护理干预对预防神经内科留置导尿管患者漏尿的效果评价

目的探索观察护理干预对预防神经内科留置导尿管患者漏尿的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月期间在我院治疗的50例神经内科留置导尿管患者作为研究对象,随机分为两组:观察组(护理干预组)26例,对照组(常规护理组)24例。对两组患者护理期间漏尿的发生率及患者对于护理的满意度进行综合分析。结果①观察组中发生漏尿的患者为2例,漏尿率为7.7%;对照组发生漏尿的患者为6例,漏尿率为25.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组中患者对护理满意的有25例,满意度96.2%;对照组中患者对护理满意的有19例,满意度79.2%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效地降低神经内科留置导尿管患者的漏尿发生率,提高患者对于护理的满意度,值得临床推广应用。

脑循环系统治疗仪对急性脑卒中神经功能康复的临床研究

目的探讨脑循环系统治疗仪对急性脑卒中神经功能康复的疗效。方法60例急性脑卒中随机分两组,对照组30例常规内科治疗;治疗组30例除常规内科治疗外,加用脑循环系统治疗仪,20min/次,每日1次,10d为1个疗程。治疗前与治疗后10d分别进行SNSS和BI评定。结果在治疗后10d,SNSS评分和BI指数均较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论脑循环系统治疗仪可明显提高急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复程度和生活质量。

对脑梗死患者实施临床护理路径的效果观察

目的:研究临床护理路径应用于脑梗死患者的效果。方法:选取广州新海医院2021年9月—2022年10月收治的100例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径。比较两组心理状况评分、日常生活能力、神经功能、运动功能、生活质量评分、护理满意度、并发症发生情况。结果:护理前,两组强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖、精神症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项心理状况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。护理前,两组日常生活活动能力(ADL)、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组ADL、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。护理前,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康、情感职能、社会功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:临床护理路径针对脑梗死患者的护理效果明显,可有效改善患者心理状况,提高患者肢体运动功能和生活质量,建立良好的护患关系,降低并发症发生率,值得临床推广。

恢复期缺血性脑卒中血清甲状腺激素检测的临床意义

目的探讨恢复期缺血性脑卒中血清甲状腺激素变化与临床的相关性。方法应用放射免疫分析法(RIA)测定120例恢复期缺血性脑卒中患者甲状腺激素:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,并将其分为正常组76例(对照组)和异常组44例(研究组)。对每例患者评定神经功能缺损情况(美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS)、认知功能(简易智能状态检测量表MMSE)及卒中后抑郁情况(汉密尔顿抑郁量表HAMD),并进行两组比较分析。结果两组在神经功能缺损评分、认知功能、抑郁评分方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素异常与恢复期缺血性脑卒中的病情严重性是相关的,应予重视。

头电针治疗可改善帕金森病患者的症状

目的:探讨头电针治疗(scalp electro-acupuncture)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者运动、生活质量及术后用药剂量的影响。方法:22例接受头电针治疗的PD患者分别于治疗前及治疗5周后应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评价运动功能,帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价生活质量,同时记录治疗前后多巴胺类药物剂量及其变化,并对相关结果进行配对t检验。结果:头电针治疗5周后"关"状态下UPDRSⅢ评分及H-Y分级均较治疗前有明显减轻(P<0.05);患者生活质量明显提高(P<0.05);治疗后多巴胺类药物减少24.4%(P<0.05)。结论:头电针治疗可明显改善PD患者的运动功能,提高患者生活质量。

双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗中晚期帕金森病疗效(术后2年随访)

目的研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)对中晚期帕金森病(PD)患者术后2年的疗效。方法对2006年8月至2011年10月在中山大学附属第一医院接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者于术前、术后分别应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn&Yahr(H&Y)分级、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、Schwab&England日常生活活动量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、帕金森病睡眠评估量表中文版(PDSS-CV)等评价其临床情况;术后半年、1年及2年定期随访,同时记录各时间点抗PD药物的剂量及DBS的刺激参数。结果 16例患者术后随访满2年,开机未服药及开机服药状态与术前未服药状态相比,UPDRSⅢ、震颤、强直、迟缓及中轴症状得分均显著降低(P<0.05),而与术前服药状态相比差异无统计学意义。"关"期时间由术前(6.3±0.8)h/d缩短至(2.8±0.6)h/d(P=0.008),术后2年H&Y及PDQ-39显著降低,差异有统计学意义。非运动症状评分无明显差异。抗PD药物左旋多巴等效剂量减少了44.4%。刺激参数:电压由开机时的(1.6±0.2)V增加至(2.3±0.3)V(P=0.001);脉宽由开机时的(61.9±5.1)μs增加至(71.3±14.0)μs(P=0.007);频率由(131.7±5.6)Hz增加至(146.0±18.5)Hz(P=0.006)。结论 双侧STN-DBS术后2年对中晚期PD患者的运动症状疗效肯定,能有效减少抗PD药物用量,显著提高患者生活质量。手术安全性高,并发症少且可调控。

