%,PCNA染色阳性细胞率为36.18%;鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)和组织Glut-1表达的阳性程度相关(r=0.369,P=0.019),鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)和组织PCNA表达的阳性程度无相关(r=0.135,P=0.407)。结论:鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1过度表达相关,与PCNA表达无关。

氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的护理

目的观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理。方法36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融。结果治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低。结论氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生。

痰证与细胞黏附因子在肿瘤转移机制中的相似性初探

从痰毒流注学说、经络联属学说及细胞黏附因子的生物特性、细胞黏附因子表达与肿瘤浸润及转移,探讨肿瘤转移中细胞黏附因子与痰证的相似性。认为细胞黏附因子属于痰证,是痰证在细胞层次的存在形式,两者对肿瘤细胞逃逸、侵犯过程的调控非常相似,故从痰证角度探讨肿瘤转移。

癌胚抗原分泌性肿瘤患者外周血中癌胚抗原mRNA的表达

目的观察外周血中癌胚抗原（ＣＥＡ）分泌性肿瘤标志基因的表达。方法设计特异的引物，用逆转录ＰＣＲ方法检 测正常人及肿瘤病人外周血有核细胞成分中的 ＣＥＡ ｍＲＮＡ。结果 ４６例肿瘤患者中有 ２５例检出 ＣＥＡ ｍＲＮＡ，阳性率 为５４．３５％；正常对照者 １２例均阴性。肿瘤临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者血清ＣＥＡｍＲＮＡ检出率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的病人 （Ｐ＜０．０５）。 ＣＥＡ ｍＲＮＡ阳性率与血清 ＣＥＡ水平无显著性关系（Ｐ＜０．０５）。临床有远处转移者 ＣＥＡ ｍＲＮＡ阳性率明显高 于无远处转移者（Ｐ＜０．０５）。对临床无远处转移征兆，而 ＣＥＡ ｍＲＮＡ检测阳性的 １２例患者进行半年的随访，３例出现脏 器的转移。结论外周血标志基因检测是肿瘤微转移检测的灵敏方法。ＣＥＡｍＲＮＡ阳性率与肿瘤临床分期正相关，与肿 瘤的远处转移密切相关，而与血清ＣＥＡ水平无显著性关系。血中标志基因阳性可能提示肿瘤的早期转移。

索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤毒副反应的观察及护理

目的总结索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者毒副反应的观察和护理体会。方法对58例接受口服索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者的毒副反应进行观察分析。结果 58病例中24例出现面部皮疹/皮肤剥脱,20例出现血压升高,17例出现手足综合征,6例出现胃肠道反应(腹泻),无患者死于毒副反应。结论索拉非尼能够有效地延长晚期肿瘤患者的生存时间,药物毒副反应轻微,无严重并发症。

CEA分泌性肿瘤微循环检测体会

目的 检测肿瘤外周血肿瘤细胞，建立肿瘤微循环转移早期诊断的方法。方法 取ＣＥＡ分泌性肿瘤患者外周血，分离其有核细胞后进行细胞总ＲＮＡ 的抽提，运用ＲＴ－ ＰＣＲ技术进行基因检测。结果 以ＰＣＲ终产物出现１３１ ｂｐ 带定为ＣＥＡｍＲＮＡ阳性，结果２０ 例患者总阳性率为５５％ 。结论 ＲＴ－ ＰＣＲ是分子生物学领域的新技术，已成为肿瘤微循环检测的方法，具有灵敏度高的优点。

植物血凝素及淋巴因子激活的杀伤细胞体外抗肿瘤作用的MTT比色法分析

目的 检测植物血凝素及淋巴因子激活的杀伤细胞（ＰＨＡ－ＬＡＫ）的体外广谱抗肿瘤作用。方法 用ＭＴＴ比色法测定 ＰＨＡ－ＬＡＫ对体外培养的Ｋ５６２、ＭＧｃ８０－３、１４３ＴＫ－、ＨｅＬａ、ＬｏＶｏ等５种肿瘤细胞的杀伤活性。结果ＰＨＡ－ＬＡＫ对５种不 同组织器官来源的肿瘤细胞均有明显杀伤活性，在效靶比为７．５：１．０时，ＰＨＡ－ＬＡＫ对１４３ＴＫ－细胞的杀伤率可高达 ５７．３％，杀伤效应随效靶比增加而升高；但在效靶比为１５：１时，杀伤效应不随效靶比增加而增高数。结论 （１）来自健康献血 员的ＰＨＡ－ＬＡＫ对肿瘤细胞具非特异性杀伤活性，能较好解决传统过继免疫治疗中免疫效应细胞的数量和活性问题； （２）在一定的条件下，ＭＴＴ法用于检测免疫效应细胞的杀瘤作用时才具灵敏、可靠的优点。

紫杉胶囊联合化疗治疗恶性肿瘤临床疗效分析

笔者从1999年1月至1999年6月应用紫杉胶囊联合其他常用化疗药物组成联合化疗方案治疗非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、鼻咽癌、喉癌、结肠癌共33例，现报道如下。

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌临床中的应用

研究显示非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTC)携带有肺癌组织特异性抗原或基因特征。检测CTC变化可以评估肺癌的治疗疗效,预测肿瘤的复发、转移及预后。实时动态监测CTC基因分型变化,还可为药物敏感性和耐药机制的研究及NSCLC的个体化治疗提供可靠的依据。

血液肿瘤患者血清促红素水平及临床意义

目的研究血液恶性肿瘤患者血清促红素(EPO)的水平以及患者对促红素的反应。方法应用放射免疫吸附方法分别检测血液系统恶性肿瘤患者、正常人、非癌性贫血患者的血清EPO水平,同时检测各组血红蛋白(Hb)、网织红细胞数。分析各组EPO水平差异及其与血红蛋白、网织红细胞数的相关性。结果血液恶性肿瘤患者血清EPO为(2.72±1.50)μg/L,网织红细胞为(2.60±0.98)%;正常对照组患者血清EPO为(1.59±0.69)μg/L,网织红细胞(1.17±0.35)%;非癌性贫血组患者血清EPO为(2.78±1.53)μg/L,网织红细胞为(5.46±2.12)%;血液肿瘤组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、Hb、网织红细胞值差异均有统计学意义(P<0.01);血液肿瘤患者与非癌性贫血组患者比较,网织红细胞检测结果、EPO和网织红细胞值的相关系数差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血液肿瘤患者血清EPO水平较正常人高,但机体对EPO反应性弱,血液肿瘤患者的贫血可能与此有关。