广州市白云区石井人民医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析

目的分析广州市白云区石井人民医院临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)的分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法选取2014年1月~2016年12月我院临床检出分离并鉴定为SAU的细菌进行菌种鉴定及药敏试验,回顾性分析医院感染的基本情况。结果 2014年1月~2016年12月我院共分离并鉴定SAU 390株,主要分布于普通内科、妇产科、骨外科,主要分布于自痰液、分泌物、尿液。甲氧西林敏感黄色葡萄球菌(MSSA)对万古霉素、喹努普汀、呋喃妥因、亚胺培南较为敏感,对青霉素G有较强耐药性;耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、喹努普汀较为敏感,对青霉素G、红霉素、头孢唑林、环丙沙星有较强耐药性。结论 SAU耐药现象严峻,应合理选择抗菌药物,避免MSSA产生耐药性,以防MRSA扩散。

广州市白云区石井街8～11岁儿童变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎的相关调查

目的调查广州白云区石井街儿童变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎流行病特征并分析相关危险因素。方法2008年6月-2009年5月,随机选择石井街下属八所小学8～11岁儿童为研究对象,设计调查问卷。调查分两阶段:问卷调查阶段,根据问卷结果筛选变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎可疑对象并进行专科检查予以确诊阶段。共发放问卷1649份。结果回收有效问卷1432份。广州白云区石井街8～11岁儿童变应性鼻炎现患率为9.4%(135/1432),男女发病率差异无统计学意义。在变应性鼻炎的危险因素中,支气管哮喘、药物、居住环境、以及家族史与变应性鼻炎密切相关。慢性鼻-鼻窦炎现患率9.1%(131/1432),男女发病率差异无统计学意义。慢性鼻-鼻窦炎的危险因素中解剖、变应性、上下呼吸道感染、居住环境与慢性鼻-鼻窦炎密切相关。结论初步了解广州白云区石井街儿童变应性鼻炎、慢性鼻鼻窦炎的流行病现状,为两种疾病的防治提供流行病资料。

广州市白云区三级综合医院保洁员医院感染管理知识技能现状调查及对策研究

目的分析广州市白云区三级综合医院保洁员医院感染管理知识技能现状,并提出相应的改进对策,以提高保洁工作质量。方法采用分层抽样法抽取广州市白云区三级综合医院的300名保洁员作为研究对象,进行医院感染管理知识技能问卷调查,比较改进前后保洁员手部细菌学检测合格率,院感预防措施落实达标率及患者对保洁工作满意度。结果白云区三级综合医院保洁员上岗前均进行过医院感染知识技能培训,其中91.67%保洁员接受过公司及医院的双重培训;97.33%的保洁员上班时一天洗手≥4次,50.67%保洁员工作时不戴手套,11.33%保洁员认为戴手套可以按电梯,98.67%保洁员不会配置工作用的消毒剂,28.00%保洁员被尖锐物品扎伤过,71.67%保洁员不在医院被服房统一清洗工作服。91.67%的保洁员认为很需要院感知识技能培训,其中,67.67%的保洁员认为医院护理人员负责培训较好。改进后,保洁员手部细菌学检测合格率为95.67%,高于改进前的83.00%;保洁员院感预防措施落实达标率为97.67%,高于改进前的84.33%;患者对保洁工作满意度为98.67%,高于改进前的87.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论广州市白云区三级综合医院保洁员的医院感染管理知识技能仍有待提升,根据调查结果进行针对性整改后,保洁员的医院感染管理知识技能知晓率和手部细菌学检测合格率和医院感染措施落实率均提升,并可改善患者对保洁工作满意度,具有一定参考价值。