依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死临床观察

目的观察依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性。方法采用随机、双盲对照,选择发病48h内的ACI患者64例,随机分为依达拉奉联合灯盏细辛(联合组)和灯盏细辛对照组。联合组予依达拉奉注射液30m g+生理盐水(NS)100m l静脉滴注2次/d,同时灯盏细辛注射30m l+NS250m l静脉滴注1次/d,连续14d;对照组给予灯盏细辛30m l+NS250ml静脉滴注1次/d,连续14d。两组均口服阿司匹林50—75m g/d。治疗前及治疗后第7d、第14d、第2ld分别进行欧洲卒中评分(ESS)、临床疗效评价及治疗前、治疗后第21d行血液流变学等实验室检查。结果与对照组相比,第7d联合组ESS明显改善(p<0.05),第14d、21d有极显著差异(均p<0.001);联合组总有效率为93.8%,明显好于对照组(71.9%)(P<0.05);两组血流变学治疗前后也有明显改善;两组各出现一例出血性脑梗死。结论依达拉奉联合灯盏细辛治疗ACI安全、有效。

沐浴诱发归因于可逆性脑血管收缩综合征头痛10例临床分析

可逆性脑血管收缩综合征(Reversiblecerebralvasoconstrictionsyndrome,RCVS)是一组以剧烈头痛（典型者为雷击样头痛）为特征性临床表现，伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的临床综合征，其病理基础是大脑血管的可逆性收缩，多于发病后1～3月恢复[1]。沐浴诱发归因于可逆性脑血管收缩综合征的头痛是一组较罕见的临床综合征。迄今台湾、香港和国外共有文献报道约40余例[2~4]，其发病机制至今尚不明确。沐浴诱发RCVS头痛的特征为患者大多为50～60岁的中老年东方妇女，头痛为搏动性和程度剧烈，在1～2分钟内头痛即达到高峰，在急性期洗澡能反复诱发头痛。中国大陆鲜有报道[2]，我们将在临床工作中诊治的10例予以报道,我们发现有较多方面与既往报道的有不同，特别是我们仔细观察到了一例患者的一次详细发作过程，应该对进一步了解该类头痛的病理生理机制有所裨益。

DPP-4基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨DPP-4基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的相关性。方法我院大动脉粥样硬化型脑梗死患者110例,多重连接酶检测反应技术检测DPP-4基因rs1558965、rs1558957基因型,随访1~3年,记录主要终点事件的例数,分析与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的相关性。结果DPP-4 rs1558965基因位点AA基因型高血压比例、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(TC)、总胆固醇(LDL)水平高于AG+GG基因型(P<0.05);终点事件发生组rs1558965 AA基因型比例高于终点事件未发生组,rs1558965 GG基因型比例低于终点事件未发生组(P<0.05);DPP-4 rs1558965基因位点AG+GG组3年生存率及生存期均低于AA组(P<0.01);DPP4 rs1558965 AA基因型与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后有相关性(P<0.05)。在男性、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史比例分布以及TG、TC、LDL、年龄水平比较上,DPP-4 rs1558957 GG基因型和GC+CC基因型相近(P>0.05);DPP-4 rs1558957 GC+CC基因型3年生存率及生存期与GG型相近(P>0.05);DPP-4rs1558957 GG、GC+CC基因型与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后无相关性(P>0.05)。结论DPP4 rs1558965 AA基因型与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后有相关;DPP-4 rs1558957 GG、GC、CC基因型与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的无相关性。

灯盏花素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效

目的观察灯盏花素对椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法将96例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按用药不同分为观察组(给予灯盏花素治疗)50例与对照组(给予复方丹参治疗)46例,通过3～7 d治疗,对比观察两组治疗前后眩晕临床症状的变化。结果治疗后两组患者眩晕症状得到缓解程度不同,观察组临床总有效率90.0%(45/50),对照组临床总有效率71.7%(33/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者有明显疗效。

