甲状腺结节患者超声检查意义探究

目的:探究超声检查应用于甲状腺结节患者的意义。方法:对甲状腺结节患者选取70例,时间段为2020年1月到2022年12月,均进行手术或穿刺病理检查以及彩色多普勒超声检查,总结和对比检查结果。结果:70例患者的手术病理检查结果为:结节总共75个,良性结节62个,恶性结节13个。彩色多普勒超声结果为:良性结节61个,恶性结节14个。彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节的良性与恶性方面,其特异度、准确度和敏感度接近于手术病理检查的结果,P>0.05。甲状腺恶性结节的彩色多普勒超声低回声率高于良性结节,P<0.05;而混合回声率低于良性结节,P<0.05。甲状腺良恶性结节的彩色多普勒超声中高回声率差异不显著,P>0.05。甲状腺恶性结节的彩色多普勒超声图像的丰富血流信号率、钙化率、纵横比≥1概率高于甲状腺良性结节,P<0.05;甲状腺恶性结节的彩色多普勒超声图像的形态规则率、包膜完整率、边缘清晰率低于甲状腺良性结节,P<0.05。甲状腺恶性结节的血流收缩期峰值速度、阻力指数高于甲状腺良性结节,P<0.05。结论:彩色多普勒超声可有效检出甲状腺结节,而且可有效鉴别出结节的性质。

化疗治疗胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的临床疗效分析

目的对比接受化疗和保守治疗的胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻患者的预后,以分析化疗的有效性。方法本研究回顾性筛查2013年1月至2021年12月中山大学附属第六医院收治的所有胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的病例。根据诊断为恶性肠梗阻后是否行化疗,将研究对象分为保守治疗组和化疗组。利用倾向性匹配,按1:1进行配对后,对比和分析两组患者的梗阻缓解率、1个月内死亡率及总生存时间。结果共匹配71对患者,配对后化疗组和保守治疗组的基线资料具有可比性。保守治疗组患者的梗阻缓解率为31.0%,1个月内死亡率为16.9%,中位总生存时间为1.87个月。化疗组患者的梗阻缓解率为76.1%,1个月内死亡率为7.0%,中位总生存时间为6.73个月。与保守治疗组相比,化疗组的梗阻缓解率较高,1个月内死亡率较低,中位总生存时间较长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的患者,化疗有效,是重要的治疗选择。

P4医学:健康管理迈入3.0时代

在科技飞速发展的今天,健康管理的边界正被不断拓宽。从传统的疾病治疗到全面的健康维护,我们见证了健康管理模式的两次重大飞跃。而今,随着P4医学的兴起,我们正式迈入健康管理的3.0时代。这一时代不仅意味着疾病预防与早期发现的深化,更预示着个性化、精准化健康管理的新篇章。P4医学,即预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、个性化(Personalized)和参与性(Participatory)医学,是医疗健康领域的一次创新性革命。

腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的观察腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的价值。方法回顾性分析91例年龄>50岁腰背痛患者,其中23例临床诊断为OVCF(骨折组),68例为腰椎间盘突出症、腰椎退行性变或终板炎等且未见椎体骨折(对照组);比较2组临床资料及腰部T2 mapping成像所示左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值的差异,以临床诊断为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价根据腰部椎旁肌肉T2值及椎体陈旧性骨折诊断OVCF的效能。结果组间患者年龄、性别及椎体陈旧性骨折比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨折组双侧多裂肌和竖脊肌T2值均高于对照组(P均<0.05)。左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值诊断OVCF的AUC分别为0.79、0.76、0.71、0.70,与椎体陈旧性骨折(0.72)差异均无统计学意义(Z=1.197、0.811、0.112、0.245,P均>0.05)。结论腰部椎旁肌肉T2值可用于诊断OVCF。