亚健康评定量表评价广州白云区护理人员亚健康状况的信效度研究

目的考评亚健康评定量表应用于护理人员亚健康状态测量的信度、效度。方法选取广州白云区480名护理人员,采用亚健康评定量表第1版(Sub-Health Measurement Scale Version 1.0,SHMS V1.0)进行现场测试,考评量表的内部一致性信度、分半信度、结构效度、内容效度、效标效度。结果亚健康评定量表的Cronbach’sα系数为0.924,分半信度为0.863。各条目与其所在维度的相关系数较大(0.503～0.899),而与其他维度的相关系数较低(0.014～0.453)。各维度与其所属子量表的得分也呈现较大的相关性(0.562～0.917)。因子分析的结果与理论结构基本一致。该量表与SF-36总分的相关系数为0.766(P<0.05)。结论应用SHMS V1.0评价护理人员亚健康状态是可靠的、有效的。

广州市白云区居民健康素养基本知识与技能知晓情况调查

目的了解广州市白云区居民的健康素养基本知识与技能的知晓情况，探讨影响居民健康知识知晓率的各种因素，寻求一套适合该地区开展居民健康教育的方法。方法采用分层随机抽样的方法，在白云区石井地区抽取两个村，每村随机抽取18～60岁的常住居民作为健康素养调查对象进行健康素养问卷调查，样本总量合共800份。结果对于健康素养基本知识和技能的内容调查后显示：该地区居民的整体知晓率为64．9％，男性知晓率与女性知晓率相当；文化程度越高，知晓率越高；知晓率随收入升高到一定水平后下降。职业、婚姻状况、家庭常住人口、居住地等也在一定程度上影响居民健康知识知晓率。结论广州市白云区居民健康知识知晓水平总体偏低，尚未达到居民健康知识知晓率70％的指标，应针对不同人群采用不同方式加大健康教育力度，增强城乡交界地区居民的健康意识，提高居民的健康素养水平。

广州市白云区农村育龄妇女生殖道疾病检查结果分析

目的：了解广州市内白云区农村妇女生殖道疾病患病情况,为当地妇女保健工作提供科学依据.方法：广东省白云区农村18～49岁已婚育龄妇女为目标人群,进行问卷调查及健康体检,汇总资料,进行统计学分析.结果：①广东省农村地区育龄妇女的文化程度随着年龄的增加而逐渐降低,在各年龄段间有显著性差异.②我区妇女患生殖道较高,患病率依次为宫颈糜烂（35.7％）,宫颈肥大（23.3％）,宫颈腺囊肿（24.6％）,细菌性阴道病（15.4％）,宫颈息肉（6.3％）,卵巢囊肿（5.1％）,盆腔炎（9.7％）,外阴阴道假丝酵母菌病（27.1％）,滴虫阴道炎（3.9％）,子宫肌瘤为（1.6％）.结论：加强我区农村妇女的健康宣教,提高大龄及低文化程度妇女的受检率,合理引导农村妇女生殖疾病的就诊是非常必要的.

广州市石井镇1523名农村居民艾滋病认知情况调查分析

目的通过对广州市近郊白云区石井镇农村居民进行艾滋病的相关知识、行为、态度和需求的调查,探索在较富裕的农村地区开展艾滋病健康教育工作的新模式。方法采用定性与定量相结合的研究方法,随机抽取石井镇的1523名农村居民进行无记名问卷调查。结果1523名农村居民对9项艾滋病相关知识知晓率为66.39%;有43.23%的调查对象认为感染了艾滋病病毒的人都应该被隔离;农民最接受的艾滋病健康教育方式前3位分别是电视(99.98%)、报纸(98.87%)和书籍(95.74%);当前最急需了解的艾滋病相关知识是预防措施(93.58%)。结论应加大农村地区预防艾滋病的宣传普及力度,选择合适的健康教育方式和干预措施,积极进行有针对性的宣传教育及行为干预。

