Th2极化对牙周炎保护作用的实验研究

目的:探讨稳定机体免疫反应对牙周组织病变的免疫调节作用,为牙周炎的免疫防治提供实验依据。方法:选用36只SPF级12周龄雄性KM小鼠,随机分成3组:正常对照组;牙周炎组,采用丝线结扎牙颈部并接种牙周炎患者病变区域龈缘下细菌诱导实验性牙周炎模型;Th2极化组,同上法复制实验性牙周炎模型,于术后第0 d感染低剂量旋毛虫。正常对照组及各实验组分别于术后第1、4、8、12周分批处死动物,进行组织学观察和血清细胞因子IFNγ-、IL-4检测。结果:牙周炎组的牙周组织表现为中等程度的炎症破坏,而Th2极化组的牙周破坏程度较牙周炎组轻。牙周炎组血清IFNγ-含量较Th2极化组明显升高(P<0.01);Th2极化组IL-4含量较牙周炎组明显升高(P<0.01)。结论:牙周炎的发病过程与Th1/Th2免疫应答平衡的失调有密切关系,表现为Th1细胞功能相对亢进,Th2细胞功能不足;Th2型细胞因子可有效减轻病变程度,对牙周组织具有保护作用。

三种热牙胶根管充填技术牙胶充填面积百分数的比较研究

目的:比较3种热牙胶根管充填术后牙胶密度即牙胶充填面积百分数(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA),评价3种热牙胶充填技术的充填效果。方法:采用人完整单根管离体牙40颗随机分成4组,根管预备后分别采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法(ObturaⅡ)和超声振动侧向加压法进行根管充填。每个根管分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处横断,通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积,计算出牙胶充填面积百分数。结果:热牙胶垂直加压组和ObturaⅡ组的PGFA显著高于冷牙胶侧压组和超声侧压组(P<0.05),热牙胶垂直加压组和ObturaⅡ组的PGFA之间无显著性差异(P>0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P>0.05)。热牙胶垂直加压组和ObturaⅡ组的PGFA在9 mm和3 mm处明显大于冷牙胶侧压和超声侧压组(P<0.05);在6 mm处,3种热牙胶的PGFA无显著性差异(P>0.05)。超声侧压组的PGFA与根管深度明显相关(P<0.05)。结论:热牙胶垂直加压法和ObturaⅡ充填后牙胶密度高,在9 mm和3mm处效果优于超声振动侧向加压法。超声振动侧向加压法充填效果受到根管深度影响。

牙髓应急治疗效果的对比研究

对３１５例急性牙髓炎和２４０例急性牙髓炎合并根尖周炎采用开髓引流术和牙髓摘除术或牙髓切断术加失活法的封髓疗法，结果封髓疗法组疼痛缓解率明显高于开髓引流术组（Ｐ＜０．０１）；术后疼痛加重和急性根尖周炎发生率明显低于开髓引流术组（Ｐ＜０．０１），完成牙髓治疗的总次数明显低于开髓引流术组（Ｐ＜０．０１）。结果表明急性牙髓炎或急性牙髓炎合并根尖周炎时，采用开髓引流术的应急处理可致牙髓治疗复杂化，止痛不彻底，术后易出现急性根尖周炎，为了达到理想的疗效，急性牙髓炎牙髓应急治疗应去除炎症的牙髓组织和密封开髓孔。

上颌窦内提升植骨同期植入种植体的临床研究

目的：观察上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足实施上颌窦内提升植骨同期植入种植体的临床效果。方法：对28例（男19人，女9人），年龄平均56.8岁的上颌后牙牙列缺损患者，术前CBCT显示牙槽骨高度平均为4.2mm （3mm-5.6mm），局麻下进行上颌窦内提升手术和植骨，并同期植入ANKYLOS系列种植体21枚和奥齿泰TS-Ⅲ系列种植体13枚（共计34枚种植体）。术后随访12个月~38个月，平均23个月，观察方法为临床检查和X线检查，评价种植体周骨密度和种植体颈部骨高度存留情况。结果：28例上颌窦底提升高度平均为5.8mm （8.6mm-4.3mm），共植入了34枚种植体，术后6个月均已完成种植修复，术后无明显的并发症和任何不良反应，所有种植体稳定无松动、脱落，行驶咀嚼功能正常，无上颌窦炎症发生，牙龈乳头无红肿，X线检查显示种植体周牙槽骨高度正常，无明显吸收，种植体周围无阴影，上颌窦粘膜均匀被抬起，骨替代材料均匀分布种植体根部周围。结论：上颌窦内提升术并植骨同期植入种植体，手术创伤小，节省时间，临床操作相对简单易行，后牙牙列缺损种植修复后咀嚼功能明显提高，临床效果良好可靠。

壳聚糖支架材料在骨组织工程中的应用

壳聚糖是由β-(1-4)-2-乙酰氨基-D-葡萄糖单元和β-(1-4)-2-氨基-D-葡萄糖单元共聚而成的天然多糖。在结构上类似于动物体内的糖胺聚糖,可促进骨形成,具有良好的组织相容性,非抗原性,无毒性,有抑菌作用,同时对温度相对稳定,因此壳聚糖在骨组织工程中的应用显示出巨大的优势。综述了壳聚糖作为支架材料在骨组织工程中的研究进展,并对其发展前景予以展望。

咬合异常实验动物模型的研究进展

咬合异常与颞下颌关节病、咀嚼肌及口颌系统功能紊乱有密切关系,其实验动物模型建立有助于探讨疾病的病因机制、治疗方法的比较及治疗效果等方面的研究。本文将根据相似性、重复性、可靠性、适用性、经济性等原则就不同咬合异常动物模型的研究进展作一综述。