基层护理管理者对医疗护理员角色期望的质性研究

目的探索基层护理管理者对医疗护理员的角色期望,以更好地提高护理服务质量和患者满意度。方法采用质性研究中的现象学研究方法对广州市某三级甲等医院的10名基层护理管理者进行半结构性访谈,运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行整理、分析。结果基层护理管理者对医疗护理员的角色期望可归纳为4个主题:职业规范期望、职业技能期望、职业知识期望、职业素养期望。结论医疗护理员的角色定位应以规范从业作为前提,以专业照护作为核心,亟需构建完善的医疗护理员培训体系和管理制度。

层级全责护理模式影响护理服务满意度的研究

目的通过实施层级全责护理模式,提高患者对护理服务的满意度。方法改变排班模式将护理单元缩小,保证患者住院期间得到固定护士的连续性护理。结果患者知道并能称呼主管护士的叫出率由实施层级全责护理前的31.71%上升至76.14%(P<0.01);在与干预措施密切相关的6个方面观察组与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论层级全责护理模式有利于提供连续性护理服务,使护士树立“我的患者”的观念,提高了患者的满意度。

ICU患者3种呼吸模式下口腔护理的项目成本研究

目的对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考。方法选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算。结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视。结论口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值。

建立院内护理应急体系效果分析

目的探讨提高急救护理管理科学水平和院内护理体系应急能力的途径,建立医院内公共意外事故护理应急预案。方法收集院内公共意外事故护理应急快速反应预案制定前、首次学习预案后、再次学习预案后共3次应急模拟演习护士的到达时间,应急岗位职责知晓率、任务完成率,以情景模拟为培训方法,以整体流程顺畅为关注点,以细挑环节缺陷为手段,建立医院急救护理管理系统。结果应急人员反应时间明显缩短,应急人员岗位职责知晓率提高73%,任务完成率高于培训前53%。达到全院护理急救流程规范性,护理应急常规性,应急储备人力全院性,提高急救成功率和医疗护理的安全。结论医院内护理急救体系的建立,是医院急救护理工作科学应对突发意外的有效措施。

留置膀胱引流管家庭护理现状调查分析与护理对策

目的探讨留置膀胱引流患者家庭护理现状,为开展留置膀胱引流患者家庭护理健康教育提供依据。方法对留置膀胱引流管的患者进行家庭护理状况问卷调查。结果被调查对象53.7%对膀胱引流护理知识的不了解,92.5%认为留置引流管对其生活造成极大的不便,66.6%会尽量避免甚至拒绝参加一般的社交活动;对引流管护理知识的需求率为100%。结论开展引流管家庭护理知识宣教很有必要,宣教的方式应采取多样的形式,既有操作的示范,还应有书面的指导。

成人中重度烧伤患者营养管理的最佳证据总结

目的检索并总结成人中重度烧伤患者营养管理的最佳证据。方法系统检索国内外数据库和相关协会官方网站,检索时限为建库至2022年12月31日,对文献进行质量评价、提取证据。结果共纳入24篇文献,包含指南8篇、临床决策4篇、系统评价6篇、证据总结5篇、专家共识1篇。总结了早期识别营养不良风险与整体评估,组建跨学科营养管理团队,营养干预对象和时机,营养干预途径的选择和注意事项,制订个体化的营养管理计划,能量需求监测,动态观察、随时评价,出院指导及健康教育8个类别共31条证据。结论医护人员在证据应用过程中应结合患者实际情况,有针对性地选择最佳证据,降低烧伤患者的营养不良发生率,提高护理质量。

横纹肌肉瘤伴重度骨髓抑制患儿术后切口迁延不愈的护理

总结1例横纹肌肉瘤复发患儿术后放化疗期间重度骨髓抑制手术切口迁延不愈的护理经验。护理重点包括:密切监测患儿病情变化,控制感染和预防出血帮助其度过骨髓抑制期,采用联合清创方式清除坏死组织,抑制细菌生物膜,选择合适的功能性敷料,运用光子治疗,注重人文关怀和制定个体化的健康教育处方等。换药167d,患儿伤口痊愈,指导患儿家属继续使用泡沫敷料保护新生的上皮至放疗结束,每周更换1次,随访2个月,伤口未复发。

1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理

应激性溃疡是指在严重烧伤、创伤、休克、严重感染等各种强烈应激情况下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡、出血[1].烧伤后应激溃疡又称Curling溃疡,是一种严重烧伤后消化系统并发症,是发生消化道出血的原因之一[2].有研究表明[3],烧伤越重,应激性溃疡的发病率越高.

