情景演练对产科分院搬迁中急诊科护士配合能力的影响

目的探讨情景演练法对提高产科分院搬迁中急诊科护士配合能力的影响。方法根据医院医务科设计我院产科搬迁的搬迁演练总体方案,医院护理部设计出护理相应演练方案。组织急诊科20名护士分场景进行产科、新生儿科搬迁模拟演练。演练前后,对20名护士进行"三基"知识及护理技能考核。评价总结演练时及实际搬迁过程中急诊科护士配合能力。结果通过情景演练,急诊护士"三基"知识及护理技能水平明显提高,在产科、新生儿科搬迁过程中,护理操作能力、应急能力及沟通协调能力明显提高,出现的问题明显下降。结论情景演练法能提高产科分院搬迁中急诊科护士配合能力。

急诊科胸痛患者自服心血管药物调查与对策

目的 探讨急诊科胸痛患者自服心血管药物及就诊情况的现状与对策.方法 选取2008年7月-2009年11月我院急诊科就诊的胸痛患者232例,其中男175例,女57例;年龄30～74岁;本调查为非实验性研究,采用问卷及提问的方法进行调查.内容包括病人的一般情况,包括年龄、性别、经济状况、文化程度、既往自服心血管药物情况及既往就诊情况.结果 调查结果显示,年龄愈轻,收入愈高,文化程度愈高的胸痛患者既往自服心血管药物的比率越低,既往就诊率愈高;年龄愈大,收入愈低,文化程度愈低的胸痛患者既往自服心血管药物的比率越高,既往就诊率愈低.结论 急诊科胸痛患者既往自服心血管药物的比率及既往就诊率与患者年龄、文化程度及经济条件关系密切,应该通过多种形式的健康教育及其他手段来降低胸痛患者的自服心血管药物的比率及提高就诊率.

急诊科护士与专科护士合作对危重症患者转运安全性的影响研究

目的 探讨急诊科护士联合病房专科护士对内科危重症患者转运安全性的影响.方法 入选2008年7月-2009年12月我院急诊科接诊的103例内科危重症患者,其中男78例,女25例,年龄41～88（60.61±10.18）岁,将患者随机分为两组：急诊科护士联合病房专科护士转运组（52例）及急诊护士单独转运组（51例）.联合转运方法内科住院部专科护士到急诊科与急诊医护人员一同完成患者院前评估、处理及转运前准备,并联合转运至病房;观测两组患者就诊至转运至病房的时间及严重事件（心跳呼吸骤停、阿斯综合征、急性左心衰竭、原有症状明显加重）的发生率.结果 联合转运组及单独转运组的转运时间分别为（23.76±5.88）分钟及（20.50±5.92）分钟,两组间比较,差异无显著性（P＞0.05）;联合转运组及单独转运组转运过程中严重事件的发生率分别为1.9%及7.8%,与单独转运组比较,联合转运组转运过程中严重事件发生率明显降低,两组间比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论 与单独转运组比较,联合转运组能明显提高内科危重症患者院内转运到安全性,且并不明显延误诊治时间.

急诊科护士的心理压力及对策

目的缓解急诊护士的心理压力,以增进身心健康。方法对75名急诊护士应激反应指征调查。结果急诊护士由于紧张繁重的护理工作,承受着很大的精神、心理压力,影响护士的身心健康和护理工作质量。结论护士应调整心态,提高内受应激原能力,提高整体素质,创造良好的抢救环境,加强人力资源的配置,护士长应积极引导。

人性化护理干预对急诊科患者心理状态和满意度的影响

目的探究人性化护理干预对急诊科患者心理状态和满意度的影响。方法选取我院急诊科在2017年9月至2018年9月期间收治的180例患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组90例患者。观察组采用人性化护理模式进行护理;对照组采用常规护理模式护理。比较两组患者的心理状态和护理满意度。结果两组患者经过我院临床护理后,观察组患者的护理有效率为64.44%优于对照组42.22%(P<0.05);观察组患者对护理人员的满意率为75.56%;优于对照组52.22%(P<0.05)。结论人性化护理干预可有效提高急诊科患者的心理状态和患者满意度,值得推广。

