中药配合氦氖激光对黄褐斑患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的影响

目的观察中药汤剂、川芎嗪配合氦氖激光对黄褐斑患者脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法90例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组54例,采用自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗。对照组36例,采用口服维生素E、维生素C,20%壬二酸霜外涂治疗。结果治疗组总有效率79.6%,明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后LPO明显降低(P<0.01),SOD明显升高(P<0.05)。结论自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗黄褐斑,具有抗氧化作用,临床可获得较好疗效。

经食道心脏超声和经胸壁心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的比较

选择我院2012年5月~2014年5月的42例青年脑梗死患者临床资料为研究对象。所有患者全部均进行了经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查,比较两种检查方法的差异。结果 42例患者中经食道心脏超声检出CES 14例（33.3%）,其中房间隔缺损检出患者4例,主动脉部斑块患者检出1例,房间隔瘤检出患者2例,检出卵圆孔未闭患者3例,检出二尖瓣增厚2例,左房自发声学显影患者1例,二尖瓣脱垂检出患者1例。经胸壁心脏超声检出CES 3例（7.1%）,其中主动脉部斑块1例,卵圆孔未闭1例,二尖瓣脱垂1例。经食道心脏超声的检出率高于经胸壁心脏超声,差异有统计学意义（χ2=9.526,P〈0.05）。经食道心脏超声相比于经胸壁心脏超声对心源性栓塞性脑梗死的诊断有更为明显的优势,经胸壁心脏超声检查对房间隔缺损、房间隔瘤、二尖瓣增厚存在漏检情况,对于隐源性青年脑梗死患者,其效果不如经食道心脏超声检查,因此建议在经胸壁心脏超声的基础上进一步采用经食道心脏超声检查,以提高对心源性栓塞性脑梗死的诊断准确率。

中药熏蒸结合炉甘石洗剂治疗亚急性湿疹的疗效观察和护理体会

目的:观察中药熏蒸结合炉甘石洗剂治疗亚急性湿疹的疗效,并探讨护理方法。方法:将60例亚急性湿疹住院患者随机分为护理观察组和对照组两组,每组30例,两组患者均在药物治疗的基础上对患者皮损面予以处理,对照组仅以炉甘石洗剂涂擦,护理观察组予以常规清洁皮损,经中药熏蒸后,外用炉甘石洗剂。结果:护理观察组临床总有效率为86.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(2=19.96,P<0.05)。结论:中药熏蒸配合特殊护理能提高炉甘石洗剂治疗亚急性湿疹的疗效,副作用少,值得临床推广。

中医药配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响

目的观察中药、川芎嗪配合氦氖激光对黄褐斑患者血液流变学的影响。方法90例黄褐斑患者随机分为两组:治疗组54例,采用自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗。治疗组治疗前有53例检测血液流变学低切、高切、血浆黏度,并与30例健康人对照;治疗组有34人治疗后检测血液流变学低切、高切、血浆黏度,并进行治疗前后对比。对照组36例,采用口服维生素E、维生素C,20%壬二酸霜外涂治疗。结果治疗组54例,基本治愈17例,显效26例,总有效率79.6%,明显优于对照组(P<0.05)。黄褐斑患者全血黏度低切、高切和血浆黏度检测均明显高于健康对照组(P<0.01)。经中药、川芎嗪配合氦氖激光治疗后,患者全血黏度低切、高切和血浆黏度均明显降低(P均<0.01)。结论黄褐斑患者存在血液流变学异常;自拟补肾疏肝化瘀方、川芎嗪配合氦氖激光治疗黄褐斑,具有降低全血黏度、血浆黏度等作用,临床疗效较好。

索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌18例临床观察

目的:评价索拉非尼配合辨证中药汤剂对晚期原发性肝癌的疗效。方法:39例晚期原发性肝癌患者,18例接受索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗(中西组),21例接受辨证中药汤剂治疗(中医组),观察统计两组患者近期疗效及临床获益率、体能状况评分变化、6个月及12个月生存率。结果:索拉非尼配合辨证中药汤剂组与辨证中药汤剂组治疗3个月后临床获益率分别为77.8%、57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而体能状况改变评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6个月生存率两组分别为94.9%、85.7%,完成12个月随访患者分别为11例、15例,12个月生存率分别为54.5%、33.3%,12个月生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌患者可提高临床获益率及一年生存率。

综合护理干预在帕金森患者安全管理中的应用效果观察

目的探讨综合护理干预在帕金森患者安全管理中的应用及临床效果。方法将68例帕金森患者随机分为干预组和对照组各34例。对照组采用帕金森常规护理，干预组在常规护理基础上实施全面的综合护理干预；比较两组患者干预前后帕金森患者护理安全不良事件发生率（跌倒、烫伤、走失、压疮、漏服药物）及住院期间护理满意度。结果干预组的不良事件发生率明显低于对照组（2．94％vs．29．41％），两组比较差异有统计学意义（χ2=2．9247，P〈0．05）；干预组的满意度明显高于对照组（97．06％vs．82．35％），两组比较差异有统计学意义（χ2=1．8398，P〈0．05）。结论帕金森患者在住院过程中存在较多的护理安全隐患，通过对帕金森患者实施有针对性的护理安全管理，可减少患者护理安全不良事件发生率，确保帕金森患者的安全和护理质量。

