骨骼健康的守护者——记广州市正骨医院急诊科副主任霍力为

“医者父母心，医生对病人需要拥有一颗感恩的心。”霍力为总是这样说。没错，他是一个平凡的人，在平凡的工作岗位上做出了不平凡的努力，取得了不平凡的成就。他就是广州市正骨医院正骨手法研究室主任霍力为医生。

槐黄烷酮G抑制破骨细胞分化和减少骨丢失的机制研究

目的 通过体内与体外实验相结合探讨槐黄烷酮G抑制破骨细胞形成和分化,从而缓解骨丢失现象的作用机制研究。方法 通过CCK-8和TRAcP染色实验验证槐黄烷酮G是否具有抑制破骨细胞形成的作用;通过分子对接验证槐黄烷酮G与破骨细胞分化相关的特异性蛋白结合的亲和力大小,借助RT-PCR和Western blot实验探讨槐黄烷酮G抑制破骨细胞形成的作用机制;最后通过体内实验进一步探讨,以验证体外实验的准确性和可靠性。结果 槐黄烷酮G能够在安全浓度下抑制破骨细胞形成和分化,同时也与破骨细胞相关的特异性蛋白如NFATc1、CTSK、c-Fos、MMP9具有较高的亲和力,并能够降低上述基因和蛋白的相对表达水平,槐黄烷酮G也能够在15和30 min处有效降低MAPK信号通路中的ERK和JNK的磷酸化表达水平,体内实验证明槐黄烷酮G能够起到缓解骨丢失,改善骨小梁相关参数的作用。结论 槐黄烷酮G具有抑制破骨细胞形成和分化,缓解骨量减少的作用,从而起到抗骨质疏松症的作用。

中医循经理筋手法结合离心运动训练治疗跟痛症的临床效果

目的观察中医循经理筋手法结合离心运动训练治疗跟痛症的临床效果。方法选取2022年1月至2023年3月广州市正骨医院收治的60例跟痛症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用中药熏洗及常规跟腱训练治疗,观察组采用中医循经理筋手法结合离心运动训练治疗,均持续1个月。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效及美国矫形足踝协会踝-后足评分(AO-FAS-AH)。结果两组患者治疗后的VAS评分均低于本组治疗前,AOFAS-AH评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的VAS评分低于对照组,AOFAS-AH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的痊显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医循经理筋手法结合离心运动训练治疗跟痛症具有一定效果,能改善患足跟腱及足底的疼痛及功能,安全有效。

老年患者麻醉术前评估的研究进展

随着全球人口老龄化的趋势日益明显,老年人对手术和围手术期护理的需求正在急剧增加。因此,优化老年患者的麻醉管理策略,以减少手术并发症和改善长期预后,变得尤为重要。本文旨在全面审视老年患者术前评估,以系统解决这一特殊人群在手术过程中可能面临的多种挑战,为临床提供依据。

不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的疗效分析

目的比较不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法采取回顾性分析方法选取2022年1月至2023年3月广州市正骨医院收治的62例急性踝关节外侧韧带损伤患者作为研究对象,按固定方法不同将其分为A组(21例)、B组(20例)和C组(21例)。A组男11例,女10例,年龄(29.48±13.10)岁。B组男13例,女7例,年龄(28.00±13.91)岁。C组男13例,女8例,年龄(26.38±12.54)岁。3组患者均采取保守治疗,A组采取奥索踝关节固定支具固定,B组采取弹性绷带固定,C组采取U型树脂石膏固定。比较3组患者治疗1个月后及治疗2个月后的美国足踝外科协会(AO-FAS)踝关节功能评分及睁眼闭眼重心摆动幅度。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果治疗1个月后,A组AO-FAS总分[(82.62±1.56)分]、疼痛评分[(33.62±2.16)分]、功能评分[(38.48±3.01)分]高于B组[(76.43±2.52)分、(31.25±2.71)分、(35.45±2.80)分]及C组[(71.52±1.48)分、(32.67±2.39)分、(28.76±2.00)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);A组睁眼时重心摆动幅度[(60.95±8.58)mm]、闭眼时重心摆动幅度[(96.19±7.05)mm]低于B组[(74.85±8.27)mm、(102.05±7.74)mm]及C组[(74.52±5.75)mm、(101.67±4.71)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2个月后,A组AO-FAS总分(90.26±3.62)分、疼痛评分(35.43±1.46)分、功能评分(44.43±3.46)分高于B组[(83.53±4.42)分、(31.50±1.93)分、(42.45±3.46)分]及C组[(83.87±3.23)分、(31.67±1.46)分、(42.32±2.23)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);A组睁眼时重心摆动幅度[(42.19±8.48)mm]、闭眼时重心摆动幅度[(76.12±7.81)mm]低于B组[(54.75±8.58)mm、(81.40±7.83)mm]及C组[(54.38±5.98)mm、(81.43±4.80)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性踝关节外侧韧带损伤保守治疗后有多种固定方法,支具固定的AO-FAS踝关节功能评分及本体感觉均高于其他2种固定方式,这可能与石膏固定强度过大、弹性绷带固定强度不够,而支具固定强度具有可调节性相关。

