加减血府逐瘀汤联合中医定向透药治疗气滞血瘀型腰痛临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减方联合中医定向透药治疗气滞血瘀型腰痛的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月收治的70例气滞血瘀型腰痛患者,随机分为2组,每组35例。对照组进行血府逐瘀汤加减方治疗,在此基础上,观察组采用中医定向透药治疗,观察2组治疗前后的VAS评分和JOA评分,及进行疗效评价。结果2组治疗前的VAS评分和JOA评分均未见显著性差异(P>0.05);2组治疗第15天、第30天的VAS评分和JOA评分与治疗前相比均有显著性差异,且相较于对照组,观察组VAS评分和JOA评分的改善幅度显著更优,总有效率显著更优(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减方联合中医定向透药治疗气滞血瘀型腰痛,可有效镇痛,缓解临床症状,改善功能性障碍,疗效肯定,值得临床推广应用。

加味苓桂术甘汤联合二甲双胍治疗痰湿内盛证肥胖型2型糖尿病的临床效果

目的观察加味苓桂术甘汤联合二甲双胍治疗痰湿内盛证肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2018年2月至2021年5月在广州新海医院就诊的痰湿内盛证肥胖型T2DM患者70例,用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各35例。所有患者均进行健康教育和生活方式干预,对照组给予二甲双胍治疗,实验组给予加味苓桂术甘汤联合二甲双胍治疗。两组均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,评价两组临床疗效。结果治疗后,两组BMI、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C均较治疗前降低,且实验组FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤联合二甲双胍治疗痰湿内盛证肥胖型T2DM患者的临床效果优于单纯二甲双胍治疗,在调节糖脂代谢紊乱方面有优势,值得临床推广。

运用《黄帝内经》意象思维论治便秘

意象思维是《黄帝内经》极其重要的思维模式,贯穿于养生、藏象、诊法、刺法等领域。运用意象思维,将人体的肠道比类为自然界中的河道,将排泄的粪便比类为行进中的舟船,将肠道的津液比类为河道里的河水,将中气的推动、肺气的肃降、胃气的降浊比类为河道中的风力,据此拟出开通河道、补充河水、增强风力等方法论治便秘,以期拓展临床医生的临证思维,指导临床辨治便秘。

葛根汤加味配合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察葛根汤加味配合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予葛根汤加味内服配合穴位敷贴治疗,对照组口服盐酸西替利嗪片治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:葛根汤加味配合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎安全有效。

罗氏风痰咳嗽方治疗风痰阻肺型感染后咳嗽临床研究

目的观察罗氏风痰咳嗽方治疗风痰阻肺型感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法将101例风痰阻肺型PIC患者按照随机数字表法分为2组,治疗组51例予罗氏风痰咳嗽方口服,对照组50例予复方甲氧那明胶囊口服,2组均治疗10 d,治疗结束7 d后随访。比较2组疗效及随访时疗效;观察2组治疗前后及随访时中医证候评分变化,莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分变化;记录2组患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92.2%(47/51),对照组总有效率90.0%(45/50),2组疗效相当(P>0.05)。治疗组随访时总有效率90.2%(46/51),对照组随访时总有效率72.0%(36/50),治疗组远期疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访时中医证候咳嗽、咯痰、气促、咽喉痒、胸闷评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时中医证候咳嗽、咯痰、气促、咽喉痒、胸闷评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访时LCQ评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组随访时LCQ评分高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.0%(1/51),对照组不良反应发生率16.0%(8/50),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗氏风痰咳嗽方治疗风痰阻肺型PIC,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,且不良反应少,远期疗效优于复方甲氧那明胶囊口服治疗。

苓桂术甘汤改善胰岛素抵抗的网络药理学分析

目的基于网络药理学探讨苓桂术甘汤改善胰岛素抵抗(IR)的分子机制。方法利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取苓桂术甘汤的活性成分及作用靶点,通过OMIM、DisGenet、KEGG、TTD、GAD、Drugbank等数据库获取IR疾病相关靶点,并利用VennDiagram包获得二者的交集靶点即为苓桂术甘汤治疗IR的潜在作用靶点。利用Cystoscape 3.6.0软件及STRING数据库分别构建中药-活性成分-潜在作用靶点网络、苓桂术甘汤治疗IR潜在作用靶点的蛋白相互作用(PPI)网络,并进行网络特异性分析,最后借助topGO、GOplot包对结果进行可视化处理,阐明可能的关键靶点和关键通路。采用org.Hs.eg.db、ClusterPofiler包对苓桂术甘汤治疗IR的潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果共筛选出苓桂术甘汤120个活性成分、73个潜在作用靶点。分析得到槲皮素、柚皮素、山柰酚、芒柄花素、β-谷甾醇等关键活性成分,维甲酸X受体α(RXRA)、雌激素α受体(ESR1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)等关键靶点。苓桂术甘汤对IR的治疗作用与糖脂代谢、激素应答、转录过程和氧化应激等生物学过程相关,涉及晚期糖基化(AGERAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路等多条通路。结论苓桂术甘汤可能主要通过槲皮素、柚皮素、山柰酚等活性成分调节糖脂代谢、肿瘤坏死因子等信号通路发挥治疗IR的作用。

加味黄连温胆汤配合穴位敷贴治疗失眠症临床观察

目的:观察加味黄连温胆汤联合穴位贴敷治疗失眠症的疗效。方法:60例随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组用加味黄连温胆汤配合穴位敷贴治疗,对照组用艾司唑仑片治疗,15天为一疗程,共3个疗程。结果:总有效率治疗组90.6%,对照组82.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味黄连温胆汤联合穴位贴敷治疗失眠症临床疗效显著,且安全性较好。

耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠的效果观察

探究耳穴压豆联合加味酸枣仁汤对失眠的治疗效果。方法:选择失眠患者80例,将患者随机分为治疗组和对照组两组,每组40例,对照组予常规西药艾司唑仑片进行治疗,治疗组予耳穴压豆联合加味酸枣仁汤进行治疗。结果:治疗组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠安全、有效,值得在临床中推广。

从三焦网膜系统论治下肢静脉曲张

从筋瘤之筋与三焦网膜之筋膜乃一物多形的理论出发,阐明筋膜隶属于三焦网膜系统的生理特点,基于三焦网膜输布五脏系膜功能,探索筋瘤上焦网膜气陷、中焦网膜湿困、下焦网膜郁阻精亏的病机,认为“三焦网膜”理论与筋瘤具关系密切,临床中应根据症状判断病机病位,在上焦心肺系膜予以补气升提,在中焦脾胃系膜予以健脾利湿,在下焦肝肾系膜予以疏肝理气,兼以柔肝补精。