结膜入路眶脂肪重置内固定法在下睑整复术中的应用

目的:探讨应用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术矫正睑袋膨出伴泪槽畸形以及眶下凹陷的临床效果。方法:选取2021年6月-2022年6月于笔者医院行下睑整形术的90例患者,所有患者均使用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术,术后随访6~12个月,留取手术前后照片进行对比观察,评价临床效果及术后满意度。结果:患者术后睑袋平坦,有效填充改善了泪槽沟以及眶下凹陷,恢复了下睑到中面部的单凸型曲线,睑颊轮廓线过渡自然,且对手术效果满意,86例(95.50%)患者对手术效果非常满意,4例(4.50%)患者对手术效果满意。结论:结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术效果稳定,是一种安全的治疗方案。

隆乳假体及置入层次影响包膜挛缩形成的临床回顾研究

目的:探讨不同类型假体及置入层次对隆胸术后包囊挛缩发生的影响。方法:回顾本院2011年1月-2013年12月间假体隆胸术临床病例资料;分别按照假体的类型(圆形或解剖型、光面或毛面)及置入层次(乳腺后、胸大肌后及双平面)随机分组;统计各组术后1年包膜挛缩的分级及其发生率;分析不同类型假体及置入层次对包膜挛缩形成的影响。结果:圆形假体组与解剖型假体组术后1年BakerⅢ-Ⅳ级包膜挛缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);毛面假体组术后1年Ⅲ-Ⅳ级包膜挛缩发生率明显低于光面假体组,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺后组包膜挛缩发生率明显高于胸大肌后及双平面组(P<0.05)胸大肌后及双平面组之间包膜挛缩发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:假体的光面或毛面、置入层次是假体隆胸术术后包膜挛缩的发生的重要影响因素;使用毛面假体和采取胸大肌后或双平面隆乳有利于降低术后包膜挛缩的发生率。

下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置术矫治睑袋松弛伴泪沟畸形的临床分析

目的:探讨应用下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置睑袋整复术矫正睑袋松弛伴泪槽沟畸形的临床效果。方法:选取2018年10月-2020年6月笔者医院行下睑整形术的58例就医者,所有就医者均使用下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置术,术后随访6~12个月,留取手术前后照片进行对比观察,评价临床效果及术后满意度。结果:58例睑袋膨出泪槽沟明显者,术后睑颊结合部平整,泪槽沟明显改善。52例就医者(占91.3%)对手术效果非常满意,6例就医者(8.7%)对手术效果满意。结论:下睑眶周韧带收紧联合眶膈脂肪瓣重置睑袋整复术可恢复和协调下眼睑的美学吸引力,是一种安全有效的治疗方案。

经乳晕切口综合处理假体隆乳术后包膜挛缩

目的探讨经乳晕切口采用多种方法综合处理假体隆乳术后包膜挛缩的效果。方法2005年2月至2011年6月，对94例168侧假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗并置人假体，其挛缩程度均为Baker分类法Ⅲ、Ⅳ级。94例均采用乳晕切口，根据原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件，采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织，甚至二期手术，于胸大肌或乳腺后间隙置人假体等方法综合处理，术中严格止血。结果术后94例中46例获得门诊随访，其余病例均获得电话随访，时间6～37个月，平均9．9个月，术后包膜挛缩复发Ⅲ级者2例、Ⅳ级者1例，其余病例乳房外观均丰满、挺拔，柔软度较好，电话随访病例均对乳房塑形效果满意。本组病例均无血肿、感染、乳房假体破裂、乳房下垂及上移等并发症发生。结论应用乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行综合而有效地处理，术后包膜挛缩复发率较低，可以获得较满意的乳房塑形效果。

结合多种方法的乳头乳晕再造21例临床体会

目的 探讨对乳头乳晕缺失进行再造的有效处理方法.方法 自2008年6月至2011年1月,对21例乳头乳晕缺失患者进行治疗,其中15例为先天性乳头乳晕缺失,6例为乳腺癌行根治术后乳头乳晕缺失,均应用小阴唇黏膜瓣游离移植行乳晕再造,并同期行局部皮瓣推进法乳头成形,后期对乳头乳晕色泽欠满意区域行文刺着色改善.结果 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期行局部皮瓣推进法乳头成形,本组21例均无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生.后期采用文刺法,对本组患者中再造的乳头及5例局部乳晕黏膜色泽欠理想区域进行文刺着色.术后均获随访6～21个月,平均随访14.4个月,乳头乳晕色泽良好,乳晕外观圆润,乳头挺拔,形状满意.结论 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期皮瓣推进法乳头成形,后期行文刺着色,术式安全、有效,能获得较持久的塑形效果.

口内入路磨削法下颌缩小成形术

目的探讨口内入路磨削法下颌缩小成形术的临床效果及操作要点。方法对598例采用口内入路磨削法下颌缩小成形术，磨削范围包括咬合线以下的升支后缘及下齿槽管外侧的下颌骨外板、下颌角、部分升支下部及颏孔后部分的下颌缘全层骨质。术前、术后摄取头颅定位正、侧位X线片和照片。结果磨削后下颌骨升支下部和体部缩窄，下颌角缩小并提升，外形改善明显，下颌角角度、下颌平面角、前颅底平面角、面下宽度均较术前明显改变（P〈0．01）。术后随访168例，优良率为95．24％。结论口内入路磨削法下颌缩小成形术，可以在矫正下颌角肥大的同时去除部分下颌骨外侧皮质层，基本可以达到下颌角截骨术和骨外板劈除术的效果，且操作准确、简便易行。