互联网技术支持的新型健康管理在慢病中的应用效果分析

目的探讨互联网技术支持的新型健康管理模式在慢性人群中的应用效果。方法随机抽选2018年1月—2019年12月医院经筛查为慢病的患者18608例,基于平行对照法分为对照组(9304例,常规管理)与观察组(9304例,互联网技术支持的新型健康管理),对两组管理效果进行对比。结果戒酒、戒烟率、健康知晓率、体质量达标率和饮食达标率方面,对照组依次是80.81%、86.23%、86.59%和83.79%;观察组依次是82.01%、90.00%、87.99%和85.00%,观察组均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);满意度方面,观察组与对照组分别是95.00%与93.07%,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。生理功能、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、活力、总体健康评分方面,观察组均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁评分和焦虑评分方面,两组管理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢病患者护理管理期间,通过实施互联网技术支持的新型健康管理模式,不仅可以帮助患者进一步认识自身疾病,合理控制自身体质量,同时能够改善紧张的医护患关系,促进满意度的提高。

加强公立医院库存物品管理财务监管的思考

早在2016年习近平总书记就提出要抓好现代医院管理制度建设,推动医院管理模式和运行方式转变,要显著提高医院管理的科学性、精细化和信息化水平,不断提高服务能力和运行效率。本文以加强公立医院库存物品管理财务监管为出发点,引出如何通过加强财务部门对公立医院国有资产的监督管理,推进公立医疗机构运行的科学化、规范化、精细化和信息化水平的提升。

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用研究

目的分析医疗质量持续改进中病案质量管理发挥的作用。方法本次研究时间节点2018年1月—2019年12月,在此时间段中,前半年(A阶段)为常规病案管理,后半年(B阶段)按照病案质量管理方案改进医疗改进,对比不同方案的作用。结果B阶段中出现不良医疗事件例数明显少于A阶段,在B阶段中,患者以及家属的医疗满意度评分高于A阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案质量管理是医疗质量持续改进中的重要组成部分,能有效提升医疗质量,减少不良事件的出现,提升医疗安全度,在实际工作中,要对其进行不断优化改进,在实际工作,需要根据医院的实际情况以及医学事业的发展,对病案管理等制度进行完善。

基于政府会计制度下医院运用HRP系统开展成本管理的研究

政府会计制度的正式实施,对医院成本管理工作提出了更高的要求。在该制度下,医院按业务性质对医院费用支出科目进行分类,执行双基础和双功能的核算模式,按财务会计实行权责发生制编制财务报表和预算会计实行收付实现制并编制预算会计报表,这为医院的成本核算、成本差异分析及成本管理提供更有效的数据支撑。通过HPR信息系统则能帮助医院构建起全新的成本管理体系,使之与新制度相适应。基于此本文对政府会计制度下成本管理的重要性进行了探讨,针对新制度下运用HRP系统开展成本管理的必要性,分析政府会计制度下医院运用HRP系统开展成本管理的优化措施,并就此提出医院成本管理工作未来的机遇和挑战。

新时代背景下医院内部控制管理面临的挑战与对策研究

随着公立医院改革进程的逐步加深,市场竞争也愈来愈激烈。目前各大医院都在积极构建内部控制体系,建设和完善内部控制管理制度,并取得了一定的成效,但在内部控制建设推行中仍然存在诸多困难和问题。文章就新时代背景下医院内部控制管理面临的挑战进行了研究,并针对相应的问题提出了对策。

医疗服务价格改革对医院价格管理的影响及对策研究

医疗服务价格改革政策下,医院价格管理在理论、方法、技术、能力等各方面都面临着巨大的挑战,研究新医疗服务价格改革政策、价格管理理论、价格管理方法和技术,对提升医院价格话语权、提升费用质量和实现医院可持续发展至关重要。本文对我省医疗服务价格改革的主要内容及医院价格管理的现状进行阐述,并对改革给医院价格管理所带来的影响进行分析,最后对医院价格管理的应对措施提出可行的建议。

新医改下公立医院成本管理强化措施分析

为了有效地缓解居民就医难和就医贵等问题,我国进行了一系列深化医疗卫生服务体制的改革措施。其中,从2011年起采用分步推进的方式,从基层医疗卫生机构起步,逐步发展到各级公立医院,渐进式取消药品加成。截至2017年9月9日,所有公立医院已取消药品加成(中药饮片除外)。同时,在此基础上进一步推行取消医用耗材加成的政策。随着药品和医用耗材加成的取消,医院收入增长空间势必被压缩,医院需要通过控制支出,降低成本,优化资源配置,提高资源利用效率等措施,促进医院的可持续发展。本文对此进行了探讨。

企业文化提升中小企业人力资源管理绩效路径探析

为了提高企业的管理水平,助力企业持续发展,管理人员更加强调人力资源管理工作。通过加大人力资源管理的落实力度,带动企业竞争力的不断增强。本文论述了企业文化和人力资源管理绩效之间的关联,分析当前中小企业人力资源管理所存在的问题,提出基于企业文化提升中小企业人力资源管理绩效的路径,以供参考。