手部神经支配参照卡联合概念构图教学法在上肢骨折合并周围神经损伤护理培训中的应用效果

目的:探讨手部神经支配参照卡联合概念构图教学法在上肢骨折合并周围神经损伤护理培训中的应用效果。方法:选取2022年1—12月广州市正骨医院收治的上肢骨折合并周围神经损伤患者20例以及15名护理人员作为对照组,选取2023年1—12月收治的上肢骨折合并周围神经损伤患者20例以及15名护理人员作为观察组。对照组护理人员接受常规培训后进行护理工作,观察组护理人员接受手部神经支配参照卡联合概念构图教学法培训后进行护理工作。比较两组培训效果及患者护理满意度。结果:观察组护理人员理论与实践考核成绩、分析、评价、推理、归纳推理、演绎推理评分及总分,学习动机、自我管理、学习合作、信息素养评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:手部神经支配参照卡联合概念构图教学法在上肢骨折合并周围神经损伤护理培训中的应用效果显著,可以提高护理人员理论考核成绩、实践能力、临床判断性思维能力、主动学习能力,从而为患者提供优质护理服务,提高患者护理满意度。

神阙穴贴敷疗法治疗膝关节置换术后便秘的临床疗效

目的:观察神阙穴贴敷疗法治疗人工膝关节置换术后便秘的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月广州市正骨医院接受人工膝关节置换术患者112例,随机分为对照组、治疗组。对照组采用常规便秘预防措施,术后膳食指导及腹部按摩;治疗组在上述基础上增加四黄散贴敷神阙穴。护理人员每日评估患者排便情况。记录两组患者术后便秘的发生率、术后首次排气的时间、术后首次排便时间、术后5天内的总排便次数、术后第7天Wexner评分,分析两组患者治疗效果。结果:术后患者首次排气时间:对照组(18.85±2.35)h,治疗组(16.67±1.63)h。术后首次排便时间:对照组(3.30±0.76)d,治疗组(1.42±0.59)d。5天内排便总次数:对照组(1.35±0.48)次,治疗组(2.50±0.53)次。两组患者治疗效果比较,其中显效:对照组3.57%,治疗组55.35%;有效:对照组91.07%,治疗组42.85%;无效:对照组5.35%,治疗组1.78%。术后第7天Wexner评分:对照组(9.46±3.03)分,治疗组(7.82±3.31)分。差异具有统计学意义。结论:四黄散神阙穴贴敷疗法治疗膝关节置换术后便秘操作简单无侵入性、安全、能有效预防便秘的发生,患者接受度高,适合在临床中推广应用。

股骨头坏死手术患者个人生活掌控感现状及其影响因素研究

目的了解股骨头坏死手术患者个人生活掌控感的现状,并分析其影响因素。方法选取2022年4月—2023年1月某二级甲等医院收治的158例股骨头坏死手术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控量表和领悟社会支持量表对患者进行问卷调查。结果股骨头坏死手术患者个人生活掌控感得分为(24.82±4.61)分。单因素分析结果显示,婚姻状况、月收入、教育水平是股骨头坏死手术患者个人生活掌控感的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,股骨头坏死手术患者个人生活掌控感与家庭内支持、家庭外支持呈显著的正相关关系(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,教育水平、月收入、领悟社会支持是股骨头坏死手术患者个人生活掌控感的主要影响因素(P<0.05)。结论股骨头坏死手术患者的个人生活掌控感处于中等水平,临床医护人员应该从影响患者个人生活掌控感的因素入手,给予患者更多的社会支持,帮助患者在应对压力时树立信心,以增强患者的个人生活掌控感。

