深低温长期保存角膜穿透性角膜移植术临床报告

目的 评价深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中的应有价值。方法 应用深低温长期保存２１ ～１ ２３０ｄ 的供眼角膜行穿透性角膜移植术３４ 例（３５ 眼） 。结果 术后随访２ ～３０（ 平均７３ ±４０） ｍｏ ，角膜植片透明率达８２９ ％ ，部分患者视力改善，角膜植片内皮细胞密度达９０３ ～３ ０８３７ 个·ｍ ｍ －２（ 平均１ ６４１８ ±５９９３ 个·ｍ ｍ － ２） 。

角膜中期保存过程中细胞凋亡的初步研究

目的 探讨角膜中期保存过程中细胞凋亡现象,为改进角膜保存方法提供理论依据。方法 采用MK液、MK+EGF液和Optisol3种保存液保存兔和人角膜,用光镜、电镜及TUNEL标记技术检测细胞凋亡发生情况。结果 3种保存液保存3、5、7天的兔角膜,在上皮、基质及内皮细胞层均可见典型的细胞凋亡发生。保存时间不同,保存液不同,TUNEL阳性细胞数不同。MK液和Optisol液保存4天的人角膜同样可见细胞凋亡发生。结论 细胞凋亡是角膜中期保存过程中细胞丧失的另外一种可能机制;细胞凋亡的发生对角膜中期保存效果存在一定的影响;表皮生长因子在角膜中期保存过程中没有阻止角膜细胞凋亡发生的作用。

角膜上皮移植术后上皮细胞来源的实验研究

角膜上皮移植术后上皮细胞来源的实验研究中山眼科中心刘红山广州市眼库龚向明Ｔｈｏｆｔ首次报导角膜上皮移植术（ｋＣｒａｔｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｐｌａｓｔ，ＫＥＰ）在临床上应用并取得成功以来，广大眼科工作者又将其在多种眼表面疾病中进行了尝试，取得了成功［１～...

我国正常人角膜内皮细胞的计算机分析

目的探讨我国正常人角膜内皮细胞密度和形态特征，建立细胞密度和形态学的生理学参数。方法应用接触式角膜内皮细胞显微镜（日本Tomey公司EM－1000）及与其联网同步显示的角膜内皮细胞分析仪（日本Tomey公司—1020），对我国154例（244眼）正常人角膜内皮细胞进行了观察和分析。结果建立了细胞密度和形态学参数。发现：年龄和细胞平均面积、面积标准差、最大细胞面积、最小细胞面积以及五、七角形细胞出现率呈正相关关系，同细胞密度以及六角形细胞出现率呈负相关关系；细胞面积变异系数和平均面积及五、七角形细胞出现率呈正相关关系，同细胞密度以及六角形细胞出现率呈负相关关系，年龄和细胞面积变异系数呈正相关关系。进一步研究发现：左右眼之间以及同一角膜的中央和垂直方向的周边部间的内皮细胞无显著性差异。结论做角膜内皮细胞密度与形态的全面分析，不仅为评价角膜内皮细胞异常提供了较全面的变化参数，并将大大提高对角膜内皮功能失代偿评估的可靠性。

自体结膜移植术联合角膜移植术在眼部烧伤治疗中的临床应用

目的探讨自体结膜移植术在眼部烧伤治疗中的应用价值。方法应用自体结膜移植术联合角膜移植术治疗20例单眼眼部烧伤患者，术后随访1．5～24（平均7．55±2．39）个月。结果术后盲目率显著下降（P＜0．01），角膜植片透明率为75％，PCED发生率为23％，角膜新生血管复发率为25％。结论手术对键眼具有安全性。应用自体结膜移植术联合角膜移植术治疗单眼眼部烧伤患者，可减少术后并发症、提高手术成功率．具有较好的应用价值。

角膜上皮移植术治疗陈旧性眼部烧伤的临床应用

应用角膜上皮移植术联合干燥板层角膜移植术（KEP－DLKP）治疗16例16眼曾行新鲜供眼材料全板层角膜移植术（LKP-F）而失败的陈旧性眼部烧伤患者，术后随访3～12（平均8.96）个月；同时，与新鲜供眼材料的板层角膜移植术术后同期结果相比较。KEP-DLKP和LKP－F术后：角膜植片透明率分别为87.5％和31．25％．P＜0．005：角膜新生血管复发率分别为6．25％和81．25％，P＜0．005；持续性角膜上皮缺损发生率分别为0％和87．5％，P＜0．005；移植排斥反应发生率分别为12.5％和6.25％．P＞0．05；手术前后盲目率前者下降有显著性（P＜0．05），后者无显著改变（P＞0．5）。据此．本文提出KEP－DLKP可用于治疗陈旧性限部烧伤改良基地的全板层角膜移植术后失败者的治疗。