早期心理护理干预措施在脑梗死后抑郁症患者的临床疗效分析

目的探讨分析早期心理护理干预措施在脑梗死后抑郁症病人中的临床疗效,以进一步提高护理服务质量。方法选取我院2012年10月至2014年10月间,收治的脑梗死后抑郁症患者80例为研究对象,按照随机数字表方法将研究对象分为两组:观察组与对照组各40例患者,所有患者给予常规护理,观察组患者在此基础上,给予早期心理护理干预,护理干预持续4周后,比较两组患者SDS抑郁自评量表评分、日常生活能力评价(ADL)Barthel指数、神经功能缺损评分(NDS)及对护理方法的满意度情况之间的差异。结果护理干预结束后,观察组患者SDS自评量表评分与神经功能缺损评分均低于对照组患者,日常生活能力评价(ADL)Barthel指数高于对照组患者,观察组患者对护理方法的满意度(92.5%)高于对照组患者(72.5%),经t检验或χ2检验,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死后抑郁症病人中实施早期心理护理干预措施,可以极大的缓解患者的抑郁程度,降低了患者的神经功能损伤,提高患者日常生活活动能力,提高患者及家属对于护理工作方法的满意度,值得应用与推广。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析

目的 分析老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果,总结该药物治疗的价值.方法 回顾性分析本院2012年1月～2013年7月共收治98例老年痴呆患者,分为实验组和对照组,每组患者49例.对照组实施一般治疗,实验组于对照组基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者具有良好的临床疗效.

PPARγ基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

目的探讨PPARγ基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性。方法 100例经CT/磁共振成像(MRI)检查有低密度梗死区且血脂生化指标显示有异常的患者设为实验组, 100例体检或因周围神经病变等入院行头颅MRI未发现脑梗死病变的患者设为对照组。两组均选择两个单核苷酸多态性(SNP)位点rs1875796(Hha I位点, SNP1)和rs1699337(Hinf I位点, SNP2),以通过限制性酶片段多态性去检测SNP的基因型。观察两组甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHOL),分析基因多态性。结果实验组TG、CHOL、LDL-C分别为(2.88±1.02)、(4.76±1.06)、(2.64±0.85)mmol/L均高于对照组的(1.67±0.85)、(4.19±1.35)、(2.17±0.63)mmol/L,HDL-C(1.31±0.22)mmol/L低于对照组的(1.69±0.88)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。PPARγC161T:本实验聚合酶链式反应(PCR)扩增的目的基因片断长度为200 bp。当碱基C突变为T后,不能被限制性内切酶EcoR72I识别,故TT纯合型因酶切位点消失,酶切电泳后仅见200 bp 1条带;CC型为野生纯合型,是常见基因型,可被酶切为120 bp、80 bp 2条带;CT为突变杂合型,酶切后可见200 bp、120 bp、80 bp 3条带。PPARβ+294T/C:本实验PCR扩增的目的基因片段长度为269 bp。当碱基T突变为C后,可被限制性核酸内切酶BSLI识别并酶切,故可见突变纯合子CC型被切为167 bp和102 bp2个电泳条带;而TT野生纯合型无酶切位点,是常见基因型,酶切电泳后仅见269 bp 1条带;CT型为突变杂合型,电泳后产生269 bp、167 bp、102 bp 3个电泳条带。结论动脉粥样硬化性脑梗死的的大多数基本病变是由于动脉粥样硬化,在动脉粥样硬化的形成中PPARγ基因扮演着重要的角色,所以动脉粥样硬化性脑梗死的潜在候选基因很有可能就是PPARγ基因。

舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛的临床效果观察

目的观察舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛的临床效果。方法170例偏头痛患者作为研究对象随机分为观察组和对照组，两组均给予西比灵和谷维素口服。观察组加用舒血宁注射液静脉滴注和体外反搏治疗。两组均连续治疗1个月。结果观察组总有效率（97．6％）和显效率（87．1％）均显著大于对照组（75．3％、60．0％），一年复发率（4．7％）显著小于对照组（15．3％）（均P〈0．05）。治疗期间两组均未见明显副反应。结论在常规治疗的基础上，应用舒血宁注射液和体外反搏联合治疗偏头痛，安全性和有效性高，对于改善患者病情，提高患者生活质量具有积极意义，值得临床考虑。

不同干预方法在轻度认知功能障碍患者中的临床价值

目的探讨不同干预方法在轻度认知功能障碍患者中的临床价值。方法 60例轻度认知功能障碍患者,根据随机原则分为对照组和实验组,各30例。所有患者均接受认知功能训练,对照组患者未用药,实验组患者接受多奈哌齐治疗。干预后随访12个月,在干预前、干预后6、12个月进行简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)测评,对比两组测评结果的差异性。结果对照组干预后6、12个月时MMSE评分和Mo CA评分较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组干预后6、12个月时MMSE评分和Mo CA评分较干预前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多奈哌齐对轻度认知功能障碍患者进行干预,可明显改善患者认知功能障碍,阻止其向阿尔茨海默病转化,具有积极的临床意义。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