番禺区交通事故院前抢救分析

目的:探讨番禺区交通事故院前抢救,为区卫生行政部门建设先进的适应本地区特色的院前急救网络提供科学依据。方法:研制表格发放到区内各医疗机构收集资料分类进行统计。结果:120使用率偏低,出车无效率为17.6%,一级医院救护车末按广州市院前抢救规范设置,急诊科人员技术职称偏低。结论:院前救护需要社会各部门与群众的参与。

系统化护理干预在降低急诊静脉输液不良反应及提高护理满意度中的作用

目的探讨系统化护理干预系统化护理干预在降低急诊静脉输液不良反应及提高护理满意度中的作用。方法选取2015年2月~2017年3月在我院急诊科实施静脉穿刺输液的患者247例,根据随机对照分组方法,分为实验组(n=134)和对照组(n=113),两组分别采取系统化护理干预和传统护理干预模式。分析对比两组患者的不良反应发生率以及护理满意度得分情况。结果干预组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预组护理满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预能有效降低急诊静脉输液不良反应的同时提高了护理的满意度。

急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价。方法采用随机数字表法将2015年1月～2017年12月在我院急诊就诊并住院治疗的160例急性心肌梗死患者随机分为对照组和实验组,每组80例患者,对照组的患者接受常规的急诊护理服务,实验组给予临床护理路径,记录两组患者的分诊评估时间、球囊扩张时间、抢救时间、平均住院时间、卧床时间;统计患者的住院费用、健康知识得分、对护理的满意度评分及满意率;记录两组患者的并发症发生情况。结果在分诊时间、球囊扩张时间、急诊抢救时间、住院时间、卧床时间等五个方面,实验组患者所耗费的时间明显要短于对照组的患者,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);对照组的的住院费用明显高于实验组的患者,而健康知识得分、满意度评分对照组明显低于实验组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);对照组的护理满意率为73.75%,实验室的护理满意率为93.75%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=11.756,P <0.05);对照组患者的并发症发生率为27.50%,实验组患者的并发症发生率为12.50%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.625,P <0.05)。结论急诊护理路径在抢救急性心肌梗死患者的实践中,应用效果良好,值得广泛推广应用。

急诊过度换气综合征患者的护理分析

选择我院2010年5月～2012年5月急诊收治的过度换气综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规方案护理,观察组加强整体护理干预。结果观察组抑郁及焦虑程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.5%,对照组为82.5%;观察组无复发病例,对照组复发3例,均有统计学差异(P<0.05)。加强对急诊过度换气综合征患者的护理干预,可显著提高护理质量,降低不良情绪及复发率,为生存质量的改善提供了保障。

优化急诊护理流程对宫外孕患者抢救效果的影响

目的探讨优化急诊护理流程对宫外孕患者抢救效果的影响。方法选择2007年1月-2009年1月经我院急诊科收治宫外孕的患者共60例为对照组，2009年2月-2011年2月经我院急诊科收治宫外孕的患者共80例为观察组。对照组采用传统的抢救程序、护理方法，观察组采用优化后的护理流程对患者进行急救护理，对两组护理方法进行比较。结果观察组在急诊科停留时间（术前准备、等候手术时间）短于对照组；两组的住院时间、术后患者康复、并发症的发生率等比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论通过优化急诊护理流程进一步提高宫外孕患者的抢救成功率，缩短急诊科停留时间、术前准备、等候手术时间等，减少不必要的时间浪费，提高抢救成功率。

急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性分析

目的探讨急诊胸痛患者心血管不良事件预测中急性胸痛评分的应用准确性。方法选取2017年1月至2019年12月因急性胸痛在本院就诊的300例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,比较不同状态患者急性胸痛评分情况。Logistic回归分析预后心血管不良事件的风险因素,分析急性胸痛评分对预后心血管不良事件的预测情况。结果行急诊PCI术、急诊入院的独立风险因素为TIMI评分,行急诊PCI术、随访30 d内死亡、急诊入院的独立风险因素为GRACE评分;TIMI评分可预测其他心血管不良事件、行急诊PCI术、急诊入院(P<0.05),GRACE评分可以预测其他心血管不良事件、随访30 d内死亡、急诊PCI术、急诊入院(P<0.05)。结论与TIMI评分相比,GRACE评分是急性胸痛患者危险分层的较好指标,能有效判断急性胸痛患者其他心血管不良事件、行急诊PCI术、急诊入院、随访30 d内死亡等不良预后风险,并预测主要不良心血管事件。