吉西他滨配合辨证中药汤剂治疗原发性肝癌的疗效分析

目的观察吉西他滨配合辨证中药汤剂治疗原发性肝癌的疗效。方法37例中晚期肝癌患者入组,其中治疗组10例给予吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,d1,8,28d为1个治疗周期,6例另给予奥沙利铂85mg/m2静脉滴注30min,d1,配合辨证中药汤剂每日一剂,辨证中药汤剂治疗组21例仅辨证中药汤剂每日一剂,评价化疗配合辨证中药汤剂三周期后与辨证中药汤剂组观疗效,统计两组患者近期疗效及临床获益率、体能状况评分变化、6个月及12个月生存率差异。结果化疗配合辨证中药汤剂与辨证中药汤剂组比较,治疗3个月后两组临床获益率分别为75%、57.1%,治疗6个月后两组临床获益率分别为62.5%、28.6%,差别均有统计学意义(P<0.05)。而体能状况改变评分无差异无统计学意义(P>0.05)。6个月生存率两组分别为93.8%、85.7%,12个月生存率分别为41.7%、33.3%,生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨配合辨证中药汤剂治疗中晚期原发性肝癌患者可提高3个月及6个月临床获益率,但未能提高1年生存率。

中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑疗效观察

目的探讨中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑的临床疗效及作用机理。方法90例确诊为黄褐斑的患者随机分为治疗组54例,对照组36例;治疗组中药内服1月,川芎嗪240 mg加ρ=10%葡萄糖500 mL静脉滴注,1次/日,连用7 d,氦氖激光血管内照射1次/日,连用7次为一疗程,每个病人用上述治疗2个疗程。对照组口服维生素E 50 mg,3次/日,维生素C 0.2 g,3次/日,ω=20%壬二酸霜外涂面部皮损处,2次/日,连用1月为一疗程,共治疗2个疗程。疗程结束后观察两组的临床疗效。结果治疗组基本治愈17例,显效26例,总有效率79.6%,明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见不良反应。结论中药内服、川芎嗪静滴配合氦氖激光血管内照射治疗黄褐斑疗效满意,值得临床推广使用。

23例吉非替尼相关皮疹中医辨证治疗分析

目的:评价吉非替尼相关皮疹的中医证型特点及辨证治疗的疗效。方法:23例吉非替尼相关皮疹患者,观察皮疹发生后中医四诊的变化,总结皮疹的部位、色泽等特点,伴随的主要症状出现的频数及舌脉变化。总结证型特点,给予疏风解毒消疹方结合证型加减用药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果:39例患者口服吉非替尼,23人出现皮疹,发生率59%,1/2级17人,3/4级6人;相关中医证型出现的频次依次为湿热型8例34.8%、风热型7例30.4%、血热型5例21.7%、血虚型2例13.0%,其他1例4.3%;辨证治疗的总有效率91.3%,皮疹1/2级治愈率76.5%,皮疹3/4级治愈率33.3%,两组治愈率差异有统计学意义(p<0.05)。结论:吉非替尼相关皮疹的常见证型为湿热型、风热型、血热型、血虚型,辨证治疗有较好的疗效,皮疹1/2级与3/4级比较预后更好。

Orem自理理论在脑卒中继发排尿障碍患者中的护理应用

目的探讨Orem自理理论在脑卒中继发排尿障碍患者中的应用效果。方法将46例患者随机分为观察组和对照组,两组均予以中医科常规护理,观察组在常规治疗的基础上加用Orem自理理论分级护理,观察两组患者的预后。结果观察组的排尿障碍恢复情况好于对照组(P<0.05)。结论Orem自理理论结合常规护理可使脑卒中继发排尿障碍患者有效恢复排尿功能,有利于患者康复,降低致残率。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病中药周期治疗与阴道局部Th17细胞免疫功能的关系

