上睑联合筋膜鞘(CFS)治疗复发性中重度上睑下垂

目的:探讨一种矫正中重度上睑下垂术后复发的稳定可靠的手术方法。方法:2016年1月-2017年12月,共治疗复发性重度上睑下垂16例,其中双眼10例,单眼6例,共26只眼,局麻下首先剥离出睑板组织,仔细分离前次手术瘢痕粘连组织,解剖出变性额肌组织或提上睑肌,于结膜与上睑提肌腱膜下向后上分离至上睑结膜穹窿处,见白色增厚联合腱膜鞘,6-0尼龙线将睑板悬挂缝合于联合腱膜上,再将提肌腱膜向前下方牵拉缝合于睑板上。术中调整缝挂联合腱膜及上睑提肌的位置,将上睑缘调整至合适的高度及睑缘曲率流畅。结果:随访6个月～1年,满意25只眼,1只欠满意,无明显严重并发症,轻度闭合不全在3个月内基本恢复,无角膜暴露。结论:上睑联合腱膜鞘(CFS)及上睑提肌腱膜前徒手术可以稳定有效矫正复发性中重度上睑下垂,术后闭合不全发生率低,美容效果好,复发率低。

自体脂肪颗粒移植丰乳临床研究

目的探讨自体脂肪颗粒注射丰乳的临床应用效果。方法选择268例乳房先天发育不良和哺乳后的自发性乳房萎缩下垂患者,采用注射器在患者大腿、腰部及上下腹部等脂肪较丰厚的部位进行脂肪抽吸,抽吸的脂肪经净化处理后,用注射器移植到自体乳房行乳房填充术,观察患者对手术的满意度和随访1年有无并发症的发生。结果 268例经自体脂肪颗粒移植手术治疗后,随访1年,180例非常满意,76例满意,12例感觉一般,无不满意患者,满意率为95.5%;多数患者自感乳房外型自然挺拔,手感柔软,弹性良好,无供血畸形、感觉迟钝、脂肪硬结及纤维囊形成等并发症。结论自体脂肪颗粒是安全有效软组织填充材料,是较为理想的丰乳方法,患者满意度高,适合在美容外科推广应用。

下颌骨外板及下颌角全层截除术矫正下颌角肥大52例

在亚洲人中,下颌角肥大多为骨性肥大,表现为下颌角骨质向外翻转及向后向下突出,使面部轮廓呈方形或国字形,给人一种粗犷欠柔和的感觉.目前下颌角肥大整形的手术方式较多,如下颌角全层骨质截除术、下颌角外板截除术及下颌角弧形截骨成形术等.2012年7月至2013年5月,我们采用术前数字化评估患者下颌拟截除骨质情况,进行下颌骨外板结合下颌角全层截骨术,治疗52例下颌角肥大患者,均取得良好的效果.