湿房和深低温保存角膜穿透性移植术后角膜内皮分析

目的 探讨深低温长期保存和短期湿房保存角膜移植术后植片角膜内皮细胞形态学特征。方法 应用深低温长期保存 30～ 5 0个月 (平均 2 5 .0± 11.9个月 )青壮年供体眼角膜完成穿透性角膜移植 2 4例 (2 4只眼 ) ,同时与来自于青壮年供体经 4℃湿房保存的新鲜供眼角膜穿透性移植术后的角膜内皮细胞状况相比较。全部患者术后角膜植片保持透明 ,未曾出现移植免疫排斥反应 ,手术操作由同一医生完成。术后 2～ 2 0 (平均 6 .7± 3.1)个月应用接触式角膜内皮显微镜及与其同步显示的角膜内皮细胞分析仪对角膜植片中央内皮细胞进行观察和分析。结果 应用深低温保存和湿房保存角膜行穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞平均面积、细胞平均密度、面积变异系数、细胞最大面积、细胞最小面积以及六角形细胞出现率间均无显著性差异 (t=0 .116～ 1.195 ,P >0 .0 5 )。

角膜上皮移植术联合干燥板层角膜移植术治疗陈旧性眼部烧伤

目的探讨角膜上皮移植术的应用价值。方法应用角膜上皮移植术联合干燥全板层角膜移植术（keratoepithelioplasty－lamellarkeratoplastywithdry—preservedcornea，KEP－DLKP）治疗陈旧性眼部烧伤22例，同时与新鲜供眼材料全权层角膜移植术（lamellarkeratoplastywiththematerialswerefromfreshdonor,LKP-F）18例对比研究。随访3～5（平均6．6）个月。结果KEP联合DLKP术后可促使角膜上皮的早期快速愈合，显著降低角膜新生血管的复发率和持续性角膜上皮缺损的发生率（thepersistentcornealepitheialdefect,PCED），术后角膜植片透明率达72．7％。结论角膜上皮移植术联合干燥板层角膜移植术治疗陈旧性眼部烧伤具有较好的应用价值。

角膜移植术治疗角膜穿孔的临床研究

角膜移植术治疗角膜穿孔的临床研究广州市眼库东山区第二人民医院眼科（５１０１１０）刘红山李献华冯宗榴单文炳张壮喜关键词角膜溃疡角膜移植术复明率角膜溃疡并发穿孔是眼科常见急症，多数由微生物感染或热及化学烧伤所致，以往多应用加压包扎、结膜遮盖及粘合剂填塞等...

深低温长期保存角膜移植

目的 探讨深低温长期保存角膜在临床角膜移植术中的应用价值。方法 应用深低温保存 2 0天～48(平均 2 3± 12 .6 )个月的角膜 42例 (4 3眼 )穿透性角膜移植术和 4例 (4眼 )板层角膜移植术。结果 术后随访 2～30 (平均 6 .6± 3.8)个月 ,角膜植片透明率 81.2 5 % ,视力显著提高。结论 深低温长期保存角膜具有较好的临床应用价值。

晶状体囊染色剂在白内障手术中的临床应用

自从1990年Gimbel等[1]设计介绍了连续环形撕囊术(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)以来,国际上已广泛采用连续环形撕囊术来去除晶状体前囊膜,以保证前囊膜开口边缘光滑、完整,使囊袋内的超声乳化成为可能,从而提高了超声乳化手术的效果.

深低温长期保存角膜和新鲜角膜移植治疗角膜穿孔

为探讨深低温长期保存角膜移植治疗角膜穿孔的临床价值 ,本研究应用深低温长期保存角膜和新鲜角膜进行角膜移植治疗各类角膜穿孔 6 0例 (6 0眼 ) ,其中新鲜角膜组和深低温长期保存组的供眼摘除时间分别为 3.7± 2 .6小时和 1.9± 1.2小时 ,传统湿房保存时间分别为 4.9± 3.2小时和 7.4± 3.1小时 ,深低温保存组角膜深低温保存时间为 2 0天～ 43个月 (平均 19.5± 13.2个月 )。术后分别随访 7.5± 5 .7个月和 6 .9± 4.6个月 ,结果显示术后在感染控制率、角膜植片透明率、移植免疫排斥反应发生率及视力改善方面均无显著性差异 ,提示深低温长期保存角膜移植治疗角膜穿孔和新鲜供眼角膜移植一样 。

深低温长期保存角膜穿透移植术后角膜内皮分析

目的 :了解深低温长期保存角膜移植术后植片内皮细胞的情况。方法 :应用深低温长期保存 3 0天～ 5 0个月 (平均 2 5 0± 11 9个月 )青壮年供体眼角膜完成穿透性角膜移植 2 4例 (2 4眼 )。供眼角膜深低温保存采用Kaufman Capella冷冻保存及复温技术。全部患者角膜植片一直保持透明 ,术后未曾出现移植免疫排斥反应 ,手术操作均由同一医生完成。术后 2～ 13 (平均 5 5± 2 2 )个月 ,应用接触式角膜内皮显微镜及与其同步显示的角膜内皮细胞分析仪对角膜植片中央进行观察和分析。结果 :角膜植片平均内皮细胞密度达 1769 6± 493 7个 /mm ,变异系数为 3 1 3± 11 4% ,六角形细胞出现率为 5 9 0± 6 9% ;植片内皮细胞密度与供体年龄、细胞面积变异系数呈负相关 ,与深低温保存时间以及受体年龄无关 ;六角形细胞出现率与植片内皮细胞密度呈正相关 ,与面积变异系数呈负相关 ,与术后随访时间无相关性。结论 :深低温长期保存角膜可满足穿透性角膜移植的需要。