呼吸内科出院患者电话回访的体会

出院患者回访是我科为了落实以患者为中心．延伸院内健康教育，使患者能达到预防疾病、促进康复、减少复发的目的而实施的一项人性化护理措施。此举措提供了患者获得自我管理信息的途径，融洽了护患关系，赢得了患者的信任和尊重，提高了患者满意度。现将我科2006—2007年度出院患者电话回访的情况进行总结。

痰热清联用川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例疗效观察

目的:观察痰热清注射液联用川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组,对照组34例采用西医常规治疗,治疗组34例在对照组治疗的基础上静脉滴注川芎嗪注射液及痰热清注射液。观察患者主要症状、体征和动脉血气分析的变化。结果:总有效率治疗组为94.11%、对照组为88.24%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.05);治疗组PaO_2、PaCO_2及部分临床症状等改善优于对照组。结论:在西医常规治疗的基础上配合痰热清注射液、川芎嗪注射液治疗COPD急性加重期疗效肯定。

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)50/500μg干粉剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期及稳定期中、重度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及生活质量的改善。方法将明确诊断的162例COPD病人随机分为治疗组(86例)和对照组(70例),两组病人的基础治疗和合并症方面差异无统计学意义,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)50/500μg,每次1吸,每日2次;两组治疗均有常规的基本用药如茶碱缓释胶囊,氨溴索,部分病人使用沙丁胺醇临时雾化吸入;疗程为3个月。观察治疗前后肺功能指标测定和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分进行比较。结果在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P>0.05)。在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEVI/预计值较观察前均有不同程度的提高(P<0.05);对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P<0.05),对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化(P>0.05);两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)50/500μg干粉剂能够改善中、重度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期及稳定期的肺功能和生活质量,降低COPD患者住院率。

甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治分析

目的总结和分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治特点。方法回顾性分析72例甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料。结果甲状腺功能亢进性心脏病占同期住院甲状腺功能亢进患者的21.3%,主要表现为心律失常,其占全部甲状腺功能亢进性心脏病的87.5%,其次为心脏增大、心力衰竭和心绞痛分别为41.7%、13.9%和2.8%。甲亢性心脏病的误诊率为16.7%。经抗甲亢和对症治疗后,甲亢性心脏病治愈64例,临床好转6例,死亡2例。结论年轻和早期甲亢性心脏病的患者,经适当治疗后可完全治愈,年老及病程长者预后不良。早期诊断、避免误诊、合理治疗是甲亢性心脏病治愈的关键。

支气管激发试验在慢性咳嗽中的临床分析

目的探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（OVA）诊断中的意义及服装职业BPT临床意义。方法对我院门诊234例慢性咳嗽患者进行组胺支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果234例慢性咳嗽患者中，不同性别组支气管激发试验阳性率无显著差异，BDT阳性102例，阳性率4359％。确诊为CVA96例；其中从事服装行业支气管激发试验（BPT）阳性率占总人数的53．03％，与其他行业BPT阳性率3137％相比有显著差异，p〈0．05。结论CVA是慢性咳嗽的主要病因，从事服装职业的相对较高对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。

福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察福辛普利、螺内酯与常规抗心力衰竭药物联用治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将86例心力衰竭患者随机分为治疗组43例（福辛普利、螺内酯加常规抗心力衰竭药物）和对照组43例（福辛普利加常规抗心力衰竭药物），疗程8周。观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）、血生化指标等变化。结果两组患者临床心功能均有改善、治疗组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后心率的改善亦优于对照组（P〈0．05）；治疗后两组的左室射血分数（LVEF）均有增加，左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）均有减少；治疗后两组LVEF比较（P〈0．05）、两组LVEDD比较P〈0．01、两组LVESD比较P〈0．01。结论福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭明显改善心功能、改善左室重塑，治疗有效。

47例高血压脑病个体化治疗的临床分析

目的探讨高血压脑病个体化治疗的临床效果。方法回顾性分析47例高血压脑病病人的临床个体化治疗资料。结果47例高血压脑病病人根据临床特点给予个体化降压治疗，全部病人在治疗后4～48h内缓解，无严重并发症出现。结论高血压脑病的个体化治疗能获得满意的治疗效果。

葛根素对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:将CHF患者82例随机分为常规治疗组、常规治疗+葛根素组(简称葛根素组),均以洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗作为常规治疗,葛根素组加葛根素注射液静滴,疗程14日。观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)等的变化。结果:两组患者临床心功能均有改善,葛根素组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P<0.05);葛根素组治疗后左室射血分数(LVEF)的提高及心率的改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:葛根素能有效改善慢性充血性心力衰竭的心功能、提高左室射血分数。

老年住院患者跌倒危险因素分析及防范措施

跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一，也是评价医院护理质量的一个重要指标。研究老年人跌倒的危险因素及防范措施，成为临床护理人员重要的护理任务，现对我科8例老年人跌倒的危险因素进行回顾性分析，以探讨临床防范措施。