小儿静脉输液的护理技巧体会

目的探讨小儿静脉输液的护理技巧。方法对我院收治的580例患儿的特点进行分析,进行充分的穿刺准备,采用正确的穿刺及拔针方法对其进行静脉输液。结果 580例患儿的静脉输液顺利进行,无异常情况发生。结论对小儿静脉行静脉输液前,进行合理充分的穿刺准备,运用正确的穿刺拔针方法,注意输液过程的护理技巧,对输液的顺利进行及避免异常此情况的发生有很大帮准。

院前急救护理配合对急性ST段抬高型心肌梗死患者门-球囊扩张时间及血清肌酸激酶同工酶MB峰值的影响

目的探讨院前急救护理配合对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者门-球囊扩张时间及血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)峰值的影响。方法本院院前急救护理流程改善后接诊的45例急性STEMI患者,作为改善组,改善护理流程之前43例急性STEMI患者,作为未改善组,比较两组患者门-球囊扩张时间及血清CK-MB水平峰值的差异。结果与未改善组比较,改善组患者门-球囊扩张时间及血清CK-MB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救护理积极配合可缩短急性STEMI门-球囊扩张时间及降低患者血清CK-MB峰值水平。

慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者肺动脉楔压与内皮素及血栓素B_2的关系——附35例检测分析

目的:探讨COPD合并急性呼吸衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1及血栓素B2的关系。方法:选择35例COPD合并急性呼吸衰竭患者为观察组,以及30名同期在门诊的健康体检者为健康对照组,检测两组凝血、肝肾功能及血气分析指标,以及PAWP、血浆内皮素-1及血栓素B2水平,探讨患者PAWP与血浆内皮素-1及血栓素B2水平的相关性。结果:两组pH值、PaO2及PaCO2比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组血浆内皮素-1、血栓素B2及PAWP明显高于健康对照组(P均<0.01),COPD组血浆内皮素-1、血栓素B2与PAWP均呈正相关(r=0.398,P=0.018)及(r=0.378,P=0.025)。结论:检测COPD合并急性呼吸衰竭的血浆内皮素-1及血栓素B2水平,可能有助了解患者的左心功能状况。

危重患者在院前转运时血氧饱和度降低的影响因素分析

目的分析危重患者在院前转运的危险因素,为如何有效控制患者血氧饱和度的降低提供科学依据。方法选择2017年1～12月由本院急救科进行转运的190例危重症患者作为本次的研究对象,统计分析性别、年龄、初步诊断、体温、脉搏、血压、呼吸频率、意识状态、SpO_2、改良早期预警评分、转运过程中的供氧装置、转运人员职称、转运时间对患者血氧饱和度的影响,采用Logistic回归进行多因素分析。结果纳入本次研究的190例患者,SpO_2降低> 5%的患者有120例,SpO_2降低≤5%的患者有70例;两组患者的性别及意识状态对SpO2降低无明显影响,差异无统计学意义(P> 0.05);患者的年龄、改良早期预警评分、疾病部位类型、护士职称、转运时间、供氧装置等指标两组相比较,差异均有统计学意义(P <0.05);患者的年龄、改良早期预警评分、护士职称、呼吸系统疾病、供氧装置是导致SpO_2降低的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论患者的年龄、改良早期预警评分、护士职称、呼吸系统疾病、供氧装置是导致SpO2降低的危险因素,在转运过程中必须针对上诉危险因素进行有效控制,减少患者血氧饱和度的下降。

急救知识宣教在突发危重症患者院前急救护理中的效果分析

目的探究急救知识宣教在突发危重症患者院前急救护理中的效果。方法对照组患者40例选取本院2013年4月~2017年4月收治的未进行急救知识宣教的社区院前急救患者。试验组患者40例选取本院2014年6月~2017年5月收治的我院曾系统进行过急救知识宣教的社区院前急救患者。观察两组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间,入院和出院时的GCS评分。观察两组患者病死率和致残率。调查两组患者对自己病情的掌握程度。结果试验组患者发病至拨打120时间、拨打120至入院时间(6.28±1.28)min、(18.33±7.22)min均明显短于对照组(10.57±1.43)min、(23.12±8.32)min,差异有统计学意义(P<0.05),试验组入院GCS评分(8.56±2.17)分高于对照组(6.74±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05),但出院GCS评分无差异。试验组患者的病死率(6.0%)和致残率(9.0%)都小于对照组(15.0%、40.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者对自己病情的总了解率90.0%明显高于对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救知识宣教在突发危重症病例院前急救护理中能减少院前急救时间,提高患者GCS评分,极大了提高了院方的急救效率。

