肾移植术后血管并发症的介入治疗

目的 探讨肾移植术后血管并发症介入治疗的价值。资料与方法 1 4例肾移植患者中 ,1 1例移植肾动脉狭窄 ,行球囊扩张或支架置入术 ;2例假性动脉瘤 ,行导管栓塞术 ;1例移植肾动脉血栓形成 ,行导管动脉溶栓术。结果 1 1例移植肾动脉狭窄患者均成功完成球囊扩张术 ,其中 3例行支架置入术 ,术后患者血压均恢复正常 ,随访3～ 35个月 ,未见狭窄 ;2例假性动脉瘤患者行栓塞术后 ,1例血流恢复正常 ,1例行移植肾摘除 ;1例移植肾动脉溶栓者 ,由于并发出血行移植肾摘除。

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床应用价值

目的 评价和探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法 治疗肝血管瘤 12例 ,瘤体最小 3 .3cm× 3 .0cm ,最大 12 .0cm× 13 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后 ,注入平阳霉素碘油乳剂 ,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果 介入治疗栓塞后碘油沉积良好 ,所有瘤体均有不同程度缩小 ,术后无严重并发症发生。结论 平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效 ,并发症少 ,可成为治疗肝血管瘤的重要手段。

平阳霉素碘油乳剂局部注射治疗体表血管瘤(附6例报告)

目的 评价平阳霉素碘油乳剂治疗体表血管瘤的疗效。方法 对 6例体表血管瘤病人 ,采用直接穿刺瘤体造影观察病变范围、大小 ,确诊后行平阳霉素碘油乳剂瘤体内注射 ,观察体表血管瘤大小变化及并发症发生情况。结果 治疗后疗效优者 3例 ,良者 3例 ,未见表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症发生。结论 平阳霉素碘油乳剂治疗体表血管瘤可取得较好的疗效 ,操作方便、安全。

金属支架、内涵管置入术治疗恶性胆道梗阻的成本-效果分析(多中心研究)(英文)

目的 比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻成本-效果比。方法 调查广东省三家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者，其中61例置入自膨式金属支架(支架组)，34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者均回访至死亡或至少术后1年。用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存及支架开通率，并计算两组的成本-效果比(Cost-effective rations，CER)，即CER中位生存期=总成本／中位生存期，CER中位开通期=总成本／中位开能期。结果 两组总成本无差异，分别为53177±3139元和43564±4950(P<0．05)。支架组的CER中位生存期=237．4元／d、CER中位开通期=231．2元／d，低于内涵管组(分别为CE中位生存期=452．6元／d、CER中位开通期=472．9元／d。结论 金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻的成本效果比优于内涵管。

小剂量与常规剂量化疗药物经导管栓塞化疗对肝癌患者血清肝纤维化指标的影响

目的 比较应用小剂量和常规剂量化疗药物经导管栓塞化疗 (TACE)对肝细胞癌 (HCC)患者血清肝纤维化指标的影响。方法 将 4 0例HCC患者分为两组分别行选择性TACE。A组 (n =2 0 )给予小剂量化疗药物 :肿瘤 <5cm者给予丝裂霉素 (MMC) 2～ 4mg;肿瘤在 5～ 8cm之间者给予MMC 4～ 6mg ,表阿霉素 (EPI) 1 0mg ;肿瘤 >8cm时 ,给予MMC 6～ 8mg ,EPI1 0mg ,卡铂 (CBP) 1 0 0mg。B组 (n =2 0 )给予常规剂量化疗药物 (MMC 1 0mg ,CBP 30 0mg ,EPI 4 0mg)。经导管向供血动脉内注入碘油、化疗药物乳化剂 ,随后用明胶海绵粒或PVA微球栓塞该动脉。TACE前、后 7d分别检测患者血清肝纤维化 4项指标 ,包括透明质酸 (HA)、人Ⅲ型前胶原 (hPC Ⅲ )、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型前胶原 (Ⅳ C)。结果 TACE前两组间各项指标均差异无显著性 ,B组TACE后血清各项指标均明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ,而A组术后各项指标均与术前差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 HCC行TACE后肝纤维化形成与术中化疗药物用量有关 。

恶性胆道梗阻支架置入术后影响患者生存期和支架开通期因素的研究(多中心研究)

目的 研究影响恶性胆道梗阻金属支架、内涵管置入术后患者生存和支架开通的因素。方法 对 95例恶性胆道梗阻患者金属支架、内涵管置入术后作随访调查 ,应用SPSS 10 .0统计软件对影响其术后的 2 3项可能影响因素作Cox模型的多因素分析。结果 支架类型、梗阻段、肿瘤大小和分期为影响患者术后生存的因素 (P≤ 0 .0 5 ) ,支架类型和肿瘤大小为影响患者术后支架开通的因素 (P <0 .0 5 )。结论 支架类型和肿瘤大小是影响恶性胆道梗阻患者支架置入术后患者生存期和支架开通期的主要因素。