2005-2011年广州市番禺区石楼镇法定传染病的疫情分析

目的了解广州市番禺区石楼镇近件的传染病发生情况，为准确判断传染病发病趋势和制定有效的传染病预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法，分析2005-2011年石楼镇辖区的法定传染病发病情况。结果平均年发病率487．12／10万，近七年甲乙类传染病发病率逐年下降，丙类传染病发病率逐年下降，其他传染病先上升后下降；2007年后中间虽有波动，但总体趋势较平稳。以血源及陡传播传染病、呼吸道传染病、性传播疾病占比例较大，传染病发病数前5位的分别是其它感染性腹泻病、水痘、肝炎、肺结核、流行性腮腺炎。结论2005-2011年石楼镇辖区的法定传染病中，其它感染性腹泻病、水痘、肝炎、肺结核、流行性腮腺炎仍是严重危害当地居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题。应加大管理力度，做好各种传染病的预防控制工作。

广州市番禺区部分外来流动儿童计划免疫实施情况调查及影响因素分析

目的了解广州市番禺区流动儿童免疫接种状况，分析影响流动儿童接种率的因素，为流动儿童免疫规划科学管理提供依据。方法采用问卷调查的方式，在流动儿童进行免疫接种时对儿童家长进行问卷调查，同时深入流动儿童聚集地进行补充问卷调查。结果流动儿童基础免疫疫苗接种率为90．2％～99．8％，“六苗”全程接种率为88．4％；未能或未及时为儿童进行免疫接种的前三位原因：“不知道接种的时间或地点”、“家庭住址距离预防接种点太远”和“预防接种时间与家长上班时间刚好冲突”；Logistic回归分析显示，影响流动儿童疫苗接种的因素包括：母亲文化程度、家庭平均月收入、儿童家长免疫知识得分和家庭距离接种点的距离。结论广州市番禺区流动儿童疫苗接种率符合国家要求，仍应进一步加大预防免疫知识的宣传力度，加强部门间的合作，提高流动儿童疫苗接种率。

番禺区中小学生肥胖的流行特征及对血压的影响

目的探讨广州市番禺区中小学生肥胖的流行特征,分析BMI变化对血压的影响。方法抽取番禺区小学、中学各5间10 185名学生进行身高、体重、血压的横断面调查,以BMI作肥胖和超重评价指标,采用率描述2014年番禺区中小学学生肥胖的流行特征。以肥胖、超重为暴露变量,以血压值为因变量,采用协方差分析方法,分析比较正常、超重、肥胖学生的血压差异。结果番禺区中小学生肥胖率5.9%。男生>女生,小学生>初中生,西南部>西北部>东南部>东北部,小学五年级和11岁组肥胖率最高。中小学生血压随着年龄、年级的升高而递增,血压值肥胖组>超重组>正常组。中小学生血压偏高率5.4%,肥胖组>超重组>正常组。结论番禺区中小学生肥胖和高血压处于一般流行水平,超重肥胖是影响中小学生血压的重要因素。

关于二类疫苗在石楼镇儿童中普及率的调查

目的:了解石楼镇儿童新增疫苗接种普及率的影响因素。方法:通过村委会领导、居委卫生干部、乡镇卫生院及学校领导,了解石楼镇未掌握的儿童人数及石楼镇儿童二类疫苗(收费疫苗)的接种情况,分析影响接种率的因素。结果:番禺区石楼镇4岁以下儿童共975人,其中流动儿童371人,本镇儿童604人,两组5种疫苗接种率均有显著性差异(P<0.05),说明我镇流动儿童二类疫苗接种率明显低于本镇儿童。拒绝接种原因主要是认为其安全性差、认知不足、经济条件的制约。结论:积极的进行二类疫苗普及的调查,调动多部门协作,全社会参与,科学指导,分析其拒绝接种原因,对于提高二类疫苗的接种率、减少各类传染病的发生有积极的影响。

基层医院应用PPH术治疗重度痔病60例临床观察

目的探讨60例重度痔病患者行PPH术(痔上粘膜吻合器环切术)临床疗效。方法对我院自2008年2月至2009年5月住院治疗的60例重度痔病患者,用国产的PPH吻合器,行痔上粘膜环切术进行回顾性分析。结果手术时间为11～30 min,平均18.37 min,术后3～7天出院,平均5.5天。随访所有病人临床症状消失,肛查见肛缘痔核消失,肛门镜检见内痔核全部消失,无1例严重并发症和后遗症,1例出现术后出血需要局麻下再次手术8字缝合止血。结论PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、疗效好、安全可靠的一种治疗重度痔病的新术式。国产PPH吻合器消毒后可重复使用,降低总体费用,效果也令人满意,减轻患者经济上的负担,能在基层医院大量推广。

