大肠癌防治策略及思路

大肠癌防治策略及思路张亚历，周殿元（广州第一军医大学南方医院全军消化中心５１０５１５）大肠癌防治现状的分析大肠癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一。世界范围内的流行病学调查资料表明，在各类恶性肿瘤中，大肠癌的发病率排列第三，年度新增病例高达５７...

用抗人结肠癌单克隆抗体检测血清和粪便中大肠癌相关抗原的研究

目的 研究抗人结肠癌MAb检测血清及粪液中癌相关抗原的价值。 方法 采用抗人结肠癌单抗SC_(3A)和SC_6检测47例结直肠癌、33例结直肠腺瘤、15例增生性息肉、14例炎性息肉及60例正常人群的血清和粪便中癌相关抗原。经ELISA双抗体夹心法检测。 结果 血清和粪便阳性率在结直肠癌组分别为66.0％和72.3％;腺瘤组为63.6％和60.6％;增生性息肉组为35.7％和57.1％;炎性息肉组为40.0％和33.3％;而正常对照组仅为11.7％和13.3％。45例大肠癌Dukes分期进行检测,早期癌粪便检测的阳性率为72.2％,而血清为50.0％。 结论 ELISA法检测不仅对大肠癌及癌前病变具有较好的敏感性,而且对早期癌及癌前期病变检测较血清学检测意义更大。此外,随腺瘤不典型增生程度加重而检测阳性率增高。粪便中检测大肠癌相关抗原,方法简便,取材容易,具较好敏感性,对大规模人群普查大肠癌具有一定的应用价值。

大肠肿瘤癌基因蛋白产物同步检测的对比分析

对大肠肿瘤连续切片组织同步进行了Ｃ－ｍｙｃ．Ｐａｎ－ｒａｓ和Ｐ５３三种癌基因蛋白产物的检测，结果显示：癌基因ｍｙｃ、ｒａｓ和Ｐ５３阳性表达率在结肠腺瘤分别为６１．１％（４４／７２）、３７．５％（２７／７２）和５．６％（４／７２），大肠腺癌分别为７２．９％（５１／７０）、５１．４％（３６／７０）和４０．０％（２８／７０），而正常粘膜则分别为２８．０％（７／２５）、４．０的（１／２５）和０。印戒细胞癌仅有１例呈ｒａｓ蛋白表达阳性（１６．７％），对比三种癌基因产物检测结果，有二种以上癌基因蛋白产物同时表达呈阳性者在腺瘤有１４例（１９．４％），腺癌３７例（５２．９％）。腺瘤中主要为ｍｙｃ＋ｒａｓ同时表达阳性（１３．９％）。腺癌中ｍｙｃ＋ｒａｓ、ｍｙｃ＋Ｐ５３、ｒａｓ＋Ｐ５３、ｍｙｃ＋ｒａｓ＋Ｐ５３同时表达者分别为２４．３％、７．１％、５．７％、１５．７％。进一步分析表明，腺瘤病变中癌基因表达与不典型增生程度有关，其中同时呈二种以上表达者在轻度不典型增生仅为８．３％（４／４８）、中度为３３．３％（５／１５）和重度５５．６％（７／９）。而大肠癌蛋白产物表达阳性率与癌分化程度无明确关系。