自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用及复发对比研究

目的对比自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果及复发情况。方法选取2015年1月～2017年1月在我院外科经腹腔镜TEP治疗的76例腹股沟疝患者为研究对象,将其中38例应用聚丙烯平片的设为对照组,将另38例应用自固定补片的设为实验组,比较两组的疗效、安全性及复发率差异。结果所有患者均顺利的完成手术,经观察,两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05),但实验组的住院时间显著短于对照组,手术时间及住院费用显著多于对照组(P<0.05);术后,两组的血清肿、阴囊气肿发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),但实验组的慢性疼痛、异物感发生率显著低于对照组(P <0.05);随访观察1年,两组均未见复发患者。结论应用自固定补片进行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术需要未能明显降低并发症,但可明显减轻患者疼痛及减少复发风险,有利于患者恢复,改善疾病预后,具有临床推广价值,但其远期疗效及复发情况仍需临床加以研究观察。

应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石对细胞因子及氧化应激反应的影响

目的:探讨应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石对细胞因子及氧化应激反应的影响。方法:收集慢性胆囊炎伴胆囊结石患者74例,采取数字表随机分组方法分成两组,对照组37例给予常规开腹胆囊切除术治疗,观察组37例给予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的细胞因子及氧化应激反应情况。结果:手术后两组CRP、IL-6、TNF-α指标有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SOD、MDA指标有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆瘘1例,腹胀3例,黄疸1例,感染1例,并发症发生率为16.22%;对照组术后胆瘘2例,腹胀6例,黄疸3例,感染3例,并发症发生率为37.83%,观察组并发症发生率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石,可显著改善术后细胞因子及氧化应激反应指标,对于降低术后并发症发生率也有重要临床价值,值得临床推广应用。

围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的效果分析

目的探讨分析围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的应用效果。方法以我院2012年9月至2014年9月间收治的76例急性阑尾炎行LA治疗患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各38例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上,给予围手术期护理干预。结果观察组患者手术时间(103.5±13.7)min、肛门排气时间(28.8±5.5)h、平均住院时间(5.3±0.8)d均短于对照组患者(115.3±17.8)min、(35.2±7.6)h、(7.7±1.3)d,术后并发症发生率(10.5%)显著低于对照组患者(40.1%),护理满意度(94.7%)显著高于对照组(76.3%),经t或χ2检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜切除急性阑尾炎患者实施围手术期护理干预,缩短了手术与住院时间,促进了术后恢复,降低了并发症的发生风险,满意评价更高,值得推广应用。

改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果观察

目的观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料,观察手术前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,未中转开腹。治愈10例,好转3例,无效1例。治愈率为71.4%,好转率为21.4%,总有效率92.9%。患者术后3个月FPG、2 h PG、Hb A1c均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月Fins较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好,可有效控制血糖水平,安全性高,值得临床推广。

综合护理干预措施在改良封闭式负压引流术中的作用

目的:探讨综合护理干预措施在改良封闭式负压引流术中的应用效果。方法:100例采用改良封闭式负压引流术患者随机分为对照组和观察组,分别采用常规和综合护理干预措施护理,比较两组患者焦虑、抑郁情绪及患者满意度、日常生活能力、创面愈合时间。结果:观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.0%,明显高于对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力评分明显高于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在改良封闭式负压引流术中采用综合护理干预可减轻患者不良情绪,促进创面愈合,提高患者满意度和日常生活能力。

胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后对肝功能和免疫应激的影响分析

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的疗效及其对肝功能和免疫应激的影响。方法 74例胆囊结石患者均为广州新海医院2014年5月—2018年5月间收治,随机分两组,各37例,观察组采用LC治疗,对照组采用开腹胆囊切除术(OC)治疗,对比两组术后肝功能、免疫应激等指标的变化。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于对照组;术后5 d,观察组的血清ALT、AST及TBIL水平,血糖、肾上腺素及CRP水平与CD3+、CD4+水平均显著低于对照组,CD8+水平显著高于对照组,且观察组更接近于术前水平;术后,观察组的并发症发生率显著低于对照组。结论 LC治疗胆囊结石安全、有效,能有效抑制应激反应,减轻对机体肝功能及免疫功能的影响,患者术后恢复快,故推荐使用。

腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用护理干预的效果评价

目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用护理干预临床效果。方法选取2013年4月至2014年8月我院收治120例行腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上采用护理干预,比较两组患者术前焦虑、抑郁情绪,术后疼痛情况、胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院时间及患者满意度。结果观察组焦虑、抑郁及疼痛评分均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,两组患者各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.67%明显高于对照组85.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石患者应用护理干预可减轻患者不良情绪,帮助患者改善预后,提高患者满意度,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。