1例脑脊液中表型特异的地衣芽孢杆菌的生化特征及其分子生物学鉴定

2010年8月本室从1例患儿脑脊液中分离出地衣芽孢杆菌（BL），因该菌的表型特征特别，进一步做了鉴定，现报道如下。

70株室间质量评价菌株鉴定差异及其纠正方法探讨

目的探讨对经过全自动微生物分析仪Vitek 2 Compact、基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪Vitek MS鉴定为“不确定”菌,以及在不同显色平板上产生类似色素菌的进一步鉴定方法,以明确病原学诊断。方法对来自国家卫生健康委临床检验中心与广东省临床检验中心室间质量评价菌株中的“不确定”菌70株,使用不同的鉴定系统结合表型特征、血清学试验进行鉴定,并对显色平板上产生类似色素的菌株做补充鉴定。结果自动化微生物鉴定系统报告的32株“不确定”菌中,Vitek 2 Compact有65.6%(21/32)需要进一步鉴定,Vitek MS有59.4%(19/32)需要进一步鉴定,部分菌株在2种自动化微生物鉴定系统间的鉴定结果存在差异;32株“不确定”菌经不同鉴定系统、表型特征、血清学试验鉴定,全部鉴定到种/型水平。对念珠菌平板等3种不同显色平板上产生类似色素的38株菌的补充鉴定,结果全部为非目标菌。结论通过不同鉴定方法的互补,可以提高临床微生物鉴定的质量。

心肌酶检测导致的临床误诊分析

心肌酶是心肌梗死的生化特征，用于心肌梗死患者的诊断。α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）五项是临床习惯申请、在检验科检测频率较高的检验项目之一^[1]。由于心肌梗死起病急、死亡率高，其结果特别受关注。然而，大量的试验数据和临床病例观察表明，心肌酶并非心肌专有，非心血管疾病、运动、新生儿、缺氧、酗酒等都可使心肌酶升高，是典型的不能单凭检验结果诊断疾病的范例。现对心肌酶检测导致临床误诊，报道如下。

重视纸片扩散法药敏试验的主要影响因素

纸片扩散法药敏试验操作简便、结果准确,可在各级医院的细菌室使用,是适合国情的药敏试验方法。我国已经统一操作规程,但因各实验室条件的不同,要特别注意MH琼脂质量、药敏纸片稳定性、菌液浊度、抑菌环边缘不齐等因素影响纸片扩散法药敏试验结果的准确性。

黏质沙雷菌和铜绿假单胞菌显色琼脂培养基的研制

显色培养基能快速、明确鉴定菌种，是临床实验室实用的鉴定方法。黏质沙雷菌和铜绿假单胞菌是两种常见的医院内致病菌，在其有典型色素时鉴定并不困难，但对无色素菌株要做更多的试验，耗费更多的时间。为此，研制了快速鉴定这两种常见致病细菌的显色琼脂培养基，只需把接种的显色培养基放入普通恒温培养箱中，35℃孵育24h黏质沙雷菌和铜绿假单胞菌产生典型的色素，适合临床标本中的这两种细菌的直接分离鉴定，报道如下。

关注泌尿生殖道支原体培养和鉴定

支原体培养基的商品化以及不需要特殊试验条件，使泌尿生殖道支原体检测得到普及，为临床研究打下了基础。目前，l临床实验室检测解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的液体培养基（包括冻干复溶培养基）的鉴定原理是：Uu分解尿素、Mh分解精氨酸产碱，使培养基由黄变红（酚红指示剂）。相对于细菌学鉴定，支原体的鉴定特征少，如：菌落细小，需借助放大镜观察，临床实验室又不常规做菌落的分离培养；菌体细小，

泌尿生殖道解脲脲原体、人型支原体菌落特征的观察

目的探讨解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)菌落分离培养,观察菌落的特征。方法无菌吸取清晰透明的阳性培养液150～200μL接种支原体A7平板,放入含5～10的CO2、潮湿的环境中,35℃孵育48h,观察菌落特征并染色。结果在培养液变色初期及时转种平板是Uu和Mh菌落培养成功的关键;在多种染色方法中,经瑞-吉氏染色,Uu和Mh菌落着色深而均匀,背景非常清晰,是最佳的染色方法。结论临床实验室应重视Uu和Mh菌落的培养,采取菌落分离和药敏试验相结合的检验方法,提高Uu和Mh的检验质量。

对解脲脲原体培养结果可靠性的探讨

目的探讨解脲脲原体(UU)培养结果的可靠性。方法将UU阳性培养液转种A7平板及血平板(用于无菌试验),筛选出无UU菌落生长也无细菌生长的培养液108例,其中UU<10^4ccu/mL68例,UU≥10^4ccu/mL40例。用荧光定量PCR(FQ-PCR)法定量检测培养液UU-DNA。结果108份UU阳性培养液DNA定量全部为阳性,其中3份(3.2~7.3)×10^5copies,29份(1.1~9.8)×10^6copies,76份(1.0~7.7)×10^7copies。结论在排除细菌污染的前提下,UU培养结果可靠。

一种细菌过氧化氢酶检测试剂的研制

目的研制反应灵敏、结果典型、无气溶胶、性质稳定的H2O2酶试剂。方法采用复合稀释剂配制3%、5%、10%、15%、20%的H2O2溶液,通过测试H2O2酶阳性菌株,确定H2O2的应用浓度,并观察阴性菌株的反应和不同贮存温度下试剂的有效期。结果配制的5%H2O2溶液,阳性反应气泡丰富、浓密,气泡持续时间大于180s,结果典型、无假阳性和假阴性、无气溶胶。密封储存在4～8℃12个月及35℃60d不影响试剂质量。结论研制的试剂测试细菌H2O2酶结果典型易辨,是一种优质的H2O2酶试剂。