22例难治性产后出血的治疗体会

目的探讨难治性产后出血的治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月我院采用宫颈钳夹联合宫腔水囊压迫的方法治疗22例难治性产后出血产妇的临床资料。结果 22例患者首先采用宫颈钳夹术,其中12例行宫颈钳夹即可止血,另10例联合使用宫腔水囊压迫止血的方法,22例全部抢救成功。结论宫颈钳夹+宫腔水囊压迫是治疗难治性产后出血的有效方法。

宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血50例分析

目的探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将100例顺产后因宫缩乏力,经按摩子宫、催产素静脉点滴、卡孕栓塞肛治疗后,产后出血仍不能完全控制的产后出血产妇随机分成两组,实验组予以特制的宫颈钳钳夹宫颈60min,对照组予以欣母沛250μg子宫肌注,必要时重复,观察两组治疗后至产后2h、产后2h、产后24h出血量。结果两组治疗后至产后2h、产后2h、产后24h出血量均无明显差异(P>0.05)。结论宫颈钳夹术能有效加强子宫收缩治疗宫缩乏力性产后出血,且方法简单、实用、经济,是一项防治产后出血的适宜技术。

宫颈钳夹术防治产后出血218例

目的:为探索宫颈钳夹术是否是防治产后出血的适宜技术。方法:将426例顺产后的产妇随机分成两组,两组均在第二产程后常规给予缩宫素静脉点滴防止产后出血,但实验组同时使用宫颈钳钳夹宫颈30 min,观察两组第三产程、第三产程后至产后2 h、产后2 h、产后24 h出血量。结果:两组第三产程出血量差异无统计学意义,P>0.05,而第三产程后至产后2 h、产后2 h、产后24 h出血量差异有统计学意义,P<0.01。结论:宫颈钳夹术确实能加强子宫收缩防治产后出血,且方法简单、操作方便,是一项防治产后出血的适宜技术。

克霉唑与红核妇洁洗液治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的探讨

目的通过克霉唑与红核妇洁洗液治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床观察,寻找治疗VVC的最佳方法。方法将168例患者分为A、B两组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组86例采用克霉唑阴道片配伍红核妇洁治剂治疗;B组82例采用克霉唑阴道片进行治疗,对两组治疗效果进行观察统计。结果 A组痊愈91.7%、显效96.5%、有效97.7%、无效2.3%;B组痊愈85.4%、显效94%、有效96.3%、无效3.7%,A组的治愈率、显效率及有效率均高于B组。结论克霉唑与红核妇洁洗剂二药合用较单一应用克霉唑对孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率、有效率都有明显提高。

3210例剖宫产因素分析

目的分析剖宫产率升高的因素,探讨降低剖宫产率的对策方法对我院近十年来3210例剖宫产因素按前5年和后5年分成两组进行对比分析结果近五年剖宫产率已异常增高,两组剖宫产率比较有显著差异。社会因素、羊水过少、疤痕子宫作为剖宫产的因素逐年升高,两组比较有显著差异。结论社会因素、羊水过少、疤痕子宫是导致剖宫产率异常增高的主要因素,尤其是社会因素。减少社会因素所致剖宫产是降低剖宫产率的关键,孕妇、家属和医生正确认识剖宫产,阴道产的利弊、风险,共同承担分娩风险是降低剖宫产率的重要环节。

中医音乐治疗产后抑郁症的临床研究

目的探讨中医音乐疗法对产后抑郁症的治疗作用。方法选取2011年7月至2012年10月产后抑郁症患者120例,于产后第2、4、6、8周根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分,EPDS评分大于或等于13分的患者定为产后抑郁症患者,随机分为两组,分别为中医音乐治疗组和抗抑郁药物对照组。治疗组于产后每天进行30min的中医音乐治疗,对照组于产后每天服用抗抑郁药物进行治疗。结果治疗组和对照组在治疗前的年龄、学历、家庭收入、分娩方式、职业及EPDS评分方面差异均无统计学意义。产后进行治疗4、6、8周以后,治疗组EP-DS评分显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医音乐疗法可以大大改善产后抑郁症患者的焦虑情绪。

水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:观察小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效。方法:将100例有引产指征的孕妇随机分成观察组与对照组,每组50例。观察组应用小水囊联合缩宫素引产,对照组应用缩宫素引产。结果:引产20 h后,观察组比对照组宫颈Bishop评分较引产前增高,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组引产到临产时间及引产到分娩时间短,阴道分娩成功率高,剖宫产率低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产具有良好的临床疗效,能够提高孕妇的阴道分娩成功率,降低剖宫产率,安全有效,值得在临床推广。

