老年CRF透析患者深V插管20例护理体会

深V插管由于创伤小,置管成功后即可建立通畅持久的血液通路,在老年CBF患者的救治、做V高营养、采血、中心V测压,了解心脏的前负荷,保证透析的质量,避免了反复A、V穿刺的痛苦,减少每次穿刺的工作量。若加用三通帽可同时输几组液体、病人可采用多种体位。但老年患者年龄大、病程长且危重复杂、机体抵抗力差,全身各脏器的生理、代偿功能衰退,适应能力下降,不必强求作瘘,我们选用股V、颈外V、锁骨下V插管作血路,(必要时取前臂大V作回血)行血透治疗,在临床上均取得极其满意疗效,经证明只要保护得当,可长期使用。并保证Q血>180ml/min中清除率在两级差别并不大,且Q血>300ml/min时并发症增多,来势猛。

透析疗法与营养不良患者的护理

感染和营养不良是CRF患者的重要死因。 一、引起透析患者营养不良的原因 (一)营养物质(蛋白质、热量)摄入不足: 1.透析前已存在营养不良:如:CRF患者长期影响食欲,存在恶心、呕吐及腹泻等胃肠道症状。保守治疗限制蛋白质、热量摄入。且证实对肾功能不利。 2.代谢及内分泌紊乱:CRF的代谢性酸中毒致甲状旁腺激素分泌↑。