实施专科护理会诊对术后慢性伤口愈合效果的影响

目的：探讨伤口专科护理会诊在术后慢性伤口患者护理中的应用效果.方法：对2011年11月～2013年4月22例术后慢性伤口患者进行专科会诊,总结专科护理会诊的成效.结果：伤口专科护理会诊后,3例患者伤口1周内愈合,10例伤口基底颜色由100％黄色转变为75％红色,25％黄色,9例伤口面积缩小率10％～42.5％.结论：伤口专科会诊制度,解决了患者疑难问题,提高了护理质量,体现了伤口专科护士的专业价值.

社区护士慢性伤口护理知识水平现状的调查研究

目的了解社区护士慢性伤口护理知识水平现状及影响因素。方法采用一般资料问卷及社区护士慢性伤口护理知识问卷对广州市51所社区卫生机构的206名社区护士进行调查。结果社区护士慢性伤口护理知识水平总分为(66.97±16.85)分,年龄、参加市级及以上的伤口护理培训、接触慢性伤口频数、用湿性愈合方法处理过慢性伤口是社区护士慢性伤口护理知识水平的主要影响因素。结论社区护士慢性伤口护理知识水平较低,管理者应积极为社区护士参加伤口护理培训和继续教育学习创造机会,以提高其伤口护理知识水平。

一对一护理导师制在新毕业护士培训中的应用

目的探讨一对一护理导师制在新毕业护士培训中的应用。方法确立一对一护理导师培训制度;制订培训计划、管理制度和考核方法。结果经培训后100%的新护士通过专业注册资格考试;培训计划的完成率100%;66.7%的护理导师和91.7%新毕业护士对培训效果给予肯定。结论一对一的护理导师制能使新毕业护士尽快转变角色;能提高护理导师的业务水平和工作能力;而完善一对一护理导师制是保证培训效果的前提。

流程重组影响护理服务效率的研究

目的 通过对部分护理服务流程重组,提高护理服务的主动性和效率,最终提高病人对护理服务的满意度。方法 在相同的护理资源条件下采用流程重组设计、系统性整合相结合的方法,对部分护理服务项目流程进行重组。结果 重组后床边巡视交班时间每位主管护士每天可节约33min ;输液前的摆药流程重组使每位主管护士每天可节约18min ;病人拉灯呼叫护士次数由重组前( 33.6 7±7.4 5 )次下降为重组后的( 19.33±7.2 6 )次(P <0 .0 1) ;病人到达病区后护士接待流程重组实施前平均耗时( 6 .5 4±3.86 )min/个病人,实施后平均耗时( 1.15±0 .83)min/个病人(P<0 .0 1)。

中医护理工作项目难度系数的构建

目的建立一个适合评价中医护理工作项目难度系数的评价体系。方法通过回顾文献、问卷调查及专家论证会,确定适合难度评价的中医护理工作项目及操作难度指标,并选取17名专家进行2轮德尔菲法函询。通过加权线性和法确定中医护理工作项目的难度系数值。结果最终确定46项中医护理工作项目及其技术的难度系数。结论中医护理工作项目难度系数的构建,使中医护理工作项目难度得到量化评估,为进一步合理实施人力资源配置提供依据,对中医护理工作具有指导意义。

不同干预措施改善维持性血液透析患者疲劳效果的网状Meta分析

目的采用频率学网状Meta分析方法比较9种非药物干预措施对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疲劳的干预效果。方法计算机检索知网、万方、维普,Sinomed,Pubmed,Embase,The Cochrane Library,Ovid,ProQuest,Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年2月,由2名研究员采用Cochrane中文版评价手册进行独立质量评价,并使用StataSE 15.1软件进行数据分析。结果最终纳入27篇随机对照试验,涉及9种非药物干预措施。网状Meta分析结果显示,8种干预措施与常规护理相比,其中香薰按摩、抗阻联合有氧运动、穴位按摩、足底反射疗法、有氧运动、吸入芳香疗法和肌肉放松训练差异有统计学意义(95%CI不包含0),而按摩与常规护理相比不具有统计学意义。根据累计概率曲线下面积显示,香薰按摩>抗阻训练联合有氧运动>穴位按摩>足底反射疗法>有氧运动>吸入芳香疗法>肌肉放松训练>按摩>常规护理。结论结合网状Meta分析和传统Meta分析结果,推荐优先考虑采用抗阻联合有氧运动方式减轻MHD患者疲劳症状。