通督调神针法介入时机对急性脑梗死溶栓后神经功能的影响

目的:评价不同时机介入通督调神针法治疗急性脑梗死溶栓后偏瘫患者神经功能及t-PA、PAI-1、D-D水平的影响。方法:采用倾向性匹配评分均衡组间基线,纳入68例匹配患者,根据溶栓后不同针刺介入时机分成A、B、C、D组。A组(溶栓时即刻介入)17例,B组(溶栓后24小时内介入)17例,C组(溶栓72小时后介入)17例,D组(不进行针刺)17例,四组均接受静脉rt-PA溶栓和常规治疗,A、B、C三组在D组疗法基础上,采用“通督调神”针法,连续治疗2个疗程,共28。四组患者均设置治疗周期为28d,随访至90d。观察各组治疗前后各时间点神经功能、日常生活能力以及残障程度改善情况,检测血清t-PA、PAI-1、D-D水平变化情况。结果:A组、B组、C组NIHSS、BI和mRS、血液流变学的改善情况明显优于D组(P<0.05),其中A组、B组优于C组(P<0.05),A组与B组相比较无明显差异(P>0.05);针刺时机与患者发病30d神经功能、日常生活能力、残障状态以及90d生活能力和残障状态独立相关(P<0.05)。结论:针刺介入时机是影响脑梗死肢体神经功能、日常生活能力以及患者残障程度的独立因素,溶栓后24小时内介入针刺疗效可能更佳,通督调神针刺能够改善患者神经功能、血液流变学指标、日常生活能力和降低残障率,安全性较高,值得在临床上推广应用。

儿童清咽解热口服液体外抗肠道病毒71型作用

目的 研究儿童清咽解热口服液体外抗肠道病毒71型(EV71)的作用。方法 以盐酸胍为阳性对照,在Vero-E6细胞水平上,采用CellTiter-GloTM测定受试样品的细胞毒性,采用间接免疫荧光法测定肠道病毒蛋白表达水平,评价儿童清咽解热口服液对EV71的抗病毒作用。结果 儿童清咽解热口服液对Vero-E6细胞的半数毒性浓度为127.2mg/ml,抑制EV71病毒复制的半数有效浓度为3.193mg/ml,选择指数为39.8。结论 在Vero-E6细胞水平上,儿童清咽解热口服液对EV71具有明显的抗病毒作用。

老年糖尿病患者医院与家庭相结合护理模式效果

目的探讨老年糖尿病患者医院与家庭护理相结合模式效果。方法选取老年糖尿病患者87例,患者家属128人,接受连续1年的医院与家庭护理相结合模式干预研究。结果医院与家庭护理相结合模式干预后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等生理生化指标及低血糖发生率均较干预前有明显下降。结论医院与家庭护理相结合对老年糖尿病患者的疾病控制有重要意义。

改良腹腔镜下大子宫全切除术在基层医院的临床应用

目的总结分析改良腹腔镜下大子宫全切除术在基层医院的临床应用效果。方法选择2014年6月‐2017年6月该院收治的40例子宫肌瘤患者为研究对象,根据治疗术式不同分为腹腔镜组与开腹组各20例,分别实施改良腹腔镜下大子宫全切除术及开腹子宫切除术治疗,观察两组患者的手术用时、出血量及并发症等情况。结果①腹腔镜组手术用时(125.5±2.6)min,明显长于开腹组手术用时的(95.6±1.9)min,但其出血量(98.5±2.5)ml,明显低于开腹组出血量的(152.5±3.8)ml,组间差异具有统计学意义(P?<0.01);②腹腔镜组排气时间(25.6±2.2)h、住院时间(3.5±1.9)d、术后3 d体温(36.2±1.1)℃,均明显低于开腹组排气时间的(38.2±2.5) h、住院时间的(6.6±1.8) d、术后3 d体温的(38.5±1.2)℃,组间差异具有统计学意义(P?<0.01);③腹腔镜组并发症发生率0.00%,明显低于开腹组并发症发生率的20.00%,组间差异具有统计学意义(P?<0.05)。结论改良腹腔镜下大子宫全切除术在基层医院应用是安全有效的,但要严格把握其手术适应证,且对手术医师技术水平要求高。