改良早期预警评分系统应用于院前急救评估的效果研究

目的:探讨改良早期预警评分系统(NEWS)应用于院前急救评估的效果。方法:选取广州市番禺区何贤纪念医院急诊科2020年12月-2021年12月收治的100例患者,按照系统随机化法分为对照组和试验组,每组50例。对照组实施常规护理院前急救,试验组实施改良NEWS院前急救。比较两组患者的24 h留观意外事件和1个月内再次急诊发生率、去向情况以及患者满意度。结果:试验组患者的24 h留观意外事件发生率低于对照组,1个月内再次急诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院率低于对照组,转ICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者对护理制度、护理沟通、护理环境、护理服务的满意度评分及总满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良NEWS可降低院前急救患者的24 h留观意外事件发生率、1个月内再次急诊率、住院率、转ICU率、死亡率,提高院前急救患者的满意度。

1380例急性中毒的临床分析

目的:探讨急性中毒的预防和院内的急救措施。方法:回顾性分析1380例急性中毒的临床资料。结果:1380例急性中毒病人的平均年龄31.5岁。前二位中毒种类是急性酒精中毒(37.1%)和食物中毒(29.7%)。由自杀因素引起的中毒患者比例为14.9%。总的死亡率3.1%,其中除草剂(百草枯)中毒死亡率为100%。纳洛酮被广泛用于治疗急性酒精中毒和海洛因中毒,危重病人采用血液灌流(HP)等多种方法并用协助治疗。结论:从中毒的源头加强管理,注重青少年的身心健康教育,救治中多种方法并用提高抢救成功率。

急性有机磷农药中毒早期定量分析血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨

目的:探讨急性有机磷农药中毒早期定量分析血胆碱酯酶变化与临床中毒程度的关系。方法:将本院195例急性有磷农药中毒患者,按临床中毒程度分轻、中、重3组,同时以定量分析法及纸片法检测血胆碱酯酶活性,并与临床中毒程度比较,分析两者的差异。结果:定量分析法在临床符合程度上优于纸片法(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒早期定量分析法在检测血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系上较纸片法优胜、准确,但在临床工作中仍有必要将中毒症状与血胆碱酯酶检测相结合。

急性非创伤性胸痛患者延误诊断肺栓塞的临床特征分析

目的:分析急性非创伤性胸痛患者延误诊断肺栓塞的临床特征,为急性非创伤性胸痛患者肺栓塞的临床诊断提供参考依据。方法:回顾性分析2015年5月~2019年6月间在本院以急性非创伤性胸痛为主诉就诊的延误诊断(初诊至确诊时间>7d)肺栓塞患者的临床资料,统计其基础疾病分布、临床症状及体征及超声、心电图等主要检查资料。结果:89例患者中,以高血压患者占比最高(28.09%),其次为入院前3个月内有创伤史患者、制动时间>3d患者(19.10%、15.73%);临床症状及体征以呼吸困难(47.19%)、下肢水肿(37.08%)、肺湿罗音(33.71%)较为常见,肺栓塞三联征占比仅为2.25%;同时,89例患者中33.91%的患者有窦性心动过速、29.21%的患者有T波倒置或ST段压低、15.73%的患者有不完全或完全右束传导阻滞;51例患者有胸片检查结果,其中31.37%胸片结果显示存在肺部阴影、19.61%的患者存在胸腔积液;35例有超声心动图检查结果,其中肺动脉高压、右心室扩张均占比28.57%,其次为右心房增大;且65例检测D-二聚体的患者中,D-二聚体>500μg/L患者占比86.15%;另44例行下肢静脉超声的患者中31.82%的患者检出下肢静脉血栓。结论:急性非创伤性胸痛延误诊断肺栓塞患者的临床表现具一定特征,临床或应严格采集病史,综合病史、临床症状、体征及主要检查结果予以综合评估,降低肺栓塞延误诊断风险。