加强思想政治工作促进医院和谐发展

在医院人力资源管理中引入和谐管理理论,医院职工思想、医院服务和社会环境等发生了一系列变化,医院思想政治工作因而出现了一些新问题和新特点,应把思想政治工作融入到医院文化建设中,发挥优势,发挥作用,积极探索新形势下加强医院思想政治工作的新思路。文章提出在新形势下,为了加强和改进思想政治工作,适应医院改革的需要,医院思想政治工作要与加强医院领导班子的自身建设、加强医德教育、切实解决职工实际问题、加强医院文化建设等相结合。

加强医院文化建设更好地为医院思想政治工作服务

医院文化是医院文明的基础，是现代医院经营管理的重要组成部分。它既是医院在长期建设和管理中所创造的具有本院特色的精神财富，又是强调以人为本，有效强化团队精神的集中体现，用先进的医院文化，打造医院良好的形象，塑造质量第一的医院品牌，是保证医疗安全的重要手段。本文通过对医院文化内涵、作用的描述分析，阐述现代医院文化在医院思想政治工作中的作用。

浅析如何提升医院感染的管理水平

感染的起源可以追溯到生命及疾病的发生,在我国对感染性疾病可以互相传染的认识自古就有论述。对医院来说,由于是患者集中的场所,所以感染的后果极为严重。作为医院感染管理者,要对本医院系统中的有关感染的各个方面进行管理,

强化检验科在医院感染管理中的实施与规范

目的研究检验科在医院感染管理中的实施与规范。方法对我院检验科2011年1月—2014年12月共发生的12起医院感染案例实施总结性研究,总结形成医院感染的危险元素,并采用有效的措施加以应对。结果 12起医院感染实例中,有6例是由于尖锐兵器的伤口导致的感染,占50.0%;有3例是由于血液流出导致的感染,占25.0%;有2例是由于吸收溶胶导致的感染,占16.7%;1例是由于其他因素导致的感染,占8.3%。结论增强对医院检验科各种感染的整治管辖,进而降低医院感染出现概率,保证医务人员的生命健康。

22例难治性产后出血的治疗体会

目的探讨难治性产后出血的治疗方法及效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月我院采用宫颈钳夹联合宫腔水囊压迫的方法治疗22例难治性产后出血产妇的临床资料。结果 22例患者首先采用宫颈钳夹术,其中12例行宫颈钳夹即可止血,另10例联合使用宫腔水囊压迫止血的方法,22例全部抢救成功。结论宫颈钳夹+宫腔水囊压迫是治疗难治性产后出血的有效方法。

转化生长因子TGF-β1+869T/C基因多态性与子痫前期的相关性研究

目的探讨转化生长因子TGF-β1+869T/C基因多态性与子痫前期的相关性。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(Polymerase Chain Reaction with Restrition Fragment Length Polymophism,PCR-RFLP)技术检测156例子痫前期患者(子痫前期组)和252例正常妊娠健康孕妇(对照组)外周血的TGF-β1+869T/C基因多态性,并对结果进行统计分析。结果 TGF-β1基因+869T/C位点存在CC、CT、TT三种基因型,子痫前期组CC基因型占33.33%,CT基因型占62.18%,TT基因型占4.49%;对照组CC基因型占13.10%,CT基因型占48.41%,TT基因型占38.49%。子痫前期组孕妇CC和CT基因型频率均明显高于对照组(p<0.01,p<0.01);而TT基因型频率则明显低于对照组(p<0.01)。子痫前期组+869T/C位点C等位基因频率(64.42%)明显高于对照组(37.30%),T等位基因频率(35.58%)明显低于对照组(62.7%)。结论 TGF-β1+869T/C基因多态性与子痫前期显著相关。

中医五音配合有氧运动治疗经前期综合征的疗效研究

目的探讨中医五音配合有氧运动治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效。方法选取经前焦虑性障碍(PMDD)的PMS患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用中医五音配合有氧运动疗法,对照组口服维生素B6片+氟西汀片。结果治疗后第1、2、3个月,治疗组"经前症状日记表"评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率85.0%,无效8例,恶化1例,治疗组有效率100.0%,无无效及恶化病例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音配合有氧运动治疗PMDD患者疗效确切、安全,无毒副作用,值得临床广泛推广。