手术室护理人员强化管理加强后对降低医院内感染率的临床意义

目的探讨对手术室护理人员强化管理加强后对医院内感染发生情况的影响。方法回顾性分析2012年4月～2013年7月来我院手术室采用手术治疗的186例患者的临床资料并按照就诊的时间分为对照组及观察组各93例，两组患者的手术室护理分别采用常规的护理方法、护理干预方案，对两组患者医院感染发生情况及护理满意度进行比较。结果观察组与对照组发生医院感染率分别为8．6％和19．35％，观察组低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组与对照组临床护理满意度分别为63．44％和21．51％，观察组高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论多种因素均会引发医院内感染，应对手术室的操作流程严格执行，医务人员加强职业素养，以达到使手术室医院感染发生率降低的目的。

基层医院腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢良性肿瘤的效果观察

目的 探讨基层医院腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法 选取2015年3月-2018年3月本院收治的60例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机双盲法分为研究组和对照组两组,每组各30例,对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜囊肿切除术治疗,比较两组手术相关指标、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组术后排气时间与住院时间更短、治疗费用更低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T,FSH,LH水平在手术前后比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后,两组E2水平均明显下降,但研究组下降幅度较小,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率略低于对照组(3.33%VS 13.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢良性肿瘤对机体创伤小、并发症少,对性激素水平影响小,同时可促进患者术后康复,为患者节省治疗费用,值得推广。

石井地区老年人慢性便秘的因素调查及预防措施

目的研究造成老年人慢性便秘的相关因素及预防措施。方法采用调查问卷的方法，分析造成老年人慢性便秘的因素并制定进行社区干预的措施。结果年龄、遗传、不良生活习惯及精神状态、基础疾病、饮食、营养状态、药物、肠易激惹综合征等与便秘有关，通过制定预防措施，能使90．5％的患者得到缓解。结论针对便秘影响因素制定相关措施，能有效预防老年人慢性便秘。

广州市白云区居民健康素养干预效果调查分析

目的了解广州市白云区居民健康素养水平和影响因素,评价健康素养干预效果。方法采用分层随机抽样方法确定调查对象;以健康教育和健康促进为策略开展以知识干预为主的干预活动;通过比较前后两次居民健康知识和行为的变化情况来评价干预效果。结果调查"健康理念及基本知识"、"健康生活方式与行为"和"健康技能"这三方面的内容后显示,基线调查总体知晓率为64.90%,终末调查总体知晓率为70.35%。被动吸烟的危害、艾滋病相关知识、发现病死畜的处理方式、妇女相关的产检知识、药品有效期的查看和测量脉搏等知晓率仍处于较低水平。回归模型发现影响居民健康素养的主要因素为性别、文化程度和户籍。结论居民健康素养在干预后有了一定的提高,定期开展自主学习为教育方式的干预手段是一种切实可行的健康教育模式。

通督调神针在急性脑梗偏瘫患者中的应用疗效

目的:观察“通督调神”针法联合阿替普酶治疗在急性脑梗死患者中的应用疗效。方法:收集2021年1月-2021年12月在我院接受治疗,符合静脉溶栓的且具有不同程度偏瘫的急性脑梗死患者40例为研究病例。所有患者按随机数字表法分为对照组患和治疗组,每组20例。对照组患者接受静脉rt-PA溶栓治疗;治疗组患者接受静脉rt-PA溶栓治疗的同时,给予“通督调神”针法治疗。评估并比较两组患者治疗前后的神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果:两组患者接受治疗后的神经功能、日常生活能力和肢体运动能力均有所改善,但治疗组患者接受“通督调神”针法治疗后的神经功能、日常生活能力和肢体运动能力的改善情况优于对照组患者(P<0.05)。治疗90 d后,对照组和治疗组患者的治疗总有效率分别为70.00%和90.00%,两组患者总有效率比较无统计学差异。结论:急性脑梗死患者在接受溶栓治疗后给予“通督调神”针法可有效改善患者神经功能、日常生活能力及肢体运动能力,值得在临床上进一步研究应用。

