手术戒毒 成功率高——浅谈外科手术戒毒

吸毒是一个世界性问题，除大力宣传毒品危害，严厉打击制毒、贩毒犯罪活动外，更重要的是应该开展科学研究，探索戒毒者复吸原因．这是当务之急。中国人民解放军广州空军医院神经外科较早开始进行戒毒手术，现已成功为7位吸毒患者戒毒。

多靶点毁损术治疗伴攻击行为精神分裂症

目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的最佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证。方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1～3年随访,根据CGPS评分标准,分析手术对靶症状、特别是冲动攻击行为的改善。结果术后1～3年随访,有效率为87.7%,显效率为47.8%,无效率为12.3%。结论CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法,但要合理选择适应证及手术方式。术后应配合药物及心理等综合治疗,以巩固疗效。

外伤性癫痫灶组织的基因表达谱分析

目的比较外伤性和非外伤性癫痫灶组织的基因表达谱,探索外伤性癫痫的发病机制,为相关鉴定提供依据。方法收集外伤性和非外伤性癫痫灶组织样本各15例。分别提取总RNA,经逆转录标记不同的探针与人类cDNA表达谱芯片杂交,获得扫描图像,分析信号的强度和比值,对实验数据按照RNA微阵列分析法标准化,对差异表达基因进行聚类分析。结果两组样本中共有超过2 990条基因明显表达(表达超过背景2～5倍以上)。以30%样本中的表达调节水平大于1.5倍作为差异基因筛选标准,与非外伤性癫痫组比较,外伤性癫痫组样本中存在显著性表达差异的基因有192个,其中表达上调的有115个,表达下调的有77个。结论采用基因表达谱芯片技术可以有效地识别外伤性癫痫和非外伤性癫痫的差异表达基因,并可用于外伤性癫痫发病机制和分子分型的研究。

三维适形放疗联合替莫唑胺化疗对术后脑胶质瘤的疗效观察

目的分析比较三维适形放疗联合替莫唑胺化疗和单纯放疗对脑胶质瘤部分切除术后患者的疗效和安全性。方法选取自2003年10月至2006年6月42例脑胶质瘤部分切除术后患者,随机分为2组:单纯放疗组(19例)仅行三维适形放疗,分次局部照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周,共持续6周,总剂量60 Gy;联合治疗组(23例)于三维适形放疗同时联合替莫唑胺化疗6周+辅助化疗6疗程。影像学动态观察患者肿瘤体积的变化及Kamofsky评分评价神经功能状态。结果放疗结束24周后,联合治疗组在影像学所示肿瘤实体的缩小和神经功能状态(日常生活能力)的改善方面均优于单纯放疗组(P<0.05)。结论放疗联合替莫唑胺化疗可提高脑胶质瘤部分切除术后肿瘤缓解率和患者生活质量。

脑膜瘤血管内皮生长因子表达与瘤周水肿及预后的关系

目的 研究血管内皮生长因子 (VEGF)表达与脑膜瘤瘤周水肿 (PTBE)及肿瘤复发的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测 3 4例脑膜瘤、3例正常脑组织中VEGF的表达情况 ,并与瘤周水肿、是否复发等临床情况相比较。结果 正常脑组织中无VEGF表达 ,3 2 /3 4例脑膜瘤有阳性表达 ,VEGF平均表达强度为 1.91。VEGF表达为 0的 2例 ,平均水肿指数为 0 .75 ;VEGF表达为 1的 9例 ,平均水肿指数为 1.3 8;VEGF表达为 2的 13例 ,平均水肿指数为 1.97;VEGF表达为 3的 10例 ,平均水肿指数为 2 .3 9;VEGF表达水平越高 ,瘤周水肿越明显。复发组VEGF表达( 2 .43 )明显高于非复发组 ( 1.5 5 )。结论 VEGF过表达在脑膜瘤瘤周水肿的形成和肿瘤复发中起重要作用 ,对脑膜瘤患者预后的评估及合适治疗方案的选择有指导意义。