异位妊娠110例临床诊断分析

目的分析异位妊娠常见临床症状和诊断要点,指导临床及早诊治宫外孕。方法回顾分析2007年5月～2008年12月我院确诊110例异位妊娠在多项常见临床症状和诊断指标中出现情况并列表统计分析。结果100%的宫外孕病人出现血β-HCG升高,96.3%的病人尿HCG定性阳性;最常见症状是停经史、腹痛、阴道流血、下腹压痛,其次是B超提示盆腔积液、盆腔包块,移动性浊音次之。结论重视出现停经史、下腹痛、阴道流血等症状就诊的病人,体检排除腹部压痛、反跳痛、移动性浊音,应用HCG检测和阴道盆腔B超检查,及早诊断异位妊娠,指导临床早期施治。

Foley’s尿管联合缩宫素及间苯三酚用于足月高危妊娠引产的临床效果观察

选择有引产指征、宫颈不成熟伴至少1个高危因素的足月妊娠孕妇120例,随机分成两组,A组60例采用Foley's尿管联合缩宫素及间苯三酚引产,B组60例采用单纯缩宫素引产,比较两组宫颈Bishop评分变化、分娩方式、产后出血量、新生儿结局、不良反应等。研究组促宫颈成熟率、阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组,研究组引产至临产时间、产程明显短于对照组(P<0.05),产后出血量、新生儿羊水粪染率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。Foley's尿管联合缩宫素及间苯三酚用于足月高危妊娠引产安全有效,能明显提高阴道分娩率,降低剖宫产率,对母儿有较高的安全性,值得临床推广。

Foley's尿管联合缩宫素及间苯三酚在60例足月妊娠引产中的应用

目的:探讨Foley's尿管联合缩宫素及间苯三酚用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法:选择符合引产条件的足月妊娠初产妇120例,随机分成对照组和研究组,每组各60例。对照组应用单纯缩宫素引产;研究组应用Foley's尿管联合缩宫素及间苯三酚引产。观察24h促宫颈成熟有效率,分娩情况、产程和不良反应。结果:与对照组比较,研究组24h促宫颈成熟有效率及阴道分娩率明显提高,引产至临产的时间及胎儿窘迫率明显减少,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组总产程、潜伏期、活跃期、第二产程时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Foley's尿管联合缩宫素及间苯三酚用于足月妊娠引产安全有效,能明显提高阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短住院时间,减少住院费用,有良好的母婴结局,值得临床推广应用。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症性不孕症36例分析

目的:分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症性不孕症的疗效。方法:回顾性分析36例经腹腔镜手术及病理确诊为子宫内膜异位症性不孕症患者治疗后的随访资料。结果:所有患者术后随访15个月,症状缓解34例,占94%;妊娠25例,占69%,复发2例,占5%。结论:腹腔镜治疗子宫内膜异位症性不孕症疗效显著,术后联合用药及尽早妊娠可降低本病的复发率。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病局部病因调查及治疗

目的调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的局部病因及探讨其合理有效的治疗方案。方法选择158例确诊为RVVC的患者，常规行肛周分泌物及性伴侣龟头分泌物真菌培养，另50例非阴道病患者同时行肛周分泌物真菌培养作为对照。158例研究病例随机分3组，A组：口服易启康（依曲康唑）0.1g，每天2次，连服7d为一疗程。B组：口服易启康＋克霉唑栓0．15g阴道上药每天1次，共10d为一疗程。C组：在B组基础上再进行维持治疗，克霉唑栓0．15g阴道上药，每隔3d1次，共3次。3组均每次月经干净后3d开始重复治疗，连续6个疗程。性伴侣龟头分泌物真菌培养阳性者同时口服抗真菌药物治疗。治疗完成后第4、8、12、24周分别进行临床及真菌观察评定疗效。结果158例患者肛周分泌物真菌培养阳性率100％（158／158）；50例非阴道病患者肛周分泌物真菌培养阳性率8％（4／50），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。158例性伴侣中有18例有包皮过长或龟头炎，这18例性伴侣其龟头分泌物真菌培养阳性率100％（18／18），另140例性伴侣无龟头炎或包皮过长者，其龟头分泌物真菌培养阳性率为1．43％（2／140），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。3组治疗4周后有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗8周后A组有效率显著低于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01）；24周后A组复发率显著高于B、C组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消化道真菌感染可能是RVVC反复发作的病因之一；性伴侣有包皮过长或龟头炎时需同时治疗；小剂量、长时间口服易启康及口服加阴道用药治疗RVVC近期4周内均有较好疗效，但联合用药远期疗效优于单纯口服用药。