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床效果

目的:探究痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛采用瓜蒌薤白桂枝汤治疗的临床效果。方法:随机选取我院2020年1月—2022年12月收治的62例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各31例。依次开展常规治疗与常规治疗+瓜蒌薤白桂枝汤治疗,对比两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血脂水平,临床治疗有效率。结果:治疗前两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血脂水平差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛常规治疗方案中,配合应用瓜蒌薤白桂枝汤中药汤剂,可以有效改善心绞痛症状以及血脂水平,提高临床治疗效果。

广州市白云区部分长途汽车司机艾滋病认知和性行为情况分析

目的调查分析影响长途汽车司机性行为及其安全的因素,为探索适合该人群的健康教育模式提供支持。方法对广州市白云区2个物流中心的所有长途汽车司机进行问卷调查。调查内容主要包括艾滋病认知(13题)、性行为情况(10题)和自觉生殖器不适情况等,并采用描述性流行病学方法进行分析。结果共调查119人,均为男性,艾滋病相关知识的总正确应答率为54.1%(837/1 547),三大传播途径的正确应答率仅26.1%(31/119),"减少性伴侣可以有效预防艾滋病"的正确应答率仅为7.6%(9/119)。性行为调查中发现,55.5%(66/119)的人有非固定性伴侣;73.1%(87/119)的人寻求过性服务;在与固定性伴侣、非固定性伴侣和性工作者发生性行为时,能坚持使用安全套的人数比例分别是23.9%(26/109)、19.7%(13/66)和6.9%(6/87)。25.2%(30/119)的人有生殖器不适。结论该人群的艾滋病认知水平低,寻求性服务的比例较高,安全套的使用率较低。对于该人群要从健康教育传播手法乃至到减少危害服务方法等全方面进行健康干预工作。

引起放射痛的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生了退行性病变,患者多表现为腰部、臀部、大腿外侧的放射性疼痛,对日常生活影响较大。临床数据显示,约有95%的患者伴有明显腰痛,80%的患者伴有下肢痛[1]。腰椎间盘突出症病情呈进展性,病程较长,随着病情发展,患者可能出现急性症状如马尾综合征,或者出现一些慢性病变,如脊柱侧弯、腰椎活动受限等,均可影响日常生活。因此,需要正确地认知和早期预防。

糖尿病肾病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白-1、血清晚期糖基化终末产物的相关性

目的通过对不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的联合检测,探讨三者在糖尿病肾微血管病变发生和发展中的作用及相互之间的关系。方法糖尿病患者90例,根据UAER的不同分为3组:正常白蛋白尿组(N-UA1b组,UAER<20μg/min);微量白蛋白尿组(M-UA1b组,20μg/min≤UAER<200μg/min);临床白蛋白尿组(C-UA1b组,UAER≥200μg/min);同期体检中心入选30例作为健康对照(NC组)。所有受试对象均测定血浆及尿补体C5a、血浆及尿MCP-1和血清AGEs。结果 4组间血C5a和血MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病各组尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平与NC组比较明显升高,且随着UAER增加,尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);尿C5a、尿MCP-1、血清AGEs与UAER水平的相关系数分别为0.991、0.771、0.516,均呈正相关;尿C5a与尿MCP-1及血清AGEs水平的相关系数分别为0.928、0.712,均呈正相关;血浆C5a与UAER、尿C5a、血浆MCP-1、尿MCP-1及血清AGEs无相关性。结论补体活化、细胞外基质聚集和蛋白质非酶糖基化可能在糖尿病肾微血管病变发生和发展中起协同作用。