儿童虐待的精神动力学机制

在儿童虐待的发生中,存在某些无意识机制,包括自恋性认同、与攻击者认同和投射性认同。由于这些无意识机制的存在,致使虐待难以被觉察,导致虐待反复发生,甚至会世代延续。

反移情:通向病人潜意识的途径

本文扼要地回顾了反移情的发现、对治疗干扰作用的强调圾正面积极治疗价值认识的发展历程。通过案例的分析,重点探讨了分析中如何利用反移情来理解病人潜意识的冲突。内容涉及反移情引志分析师达到病人潜意识的线索作用;分析过程中反移情性质的改变给理解带来的契机。

氯丙嗪氯氮平合用治疗精神分裂症临床疗效评价

目的 评价合用氯丙嗪和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法 采集１１５ 例精神分裂症患者，随机分３ 组：（１）氯丙嗪组：氯丙嗪４００ｍｇ·ｄ－ １ ；（２） 氯氮平组：氯氮平３００ｍｇ·ｄ－ １ ；（３） 双氯疗法组：氯丙嗪１００ｍｇ·ｄ－１ 和氯氮平３００ｍｇ·ｄ－ １ 。疗效和不良反应分别用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ） 进行评定。结果 各治疗组ＢＰＲＳ总分均明显低于治疗前（ Ｐ＜ ０．０１）；１ｗｋ 后氯丙嗪组、氯氮平组因子ＩＩＩ、ＩＶ、Ｖ 的评分显著低于治疗前（Ｐ＜ ０ ．０５），因子Ｉ、ＩＩ的评分于２ｗｋ 后明显降低（ Ｐ＜０ ．０１）；双氯疗法组ＢＰＲＳ因子评分１ｗｋ 后均明显低于治疗前（ Ｐ＜０ ．０１）。氯丙嗪组不良反应主要表现为植物神经系、锥体外系；氯氮平组为植物神经系；双氯疗法组亦为植物神经系，且ＴＥＳＳ总分较其它两组明显增多（Ｐ＜ ０．０５）；氯氮平组ＢＰＲＳ减分值与氯丙嗪组无显著差别，但ＴＥＳＳ增分值明显降低（ Ｐ＜０ ．０１） ；双氯疗法组ＢＰＲＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值显著高于氯丙嗪组和氯氮平组（Ｐ＜ ０．０１）。结论 合用氯丙嗪与氯氮平治疗精神分裂症的疗效优于单独使用上述两种药物。