背部肩胛骨疼痛怎么治疗

在日常生活中,许多人可能会经历背部肩胛骨疼痛的现象,表现为钝痛、刺痛或酸胀感,不仅影响舒适度,还可能限制日常活动能力。背部肩胛骨区域涉及多个穴位和复杂的肌肉结构,疼痛的原因也多种多样,如肌肉劳损、颈椎病、不良姿势等。因此,了解疼痛的根本原因并寻求适当的治疗至关重要。

阴阳循经手法治疗青少年抑郁症的临床经验

介绍阴阳循经手法治疗青少年抑郁症的临床经验,认为本病阳气虚损、阳气郁滞,表现在经络上是背部的膀胱经、臀部及大腿外侧的胆经、大腿内侧的三阴经(肝经、肾经、脾经)的郁滞不通,以扶阳调神、通阳开郁为治疗原则。强调疏通郁滞经络和减轻学业压力相结合,经络疏通,清阳生发,人体阳气充足,青少年才能得神。

低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者影响

目的:探究静脉低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者应激反应的影响。方法:收集2022年1月至2024年4月期间在广州市正骨医院接受外科手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者120例,依据电脑数字表法随机划分为对照组与观察组,各60例。两组均接受股骨粗隆骨折闭合复位内固定术治疗,其中对照组予以右美托咪定与腰硬联合麻醉,观察组予以静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标、应激反应指标、疼痛情况。结果:术中1 min(T1)、术毕1 min(T2)时,观察组患者平均动脉压、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组患者血清皮质醇、肾上腺素水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后9 h、12 h及24 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆骨折患者闭合复位内固定术治疗,利于稳定术中心率、平均动脉压,能够减轻应激反应,镇痛效果佳。

解剖选穴电针法治疗肩峰下滑囊炎的临床观察

目的:观察解剖选穴电针法治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效。方法:选取40例肩峰下滑囊炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用常规选穴电针法,治疗组采用解剖选穴电针法。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节量表评分。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者Constant-Murley肩关节量表评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:解剖选穴电针法治疗肩峰下滑囊炎临床疗效确切,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者肩关节功能,提高患者生活质量。

小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响

目的探讨小剂量右美托咪定对女性上肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法选取广州市正骨医院2023年6月至11月收治的60例女性上肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例。两组均在超声引导下行肌间沟入路臂丛神经阻滞,研究组在阻滞前10min开始静脉泵注小剂量右美托咪定,对照组在阻滞前10 min开始静脉泵注等量生理盐水。比较两组的疼痛评分、心率(HR)与平均动脉压(MAP)、不良反应发生情况。结果研究组使用止血带后30 min的视觉模拟评分法评分较对照组低(P<0.05)。研究组使用止血带后10、30min的HR、MAP较对照组低(P<0.05)。两组阻滞后48 h内均未发生穿刺点感染、血肿、呼吸抑制等不良反应。结论静脉泵注小剂量右美托咪定可减轻女性上肢骨折手术患者的止血带反应。

医院IT运维管理系统的建设

随着医院信息化建设的不断深入,业务软件已广泛应用于医院的各个部门,硬件设备也随之增加,网络的安全性更显重要。越来越复杂的IT系统给医院信息科带来前所未有的挑战,信息科需对整个IT系统进行高效、统一的管理,医院IT运维管理系统的建设势在必行。IT运维管理系统可实现从分散维护向集中维护的转变,使资源得到更有效的利用,实现全网设备的统一管理,并建立有效的运行维护管理机制,保障医院信息系统安全稳定运行。本研究主要从IT运维管理系统建设的必要性、系统体系结构、系统主要功能及预期收益等方面全面介绍医院IT运维管理系统的建设。