目的探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法 70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用丁苯酞联合尤瑞克林治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分;不良反应发生情况;治疗效果。结果治疗后,观察组NIHSS、Barthel评分分别为(14.01±3.24)、(61.41±27.96)分,均优于对照组的(17.56±3.99)、(45.89±29.88)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.9%低于对照组的17.1%,治疗总有效率97.14%高于对照组的80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者应用尤瑞克林联合丁苯酞治疗,获得显著疗效,其不但能缓解神经功能缺损,还能提升治疗效果,而且具有较高的安全性,值得在临床中应用推广。

分析急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生情况

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生情况。方法 75例急性缺血性脑卒中患者作为观察组, 75例非脑血管病患者作为对照组。对比两组患者的智力水平及焦虑抑郁情况;对比两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果对照组智力水平及焦虑抑郁情况均优于观察组,差异均具有统计学意义(χ2=14.269、23.497, P<0.05)。观察组的MMSE评分(23.16±3.91)分低于对照组的(27.44±2.05)分,MAMA评分(8.51±4.92)分、HAMD评分(6.92±3.06)分均高于对照组的(5.71±3.74)、(3.11±3.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者较易发生智力障碍和焦虑抑郁情绪,临床应引起重视。

社区、家庭联合护理预防长期卧床老年人压疮的效果观察

目的探讨社区、家庭联合护理对预防长期卧床老年人压疮的应用效果。方法以社区收治的100例长期卧床患者为观察对象,随机分为两组,各50例。观察组给予社区、家庭联合护理;对照组给予常规家庭护理。护理干预2个月后,比较两组的压疮风险评分、压疮发生率及照顾者压疮知识、护理技能、护理行为等评分。结果护理干预2个月后,观察组的压疮风险评分高于对照组(P<0.01),压疮发生率低于对照组(P=0.05);观察组的照顾者压疮知识、护理技能、护理行为评分均高于对照组(P<0.01)。结论社区、家庭联合护理对预防长期卧床老年人压疮有积极作用,可降低压疮发生风险,提高照顾者压疮知识、护理技能的掌握程度,具有临床应用价值。

醒脑静注射液联合银杏叶提取物治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及其对血清BDNF和NGF水平的影响

目的 探讨醒脑静注射液联合银杏叶提取物治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及其对血清BDNF和NGF水平的影响。方法 研究2019年2月~2022年2月治疗的150例脑卒中伴有认知功能障碍患者的病例资料,按随机数字表法将患者分为A组(n=50)、B组(n=48)和C组(n=52),A组给予醒脑静注射液静脉滴注,B组给予银杏叶提取物静脉滴注,C组在A组的基础上联合使用银杏达提取物注射液。治疗2周之后,比较三组患者的治疗效果,NIHSS、ADL评分以及MMSE的改善情况,血清BDNF、NGF水平、脑内神经递质的变化以及药物不良反应的发生情况。结果 C组治疗的总有效率(94.23%)高于A组(80.00%)、B组(77.08%),差异有统计学意义(P <0.05);三组治疗后的NIHSS比治疗前低,ADL、MMSE比治疗前高,且治疗后C组的NIHSS比A、B组低,ADL、MMSE比A、B组高(P <0.05);三组治疗后的NIHSS比治疗前低,ADL、MMSE比治疗前高,且治疗后C组的NIHSS比A、B组低,ADL、MMSE比A、B组高(P <0.05);三组患者治疗后的5-HT、DA、NE水平均比治疗前高,且治疗后C组的5-HT、DA、NE水平比A、B组高(P <0.05)。结论 醒脑静注射液联合银杏叶提取物治疗脑卒中后认知功能障碍疗效明确,可有效地改善患者的脑功能缺损问题,降低患者的血清BDNF和NGF水平,提高患者的生活自理能力。

缺血性脑卒中后不同剂量辛伐他汀疗效观察

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后的近期疗效。方法选用缺血性脑卒中患者224例,按辛伐他汀用药剂量不同分为3组:20mg组75例、10mg组76例和对照组73例,进行2年随访,观察血脂改变、缺血性脑卒中复发和全因死亡情况。结果①辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后改善血脂方面辛伐他汀两组优于对照组(P<0.05或P<0.01),20mg组优于10mg组(P<0.05);②减少缺血性脑卒中复发辛伐他汀20mg组明显优于对照组(P<0.05),③减少全因死亡情况辛伐他汀20mg组优于对照组(P<0.05)。结论在治疗缺血性脑卒中患者中,较大剂量辛伐他汀可明显降低血脂、减少缺血性脑卒中复发、减少全因死亡。