探析医疗建筑工程管理的重点环节及对策研究

近年来,随着我国经济发展水平的逐渐提高,人民群众生活收入水平和生活需求逐渐提高,对自身生命健康安全的重视力度也逐渐提高。对此,我国兴办的医院数量逐渐增多,为人民群众生命健康安全提供了重要的保障,但是在医院实际发展建设过程中,医疗建筑工程管理一直是相对较为重要的内容,应该不断加强对这项工作的重视力度,从而真正促使医院各项工作能够合理有效的开展,防止在后期出现各种各样的问题。

健康体检发现无症状心肌梗死1例

无症状心肌梗死极易被漏诊误诊,引发循环衰竭甚至猝死的严重后果。本例患者无典型心绞痛症状,在健康体检时心电图提示急性前壁及前间壁心肌梗死,行PCI术确认为前降支闭塞,经介入治疗后一般情况良好。本例提示老年人定期规范体检的重要性,健康管理人员亦应加强对无症状心肌梗死等疾病的识别诊断能力,助力疾病早诊、早治。

粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的作用及结果分析

目的 探讨粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用价值。方法 选取2020年1月-2022年12月广州市番禺区康复医院接诊的疑似结直肠癌患者100例,对所有就诊患者进行粪便隐血、肿瘤标志物检验及联合检验,对检验结果进行分析。结果 确诊者95例,确诊结直肠癌患者的CA24-2、CA19-9、CEA水平相比未确诊人群均明显更高(P<0.05);联合检测检出率、灵敏度、特异性分别为98.00%、98.41%、97.30%,联合检验的诊断效能明显高于单一检验方式(P<0.05)。结论 粪便隐血及肿瘤标志物联合检验方式相比单一检验,对结直肠癌的诊断效果更高,值得在临床中推广应用。

2018—2022年438株淋球菌临床分离株耐药性分析

目的 总结青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素等7种抗生素的耐药性监测结果,分析番禺区淋球菌耐药株的流行状况。方法 2018—2022年间收集番禺区性病门诊患者尿道或宫颈、阴道等泌尿生殖道分泌物中分离得到的淋球菌菌株,采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG),比较各年度的淋球菌菌株对抗生素敏感性和流行率。结果 共收集并检测了438株淋球菌,其中PPNG和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)流行率分别为48.86%和38.13%。四环素、环丙沙星、阿奇霉素的总耐药率分别为90.18%、96.12%和13.47%,青霉素的耐药率从2018年的50.60%升高至2022年的84.00%,差异有统计学意义(χ~2=23.59,P<0.01),未发现大观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药菌株。但头孢曲松和头孢克肟中敏菌株分别由2018年的2.41%(2/83)和3.61%(3/83)上升至2022年的13.00%(13/100)和25.00%(25/100),差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.76、14.39,均P<0.01),呈动态升高趋势。结论 2018—2022年番禺区淋球菌菌株对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟均敏感,头孢曲松和头孢克肟中度敏感率呈逐年升高态势,PPNG和TRNG也呈高度流行状态。

温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的研究

目的:观察温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例腰痛患者采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用西医常规治疗,给予塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d,口服;局部微波照射,15 min/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸(取穴:委中、肾俞、大肠俞、秩边、血海、腰阳关、阿是穴)和手法推拿治疗,1次/d。两组均连续治疗2周判定疗效。对比两组疼痛程度、神经传导速度、腰椎功能、腰部活动度、血液流变学。结果:治疗组治愈19例,好转24例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组治愈14例,好转22例,无效9例,有效率为80.00%(36/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01),腓总神经、腓浅神经的神经传导速度高于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01),腰部前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度大于对照组(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:温针灸、手法推拿联合西医常规治疗腰痛气滞血瘀证可减轻疼痛,改善腰椎功能和腰部活动度,加快神经传导速度,促进血液循环。

日常生活活动能力情景对话图册在脑卒中后失语症患者中的应用效果

目的:探讨日常生活活动能力(ADL)情景对话图册在脑卒中后失语症患者中的应用效果。方法:将2023年1月—2024年6月广州市番禺区健康管理中心收治的100例脑卒中后失语症患者随机分为两组,各50例。对照组实施常规语言康复训练,观察组在对照组基础上使用ADL情景对话图册进行康复训练。对比两组康复效果。结果:干预后,两组听理解、复述、命名、自发言语、失语商评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组日常生活交流能力检查量表、中国式功能性语言沟通能力检查法评分升高,Stroop测试结果改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,脑卒中专用生活质量量表评分升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:ADL情景对话图册在脑卒中后失语症患者中的应用效果显著,能有效提高患者语言功能、日常交流能力、注意力,改善神经功能与生活质量。

氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折患者术后围术期指标及静脉血栓的影响

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为术前静脉注射组,B组为术中局部注射组,C组为联合注射组。比较三组患者手术前后的血红蛋白水平以及术中隐性出血量、显性出血量、总失血量。比较三组的输血率和深静脉血栓发生率。结果:术后1d及术后3d,联合注射组患者的HGB水平均高于静脉注射组和局部注射组(P<0.05);联合注射组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量均低于静脉注射组和局部注射组(P<0.05);术后输血率A组(26.09%)、B组(22.73%)均高于C组(12.77%)(P<0.05),A、B两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后静脉血栓发生率A组(13.04%)、B组(11.36%)均高于C组(12.13%)(P<0.05),A、B两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氨甲环酸给药途径采用联合注射,效果最佳,能够有效减少股骨粗隆骨折患者围手术期失血量,改善机体血红蛋白水平,并降低DVT发生。

广州市番禺区慢性阻塞性肺疾病问卷筛查价值评价

目的对比广州市番禺区2种筛查问卷筛查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用价值。方法选取2020-10-01-2020-12-31广州市番禺区健康管理中心体检者及门诊疑似COPD者290名,均符合COPD高危人群,年龄>40岁。所有患者同时进行慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷(COPD-SQ)和慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(COPD-PS)的测评,并完成肺功能检查,以肺功能诊断结果为COPD诊断金标准,分为非COPD组和COPD组,作受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种问卷的灵敏度、特异度及问卷得分与肺功能损害严重程度的相关性。结果290名研究对象,其中非COPD组248名,COPD组42例。非COPD组和COPD组的COPD-SQ得分分别为(15.22±6.84)和(25.05±6.68)分,差异有统计学意义,t=-8.637,P<0.001;COPD-PS得分分别为(3.19±1.96)和(5.71±2.40)分,差异有统计学意义,t=7.445,P<0.001。COPD-SQ推荐截断值为21.5分,曲线下面积为0.84,灵敏度为78.6%,特异度为81.9%,阳性预测值为42.31%,阴性预测值为95.75%;COPD-PS的推荐截断值为5.5分,曲线下面积为0.791,灵敏度为57.1%,特异度为89.1%,阳性预测值为47.06%,阴性预测值为92.47%。COPD-SQ的灵敏度高于COPD-PS,但差异无统计学意义,P>0.05;COPD-PS特异度高于COPD-SQ,差异有统计学意义,P=0.030。COPD-SQ与COPD-PS的Spearman相关系数r值分别为0.521和0.436,差异有统计学意义,P<0.001。结论对于筛查COPD,COPD-SQ和COPD-PS在基层应用中均具有较好的筛查准确性,可作为筛查COPD的一线筛查工具。而COPD-SQ可能在敏感性方面更优,且更有效地根据得分评估其肺功能损害严重程度。而COPD-PS在排除COPD的阴性预测可能更高。

你了解青少年颈椎病吗?

近年来,颈椎病的发生人数逐渐增多,并且呈现年轻化趋势。本文将介绍青少年患颈椎病的原因、症状,以及日常防控颈椎病的措施,以期帮助青少年远离颈椎病,健康成长。青少年患颈椎病的原因1.坐姿不良很多青少年在学习或玩手机等电子产品时,习惯长时间保持低头、歪头等不良坐姿,容易使颈部肌肉受到一定损伤,颈部血液循环受阻,引起颈椎病。

入冬后,老年慢病患者居家康养5注意

进入冬天,气温逐渐下降,呼吸道传染病高发,这对于居家康养的老年慢性疾病患者来说是无疑是个健康挑战。为了确保他们能够安全、舒适地度过寒冷的季节,笔者给出以下5点建议。健康饮食冬季是进补的好时机,但对于老年慢病患者来说,饮食应以清淡为主,避免过于油腻和高热量的食物。

分阶段针对性护理模式在截瘫患者护理中的应用效果研究

研究分析截瘫患者使用分阶段针对性护理模式进行临床干预的护理效果。方法 截瘫患者100例,入院就诊时间2021年1月至2023年12月,运用随机数字表形式进行分组,对照组为患者提供基础护理,研究组给予患者分阶段针对性护理,分析应用效果。结果 不良事件发生率相比,研究组相比对照组,可见发生率低(P<0.05),神经功能评测,评测得分两组均以护理后略高,其中研究组评分于护理后有更大幅度提升(P<0.05)。结论 分阶段针对性护理模式为截瘫患者实施护理,护理服务对于患者疾病诊疗安全、神经功能恢复等均可产生积极影响。

简化前伸位在大批量颈椎CT体检中的应用价值

目的:探索简化前伸的检查体位优化技术对减少颈椎CT带状伪影的应用价值。方法:选取2022年11月—2023年8月广州市番禺区健康管理中心接收的57例行颈椎CT扫描的体检者,随机进行传统颈椎扫描摆位(29例)和简化的优化体位(28例)进行颈椎扫描摆位。测量图像噪声值,记录检查的容积CT剂量指数(CTDIvol),对两种体位的辐射剂量和图像噪声进行评估。结果:两位医师的主观评价一致性较好(Kappa值=0.605,P<0.001);简化前伸位的图像噪声(8.57±2.73)低于传统体位的(17.03±6.34),差异有统计学意义(P<0.01);简化前伸位和传统体位的CTDIvol平均值分别为(12.69±0.49)mGy、(12.77±0.32)mGy,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:颈椎CT检查中,通过简化优化体位可减少颈椎下段的带状伪影,明显提高图像质量。