广州市儿童血铅水平及中毒因素分析

目的了解广州地区人群血铅水平现状并对中毒因素进行分析。方法采集2012年1月送检至广州金域理化室的13 699份血铅检测标本。结果随着年龄增长,铅中毒率有升高趋势,其中6～14岁儿童铅中毒率最高;铅中毒率男童为5.78%、女童为4.24%。幼儿组和儿童组男童铅中毒率为3.98%和5.78%均略高于女童铅中毒率(3.39%、4.24%)。结论在日常生活中,造成儿童铅中毒原因众多,需纠正生活中的不良习惯,远离铅危害。

浅谈医院信息系统应急方案设计

随着医疗信息技术的发展,信息网络系统在现代化医院管理过程中越来越显示出它的优势及重要性,医院的医疗业务离不开信息系统,但网络或服务器故障是无法完全避免的,在发生故障期间,为保障医院的日常诊疗工作能继续进行,必须设计一套切实可行的信息系统应急方案。

广州局部地区桡骨远端骨折患者临床流行病学调查研究

目的探讨广州市正骨医院5年期间桡骨远端骨折的流行病学特征及变化趋势,有助于了解该广州市局部地区该病的发病特征。方法利用医学影像计算机系统(PACS),收集2010年7月~2015年12月在我院就诊的11 628例桡骨远端骨折患者的临床资料,对其年龄、性别、受伤原因、骨折分型和治疗方法进行统计分析。结果共11 628例,男5156例,女6472例,桡骨远端骨折患者以50~59岁的患者最多,占20.72%;致伤原因中自行摔伤最高,占62.1%;骨折分型在不同性别间分布,差异无统计学意义(P>0.05),但女性桡骨远端骨折分布较高(男女比例为0.80∶1)。结论分析表明,桡骨远端骨折就诊患者在个体特征、创伤原因等方面具有一定的分布规律。

正骨手法配合夹板外固定治疗儿童孟氏骨折的效果观察

目的探讨采用正骨手法配合夹板外固定治疗儿童孟氏骨折的效果。方法选取2010年7月~2015年6月在我院急诊科就诊的281例儿童孟氏骨折患者,男217例,女64例,年龄2~14岁(平均7.2岁);伤后就诊时间1 h^3 d,平均8.7 h。全部采用正骨手法配合夹板外固定治疗,复位时间2~10 min,平均4.6 min。结果所有患者拆除夹板时间2周~2个月,拆除夹板后行主动和被动关节松动训练,281例患者中有238例经随访3个月~2年,平均随访时间8.4个月,所有骨折均已临床愈合,按照Mackay功能评定标准进行疗效评价,优198例,良40例,差0例,优良率为100%。结论采用正骨手法配合夹板外固定治疗儿童孟氏骨折,具有效果可靠、方法简单、无创伤、操作简单、安全、功能恢复好等特点,值得进一步探讨和推广。

人性化管理在专科医院优质护理服务中的应用

目的探讨人性化管理在专科医院优质护理服务中的应用,为进一步提高优质服务效果提供依据。方法在充分理解优质护理服务工程内涵以及了解专科医院开展此项工程存在困难的基础上,重视人的因素,对护理工作实施人性化管理。对患者满意度、护理差错发生率、护士满意度进行调查评估。结果护士工作积极性、主动性提高,护理质量、患者满意度提高,护理差错事故、投诉减少。结论运用人性化管理,合理利用人力资源,提高护士综合素质,有利于优质护理服务工程在专科医院的开展,提高患者满意度。

正骨生肌膏治疗手外伤术后创口不愈合临床观察

目的:观察正骨生肌膏治疗手外伤术后创口不愈合的临床疗效。方法:将40例患者随机分2组。治疗组采用正骨生肌膏治疗;对照组采用凡士林纱布治疗。2组创口常规同步换药,并于换药开始后的第9、15天取肉芽组织做切片,行HE染色,观察显微镜下变化,并同时记录患者创口愈合的临床疗效。结果:最终完成该研究的有36例。治疗组痊愈率61.11%,总有效率100%;对照组痊愈率11.11%,总有效率66.67%。2组的痊愈率、总有效率经统计学处理,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组9天、15天成纤维细胞数、新生毛细血管数比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:正骨生肌膏能够显著促进创口愈合,是外科换药一种较安全、有效的方法。