应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响

目的 评估应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响和意义.方法 将138例AMI患者以空腹血糖水平分为应激性高血糖组（98例）和无应激性高血糖组（40例）,比较2组患者的临床特点、并发症及病死率等.结果 AMI后应激性高血糖组严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、大面积梗死、冠状动脉2支及3支病变发生率及病死率高于无应激性高血糖组[39.8%（39/98）比12.5%（5/40）、32.7%（32/98）比10.0%（4/40）、37.8%（37/98）比12.5%（5/40）、48.0%（47/98）比15.0%（6/40）、42.9%（42/98）比15.0%（6/40）、45.9%（45/98）比12.5%（5/40）、18.4%（18/98）比5.0%（2/40）,均P＜0.05].应激性高血糖组肌酸激酶水平明显高于无应激性高血糖组[（521±116）U/L比（334±134）U/L,P＜0.05].应激性高血糖组的左冠状动脉前降支近段、左冠状动脉回旋支近段、右冠状动脉近段的梗死面积均明显大于无应激性高血糖组[（5.10±0.88）cm2 比（3.70±1.14）cm2,（3.40±0.65）cm2比（1.20±0.54）cm2,（4.50 ±1.20）cm2比（1.80±0.91）cm2,均P＜0.05].结论 应激性高血糖是AMI患者住院期间预后不良的独立预测因子和危险因素,对AMI患者应积极控制血糖水平,早发现、早处理高血糖,降低心血管事件的发生危险,以提高患者生活质量、改善其预后.