癌症患者及其照顾者家庭尊严干预的应用进展

从癌症患者及其照顾者视角出发,对家庭尊严干预发展历程及特征、实施步骤、应用人群及效果、未来我国深入开展相关研究的启示及展望4个方面进行探讨。家庭尊严干预在我国尚处于探索阶段,其长期应用效果和在不同人群中实施的可行性和有效性还需进一步研究验证。临床医护人员应通过创建具有中国特色的家庭尊严干预新模式、拓展区域医疗中心合作研究、优化家庭尊严干预实施步骤、深化家庭成员支持研究来促进我国尊严干预研究的深入发展,以更好维护患者及其照顾者的尊严,提升尊严干预质量。

可视健康教育对提高老年住院患者预防跌倒行为认知水平的影响

目的探讨可视健康教育对提高老年住院患者预防跌倒行为认知水平的影响。方法选择住院老年患者136例,采用可视健康教育方法对其进行预防跌倒行为干预,观察干预前后老年患者预防跌倒行为相关常识的认知。结果干预后,老年住院患者的预防跌倒行为的得分高,其中在取物时请人帮忙、使用助行器、夜间留夜灯、进行跌倒自我评估等方面得分均高于干预前(均P<0.05)。结论可视健康教育可以提高老年住院患者预防跌倒行为的认知水平。

实施心理干预对急诊清创手术患儿应激的影响

目的研究心理干预对急诊患儿应激的影响，减少情绪对疾病的不良影响，以获得良好的手术配合。方法选择2005年1月～2007年6月5～6岁急诊外伤清创手术患儿66例，随机分为对照组实验组，各33例，实验组应用心理干预。测评两组患儿心率、呼吸、血压、哭闹反抗表现。结果实验组患儿心率、呼吸、血压低于对照组，患儿手术主动配合率高于对照组。结论对急诊清创手术患儿实施心理干预，能够提高患儿的应激能力，使患儿身心处于良好状态，主动配合手术，争取手术时间。

严重烧伤病人早期肠内营养实施方案的研究

目的探讨严重烧伤病人早期肠内营养实施的方案。方法将 4 0例严重烧伤病人随机分为观察组 (18例 )和对照组 (2 2例 ) ,对照组按常规方法实施肠内营养 ;观察组入院后 1～ 2h内予以少量流质饮食 ;肠内营养制剂为整蛋白与氨基酸类合理搭配 ;营养液输注速度有计划地逐步增加。记录两组胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、胃肠道出血发生情况。结果腹泻发生率观察组明显少于对照组 (P <0 .0 1)。结论严重烧伤后早期肠内营养安全可行 ;应尽可能早地进行肠内营养 ;及时调整肠内营养液的配方、输注速度 。

新毕业护士职业认同与职业生活质量的相关性研究

目的了解新毕业护士职业认同与职业生活质量现状及其相关性,为管理者制定干预措施提供参考。方法采用护士职业认同和职业生活质量量表对215名新毕业护士进行问卷调查。结果新毕业护士的职业认同均分3.32±0.36,职业生活质量均分3.66±0.42;职业认同与职业生活质量总分及各维度得分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论新毕业护士职业认同及职业生活质量处于中等及中等偏下水平,护士职业认同越好,职业生活质量越高;应采取针对性措施提高新毕业护士职业认同感,从而提高职业生活质量,以稳定护理队伍。

缓解烧伤患儿操作性疼痛综合干预的研究进展

烧伤是临床上常见的儿童意外伤害同时在所有的儿童意外伤害之中比例最高,占34%,烧伤儿童占同期住院烧伤患者26.95%~48.16%,以1~5岁最多[1]。美国烧伤协会2013年统计报告显示,16岁以下的儿童占总烧伤住院人数的29%[2]。热液烫伤是最主要的原因[3]。烧伤患儿对疼痛敏感且疼痛承受力差,操作性疼痛作为患儿反复经历的疼痛刺激,也会对其造成一系列近期及远期的不良影响,