TGFβ1在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGFβ1)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法选取2010年10月至2011年12月在广州医学院第二附属医院和广州医学院第三附属医院产科住院的子痫前期患者30例,其中足月妊娠9例,未足月妊娠21例;对照组选取同期住院分娩的正常足月妊娠孕妇30例(对照组)。采用HE染色和免疫组化SP法检测子痫前期患者和正常孕妇胎盘的组织学变化和其TGFβ1的表达。结果子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGFβ1的阳性表达率为86.67%,明显高于对照组36.60%,P<0.01;TGFβ1的表达与胎盘重量及新生儿体重呈负相关。结论胎盘TGFβ1表达异常引起滋养细胞浸润不足,可能是子痫前期的发病因素之一。

IL-17在子痫前期患者胎盘组织的表达

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)与子痫前期发病的关系。方法选取2010年10月至2011年12月在广州医学院第二附属医院和广州医学院第三附属医院产科住院的子痫前期患者30例,其中足月妊娠9例,未足月妊娠21例;选取同期住院分娩的正常足月妊娠孕妇30例为对照组。30例正常晚期妊娠孕妇为对照组。采用免疫组化方法检测两组胎盘组织IL-17表达水平。结果子痫前期组胎盘IL-17表达量较对照组升高(P<0.05)。结论IL-17可能介导了子痫前期的发生。

浓缩桃红液灌肠治疗输卵管积水的疗效观察

目的探讨浓缩桃红液治疗输卵管积水的临床疗效。方法选择广州市番禺区中医院86例输卵管积水患者,随机分两组,治疗组50例,浓缩桃红液灌肠,对照组36例,口服甲硝唑片和妇炎康复片,并进行疗效比较。结果治疗组1和2个疗程无显著性差异(P>0.05),治疗组总有效率92.00%高于对照组总有效率47.22%,有显著性差异(P<0.05)。结论浓缩桃红液灌肠治疗输卵管积水有明显的疗效。

胃溃疡合并出血患者应用奥美拉唑治疗的临床效果分析

目的:观察分析奥美拉唑用于胃溃疡合并出血的临床治疗方法及效果。方法:选择胃溃疡合并出血患者60例,随机平均分对照组与治疗组各30例。对照组予以常规剂量奥美拉唑治疗,治疗组予以大剂量奥美拉唑治疗,对比两组综合疗效及再出血率、并发症情况。结果:治疗组显总有效率96.7%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月,观察组的再出血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者能有效控制病情,应用大剂量奥美拉唑治疗较常规剂量可降低再出血发生率,值得在临床中推广应用。

中医内外综合疗法治疗产褥期乳痈临床观察

目的:观察运用中医内外综合疗法治疗产褥期乳痈的临床疗效。方法:将60例产褥期乳痈初起未形成脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组各30例,治疗组采用内服自拟乳痈消汤配合外敷、局部按摩手法综合治疗;对照组单纯采用青霉素或头孢类抗生素静脉给药的治疗。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组83.3%,两组比较在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:中医内外综合疗法治疗产褥期乳痈初起未成脓患者,见效快、复发少、对控制乳腺脓肿发生起着积极作用,收到较好临床疗效。

综合护理干预对异位妊娠妇女腹腔镜术后生活的影响

观察综合护理干预对异位妊娠患者腹腔镜术后恢复和生活质量的影响。选取住院接受腹腔镜手术的异位妊娠患者100例,根据随机均匀原则分为观察组和对照组。观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理。观察组平均住院天数显著低于对照组(P<0.05),观察组术后生活质量高于对照组。结综合护理干预能提高异位妊娠治疗效果,提高患者术后生活质量。

重度痔病病人PPH术后生活质量调查

[目的]了解重度痔病病人吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后的生活质量,探讨对策,以改善和提高重度痔病病人PPH术后的生活质量。[方法]将200例Ⅲ度～Ⅳ度的环状混合痔病人随机分为PPH结合痔切除术组(PPH组)和开放式外剥内扎术组(传统组),每组100例。然后在每组抽取60例符合试验诊断标准的重度痔病病人,按临床住院先后顺序编号,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)进行评估,记录PPH手术病人治疗前后的生存质量得分。[结果]术后调查显示:PPH组手术后1周、手术后1月、手术后3个月的生活质量明显优秀于传统组(P<0.05)。[结论]PPH术可以使病人痛苦小、恢复快、不影响肛门功能,对术后生活质量有很大提高。