结核性腹膜炎的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨结核性腹膜炎的ＣＴ表现。材料与方法：搜集１１例有ＣＴ检查资料的结核性腹膜炎病例进行分析，其中５例经手术病理证实，６例由抗痨治疗效果显著而确诊。结果：１１例结核性腹膜炎的ＣＴ表现如下：（１）腹水９例，其中７例表现为高密度腹水（ＣＴ值大于２０ＨＵ），３例表现为腹腔包裹性积液；（２）壁腹膜光滑增厚７例，轻度不规则增厚１例，其中２例增强扫描时壁腹膜有强化；（３）１１例肠系膜均有改变，表现为增厚、结节状或“污点”状影；（４）大网膜饼形增厚、结节状或“污点”状改变５例。结论：ＣＴ对诊断结核性腹膜炎有较大价值，其主要鉴别诊断为腹膜转移癌。

螺旋CT三维成像技术在气管及支气管检查中的临床应用

对22例病人行气管、支气管螺旋CT三维成像检查,三维重建成像方法包括CT仿真内窥镜、多角度投射容积重建、表面遮盖显示法。全部病例经气管纤维内窥镜、手术病理及临床随访证实。螺旋CT三维成像作为一种安全、无损伤的影像学检查方法,为正确的诊断提供了直观的依据。作者对螺旋CT气管、支气管三维成像技术方法及其临床应用价值进行了讨论。

成年男性门静脉的CT测量及其意义

本文搜集连续100例正常成年男性、50例无明显侧支循坏血管的肝硬化门脉高压症(CPH)患者、50例伴有明显侧支循环血管的(CPH)患者,分别测量其门静脉主干(PV)宽径、肠系膜上动脉宽径(SMA)并计算PV/SMA的比值。经统计学分析,结果显示:正常成年男性的PV值为1.16±0.06cm,≤1.47cm;比值为1.72±0.27,≤2.25。当PC值≥1.87cm时,CPH在CT图像上常见有侧支循环血管。作者认为,本组测量结果可为CPH的CT诊断提供一项较实用的、客观的指标。

超顺磁性氧化铁微粒应用于急性心肌梗塞的实验研究

目的：观察血管内磁敏性造影剂超顺磁性氧化铁微粒（ＳＰＩＯ２）显示急性心肌梗塞灶的可能性和优越性。材料与方法：运用自旋回波双回波磁共振扫描技术对８只狗冠状动脉结扎２．５～３小时后急性心肌梗塞模型的心脏进行扫描，取平扫心脏短轴切层图像作为对照。经股静脉注射ＳＰＩＯ２溶液，在注射后３０、６０、９０和１５０分钟各时刻点按心脏平扫的同样方式获得心脏造影后的图像。记录造影前、后梗塞心肌区、正常心肌区和左心室腔内血流信号强度的变化。结果：在Ｔ２加权像上，８只模型中冠状动脉结扎远端血管分布区出现信号增高。静脉注射ＳＰＩＯ２后，在Ｔ２加权像第二回波图像上，梗塞心肌区各时刻点信号强度与造影前一致，而正常心肌在３０、６０分钟信号强度明显降低，而且以６０分钟时最明显，此时梗塞心肌与正常心肌的信号强度间的相对差异是造影前的３倍。左心室腔内血流信号强度在造影后３０分钟即显著下降。结论：ＳＰＩＯ２能清楚、准确地显示急性心肌梗塞灶。

肝癌肝动脉栓塞后的CT与病理联系

笔者对肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞后7例手术切除标本的CT扫描及3例CT导引下穿刺活检的材料与病理结果进行了分析。按栓后肿瘤边缘部的碘油形态分为密整、稀糙和缺损三种,又将肿瘤内部碘油潴留的形态分为密碘区、稀碘区和缺损区。认为栓后肿瘤碘油潴留的CT形态变化反映了病理组织学变化,因而帮助估计预后。

胆道恶性梗阻的磁共振胆胰管成像诊断

目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在胆道恶性梗阻病例的诊断价值。材料方法 搜集20例胆道恶性梗阻病例的MRCP图像进行分析,包括胆管癌11例,胰头癌4例,原发性肝癌3例,其它2例。结果 除显示梗阻端以上的胆管扩张外,胆管癌的阻塞端可显示截断或鼠尾状改变;肝门区胆管癌及胆总管胰以上段癌尚可显示梗阻远侧未扩张胆管;胰头癌可见扩张胆总管下段突然中断,胆总管下段移位,胰管扩张;原发性肝癌主要显示肝门区胆管受累情况。结论 MRCP在胆道恶性梗阻病例的诊断中有重要价值。

卡氏肺囊虫肺炎的X线表现

目的 探讨卡氏肺囊虫肺炎的影像诊断。方法 搜集了8例经病理证实的上述病例资料,均行X线胸部摄影检查。结果 胸片可以观察到:病变呈双侧,有网状结节影,浓密的斑片状影和云团状影以及全肺实变影。结论 卡氏肺囊虫肺炎的影像表现是多变的,X线胸片对本病的诊断有重要价值,最终确诊有赖于病理检查。

CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检的临床应用

目的:探讨CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检技术方法并评价其临床应用。材料与方法:男20例,女7例,年龄7～88岁。穿刺部位包括肝内肿物10例,胰头肿物3例,脾脏肿物、肾脏病灶各1例,腹、盆腔内肿物9例,腹膜后肿物3例。使用岛津SCT3000TC全身CT扫描机作导引,选用18-22G(150mm)Chiba活检针,选择最佳层面、进针路径及取材点穿刺抽吸。结果:腹部细针穿刺抽吸活检阳性率88.9％,2例首次活检为阴性结果,再次活检得到阳性结果,首次活检阳性率82.8％。无任何并发症。结论:CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检正确率高、安全,活检方法简便、实用,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

大肠腺癌肝转移瘤的CT探讨

目的:探讨大肠腺癌肝转移瘤的CT表现。材料与方法:搜集原发病灶经手术病理证实的大肠腺癌发现有肝转移的病人49例(直肠腺癌23例,结肠腺癌26例),其中14例肝转移灶经病理证实。结果:大肠腺癌肝转移瘤CT表现特点:(1)多为大小不等的圆形或不规则形低密度病变,平扫CT值多在30Hu以下,增强扫描轻中度强化;(2)中心性更低密度区CT表现为瞳孔征、厚环征、薄环征或不规则形,较具特征;(3)特殊表现:巨块病灶、高密度、钙化等。结论:大肠腺癌转移瘤有一定的特征性,可借此与原发性肝癌、肝脓肿等鉴别。

原发性腹膜后肿瘤的CT表现

目的 探讨CT对原发腹膜后肿瘤的诊断价值。方法 搜集26例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤病例,分析其影像表现。11例行CT平扫,15例行CT平扫及增强检查。结果 26例中良性肿瘤14例,恶性肿瘤12例。CT正确定位23例(88.5％),正确定性9例(34.6％),其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤3例。肿瘤全切15例(57.7％),肿瘤部分切除9例(34.6％),2例行开腹探查仅取活检。结论 CT对于原发性腹膜后肿瘤定位及肿瘤良恶性鉴别具有重要价值,而在判断肿瘤组织类型方面价值有限。

肝癌化疗栓塞后肿瘤大小及气体形成的CT变化

本文报道了60例肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞后的肿瘤大小动态CT变化及13例瘤内气体形成的CT表现。认为栓塞后肿瘤大小变化与栓塞后复查时间密切相关。而关于瘤内气体形成则并不一定能反映疗效,但大量的气体形成则表明栓后肿瘤的显著坏死。作者认为栓后CT复查为判断栓塞效果的一种有效的方法。

心内直视手术后颅内出血(附7例报告)

笔者报告体外循环下心内直视手术后颅内出血7例,均经CT检查确诊,其中5例施行了开颅血肿清除手术。CT检查发现颅内出血可位于脑内、硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔,且常同时存在,合并蛛网膜下腔出血最多见。结合文献,本文对其发病机制及其CT表现特点进行了讨论。

肝脏原发肿瘤中央疤痕的病理基础及其影像学价值

本文综述了原发性肝肿瘤中央疤痕的病理学改变和影像学表现,对不同类型的原发肝肿瘤中央疤痕的出现几率、组织病理学基础及CT、MRI表现的异同进行了叙述,为原发肝肿瘤之间的鉴别诊断提供一重要的参考依据,结合肿瘤自身的影像学表现特点,可以更准确地对原发肝肿瘤作出定性诊断。

小肠平滑肌肉瘤伴肝转移的影像表现

笔者搜集了小肠平滑肌肉瘤伴肝转移一例,就其影像表现报道如下: 患者,女,59岁,纳差、消瘦1个月余入院.体检:中度贫血貌,消瘦、右下腹扪及2.5cm×1.5cm包块,肝大达肋下10cm.

脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗术中的护理体会

颅内动静脉畸形(AVM)随着介入神经放射学的发展,介入治疗取得较好的效果,由于它痛苦少,危险性小,且避免了开颅手术,所以被很多患者接受,我院自1993年开始脑AVM栓塞治疗50例取得了较好的治疗效果和社会效益,本文就脑AVM栓塞治疗术中的护理体会报告如下: 一般资料 本组病例共50例,男性36例,女性14例,年龄14～58岁,平均36岁。本组病例全部行CT增强扫描,均见血管畸形影像。

颈部淋巴管-血管瘤一例

患者,女,42岁,右耳后包块10年,包块迅速长大伴偏头痛及颈部不适3个月.体检:右颈后、耳后可触及约6cm×5cm包块,边界不清,质硬,环椎压痛.

肝结核的血管造影表现

肝结核的血管造影表现李良，许达生，全显跃肝结核的血管造影表现，国外只有个例报道，国内少见报道。现将我院经手术病理证实的２例肝结核报道如下。例１男，２４岁。剑突下隐痛，反复低热２个月余，体温在３８～３９℃之间，胃纳差，体重下降。体检：腹平软，肝脾未扪及...