心理一致感在护士工作压力与共情疲劳间的中介作用

目的探讨心理一致感在肿瘤医院护士工作压力与共情疲劳间的中介作用。方法2021年1-6月随机选取本院护士62名作为研究对象,使用护士工作压力源量表、心理一致感量表及护士专业生活品质量表评价护士的工作压力、心理一致感、共情疲劳,分析心理一致感在护士工作压力与共情疲劳间的中介作用。结果护士工作压力与工作倦怠、二次创伤呈正相关(P<0.05),与心理一致感呈负相关(P<0.05);心理一致感与工作倦怠、二次创伤呈负相关(P<0.05);心理一致感在护士工作压力与工作倦怠、二次创伤之间具有中介效应,工作压力对工作倦怠的直接效应为0.364,间接效应为0.305,在总效应中的比例分别为54.41%、45.59%,工作压力对二次创伤的直接效应为0.316,间接效应为0.161,在总效应中的比例分别为66.25%、33.75%。结论心理一致感在肿瘤医院护士工作压力与共情疲劳间起到部分中介作用,通过评估护士心理一致感水平并及时干预,可减轻工作压力引起的共情疲劳问题。

磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的临床效果及检出率观察

目的:探讨磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的临床效果及检出率观察。方法:将2015年8月-2020年8月间于我院经临床检查后疑似早期乳腺癌患者100例作为研究对象,对所有患者实施超声检查以及磁共振动态增强检查,将检查结果与病理诊断结果相比较,分析磁共振动态增强扫描的检查准确率。结果:磁共振动态增强扫描于100例患者中诊断出早期乳腺癌66例,良性病变34例,准确度为94%。结论:磁共振动态增强在早期乳腺癌诊断中的准确度较高,可有效提高该病症检出率,为后续治疗方案和治疗方法的选择提供有效参考。

经导管动脉化疗栓塞术联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌的临床效果

目的 研究经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌的效果。方法 选取广州皇家丽肿瘤医院2022年10月至2023年8月收治的70例原发性肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(TACE治疗)和研究组(TACE联合^(125)I粒子植入治疗),各35例。比较两组患者的疾病缓解率、不良反应发生率、复发率,以及治疗前后的T细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)、炎症因子水平。结果 与对照组相比,研究组疾病缓解率更高(91.43%),复发率更低(5.71%),差异有显著性(P <0.05)。治疗前,两组T细胞亚群及炎症因子水平无显著差异(P> 0.05);治疗后,研究组CD4+T细胞、白介素-8水平低于对照组,CD8+T细胞、干扰素-γ水平高于对照组,差异有显著性(P <0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论 TACE联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌,疗效显著,且安全有效。

丙泊酚复合依托咪酯对老年患者全身麻醉苏醒期脑氧代谢及心血管应激的影响

目的探讨丙泊酚复合依托咪酯对老年患者全身麻醉苏醒期脑氧代谢及心血管应激的影响。方法选取2021年8月~2022年7月进行全麻手术的老年患者80例作为研究对象,根据麻醉方式不同分为40例观察组和40例对照组。对照组采用丙泊酚诱导与维持,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯诱导与维持。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、手术中(T_(1))、拔管时(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的脑代谢情况[颈静脉血氧含量差(SjvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))]、心血管应激指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],记录两组躁动发生率和不同时间疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果在T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组SjvO_(2)水平呈先升高后降低的趋势,而CERO_(2)呈下降趋势,观察组SjvO_(2)水平高于对照组,CERO_(2)水平低于对照组(P<0.05);在T1、T2、T3时观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期躁动1级、2级所占比高于对照组,3级、4级所占比低于对照组(P<0.05);术后1 h、术后2 h两组VAS评分较术前均降低,且观察组降低幅度更明显(P<0.05)。结论丙泊酚复合依托咪酯能减少老年患者全身麻醉苏醒期躁动反应和心血管应激,一定程度上缓解疼痛,改善脑氧代谢。

护理信息化体系中设立预警提醒和实时监控系统

本文主要对护理信息化体系中设立预警提醒和实时监控系统进行了研究,运用了文献调查法、资料收集法、个案分析法等研究方法,分析了护理信息化体系使用过程中存在的问题,提出了在护理信息化体系建设中增加预警提醒以及实时监控系统的策略,同步提出优化电子病历护理记录管理的措施,经案例应用证明在护理信息化体系当中设立预警提醒以及实时监控系统可有效提升护理质量,充分发挥护理信息化体系功能作用。