残胃的胃镜检查分析

胃行大部分或次全切除术后称残胃。据报道可有40％的残胃病人再次出现消化道症状而就诊。此时,X线钡餐检查帮助不大,而胃镜检查对确诊复发性溃疡、吻合口炎、残胃炎、残胃癌等很有价值。资料与方法本文分析我院从1988年8月至1993年3月作胃镜检查的残胃158例,男103例,女55例。年龄:20—80岁,平均年龄42.5岁。原手术原因多为溃疡病、急性上消化道出血、胃癌等,(48例未记载)。现胃镜检查及X线钡餐检查距原手术时间为1个月至20年,其中1—5年41例,5—10年20例,10年以上30例。平均相距时间为4.5年。病人的症状以腹痛、腹胀、呕吐、黑便等多见。

残胃的胃镜检查价值

本文分析了我院158例残胃的胃镜检查结果，其中38例做了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的检查。病人多因腹痛、呕吐、消化道出血而需要行胃镜检查。胃镜检查显示以吻合口炎和残胃炎最多见，分别占58．9％和44．3％，复发性溃疡占32．3％，残胃癌、吻合口息肉等亦有发现。17例病人胃镜检查前7天行X线钡餐检查，结果显示仅2例吻口溃疡，其余均未见异常，提示胃镜对残胃的检查价值大于X线钡餐检查。38例残胃患者发现7例Hp阳性。作者对残胃的主要病变作了初步探讨。