孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗价值评价

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者的效果。方法选择我院收治的老年支气管哮喘患者96例,随机分为两组各48例。对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特与布地奈德联合治疗,比较两组的症状缓解时间、哮喘发作次数以及肺功能。结果治疗前,两组的用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,研究组的FVC、 PEF以及FEV1均显著高于对照组(P <0.05)。研究组的胸闷、咳嗽以及喘息症状缓解时间均显著短于对照组(P <0.05)。研究组的白天与夜间哮喘发作次数均显著少于对照组(P <0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者,可缩短症状缓解时间,改善肺功能,减少哮喘发作次数,利于患者的病情转归。

并发心衰对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨并发心衰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响。方法 214例COPD患者根据临床、体征和超声心动图分为心衰组和不伴有心衰组,观察并对比两组的生存预后以及因心血管和/或呼吸疾患住院情况。结果随访期间,36例伴心衰者中30例(83%)因COPD恶化或心衰住院,22例死亡。而不伴心衰的178例中,有110例(0.62%)因COPD恶化或心衰住院接受住院治疗,仅12例死亡,死亡率明显低于伴有心衰的患者。结论并发心衰的COPD患者生存预后较差,因心血管系统和/或呼吸系统疾病住院率较高。应重视并积极治疗伴有心衰的COPD患者,阻止病情的进一步恶化。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病昏迷患者的可行性探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)昏迷患者应用无创通气治疗的临床效果。方法选取我院2014年6月至2016年2月期间收治的86例拒绝有创通气的慢阻肺昏迷患者,对全部患者的临床资料进行回顾性分析,常规治疗43例,为对照组,常规治疗加无创通气治疗43例,为研究组。对两组患者的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间进行对比。结果治疗前,两组患者p H值、氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组均优于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间为(15.5±2.2)d,明显短于对照组患者的(25.4±2.4)d,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于拒绝有创通气的慢阻肺昏迷患者应用无创通气治疗后具有一定疗效,可明显改善患者血气指标、呼吸频率、心率,并缩短住院时间,值得临床应用与推广。

2015年医院临床常见细菌耐药性监测分析

目的了解广州市番禺区中心医院2015年临床分离菌的分布及耐药情况,为指导临床工作提供依据。方法对2015年1月-12月临床送检的分离株进行药敏试验采用纸片扩散法(KB法),2014年CLSI标准判断药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2015年共分离细菌4 212株,其中革兰阴性菌3 132株,占74.4%,革兰阳性菌1 080株,占25.6%,检出前3位的细菌分别是大肠埃希菌956株占22.7%,肺炎克雷伯菌588株占14.0%,铜绿假单胞菌584株占13.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别是26.6%和78.6%,未发现耐万古霉素肠球菌,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是43.5%和19.0%,检出3株耐碳青霉烯类大肠埃希菌。结论番禺区总体耐药形式相对缓和,耐药菌以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBL肠杆菌比率高,检出3株耐烯青霉稀类大肠埃希菌应引起重视,应加强细菌耐药性监测和多药耐药菌管理,预防多药耐药菌院内传播及合理使用抗菌药物。

三甲医院2015年多药耐药菌检出现状及耐药性分析

目的了解三甲医院2015年多药耐药菌(MDROs)的检出情况及耐药性,为多药耐药菌管理及合理使用抗菌药物提供依据。方法对三甲医院2015年1月-12月送检的分离株进行鉴定和药敏试验,根据药敏结果判断是否为多药耐药菌,采用统计学方法对MDROs检出率、标本来源、科室分布及其耐药性进行分析。结果 2015年MDROs检出率、MDROs感染发生率和MDROs日检出率分别为33.66%,2.03%,0.24%;日检出率最多的科室为重症医学科占2.76%;检出最多的多药耐药菌为大肠埃希菌551株,占46.66%;多药耐药菌部位来源最多的为尿液,357株占30.23%;多药耐药大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率别为0.54%,0.54%,0.91%,1.45%;多药耐药肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率为0.00%;多药耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药率均为0.00%。结论开展多药耐药菌及其耐药性监测,可为MDROs管理措施的实施以及临床合理使用抗菌药物提供依据。