目的 观察中药周期疗法对复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者的远期疗效,及对阴道局部Th17细胞免疫功能的影响.方法 选取2010年10月至2012年4月就诊的生育年龄的RVVC患者共80例,随机分为两组,中西医结合治疗组和对照组各40例.所有患者均根据真菌培养及药物敏感试验结果选取敏感药物进行强化治疗及巩固治疗,疗程为半年.在此基础上,中西医结合治疗组在巩固治疗的初期加用中药周期疗法治疗两个月.患者开始治疗前、及巩固治疗开始后的2个月末采集阴道灌洗液标本,采用ELISA法（酶联免疫吸附试验）检测阴道局部IL-17AF浓度.结果 至2013年6月,共有69例完成远期随访.其中中西医结合治疗组36例、对照组33例,随访率为86.2％.随访时间最短13个月,最长32个月.在13～ 32个月的随访中,中西医结合治疗组及对照组复发率分别为36.1％ （13/36）、70.0％ （23/33）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中西医结合治疗组及对照组的平均复发时间分别为（8.6±2.8）个月、（2.7±2.3）个月,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后阴道灌洗液IL-17AF浓度均明显下降,与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）.中西医结合治疗组治疗后阴道灌洗液IL-17AF浓度下降的幅度更为明显,但与对照组相比,差异无统计学意义（两组IL-17AF浓度下降的幅度平均为（539.80 ±642.64） pg/ml,（279.94±639.47） pg/ml,P＞0.05）.结论 中药周期疗法可能通过改善RVVC患者阴道局部Th17细胞免疫功能,使复发率显著降低,复发时间显著延长,从而提高RVVC的远期疗效.

内服中药加灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

应用内服中药加灌肠治疗慢性盆腔炎 32例。痊愈 18例 ,好转 12例 ,无效 2例 ,总有效率 98% ,取得较满意的疗效。

中西医结合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的 :观察中西医结合对治疗慢性荨麻疹的效果。方法 :应用中西医结合的方法治疗 32例慢性荨麻疹患者 ,并与单纯用西药特非那丁、维生素C治疗的 30例慢性荨麻疹患者作对照。结果 :治疗组的有效率 93 8% ,对照组的有效率为 5 0 %。结论 :治疗组的疗效明显优于对照组 ( χ2 =9 6 6 ,P <0 0 1) ,说明中西医结合治疗慢性荨麻疹具有疗效好、副作用少的优点 。

中西药结合治疗急性湿疹30例临床疗效观察

目的:观察中西药结合治疗急性湿疹的临床疗效。方法:选取60例确诊为急性湿疹的患者并随机分为两组,治疗组30例,口服自拟中药方,水煎服,每日一剂,口服西替利嗪10 mg,每日一次,外搽炉甘石洗剂,每天早晚各一次;对照组30例,除中药外,余同治疗组。两组均连用2周,2周后观察结果。结果:治疗组痊愈17例,显效9例,总有效率为86.7%,显著高于对照组的63.3%(2=4.34,P<0.05)。结论:中西药结合治疗急性湿疹可获得较好的临床疗效。

肛门直肠测压在盆底功能障碍型便秘患者中应用的临床价值

目的探讨肛门直肠测压在盆底功能障碍型便秘患者中应用的临床价值。方法对2017年1月至2018年2月诊治的功能性便秘患者进行肛门直肠测压,并记录直肠静息压、肛管静息压、缩榨压、排便压、力排时肛管剩余压等直肠肛管动力学参数,同时记录感觉阈值、初始便意感、持续便意感、最大耐受容量等直肠排便感觉参数。根据测压结果,随机选取30例盆底功能障碍型便秘患者为研究组,30例非盆底功能障碍型便秘患者为对照组。结果研究组肛管静息压、缩榨压、排便压、力排时肛管剩余压、感觉阈值、初始便意感等较对照组增高(P<0.01),2组直肠静息压、持续便意感、最大耐受容量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底功能障碍型便秘患者存在肛门直肠动力异常和排便感觉异常。肛门直肠测压简单方便,对盆底功能障碍型便秘患者可以作出初步诊断,为下一步生物反馈治疗提供有力依据。

皮肤屏障的中西医研究进展

皮肤屏障作为人类表皮的基本生理结构,具有抵御外界微生物侵袭、维持体内环境稳定等重要作用。本文从现代医学的角度对皮肤屏障结构组成、生理功能等方面的研究进展作一综述,并从中医角度阐释其与五脏、气血津液的关系。

醒脑静注射液配合中西医结合治疗传染性非典型肺炎32例疗效观察

目的:通过对收治的32例SARS患者早期配合使用醒脑静注射液静脉滴注,观察其对SARS病例加速退热,减轻临床症状等方面的疗效。方法:对确诊的SARS患者,凡早期属湿热阻遏肺卫,表寒里热夹湿,或中期属湿热蕴毒,邪伏膜原的患者,按本院制定的治疗方案用药外,配合应用醒脑静注射液穴20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中,静脉滴注,每日1次,连用5～7日雪。结果:退热快而无反复,最快1天退热,最慢7天,热退后再无反复。呼吸困难3～5天缓解,无病例需用器械辅助呼吸。32例SARS患者胸部X光片之斑片状阴影在2周内均已大部分吸收或完全吸收。结论:早期应用醒脑静注射液配合治疗SARS病,对截断病程进展,阻止病情恶化,减轻症状,有肯定的作用。