广东省广州市花都区人民医院医联体护士对压力性损伤护理知信行的调查

目的了解广州市花都区人民医院医联体下辖单位内护士对压力性损伤护理知信行状况。方法于2018年2月采用便利抽样法选取广州市花都区人民医院医联体内护士150名,采用压力性损伤护理知信行量表进行调查。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果广州市花都区人民医院医联体护士压力性损伤知识总分为(125.59±24.19)分,为良好;态度总分为(42.93±3.85)分,护士对压力性损伤护理持有正性态度;行为总分(57.27±6.10)分,护士对压力性损伤为正性行为。单因素分析中,职称越高、工龄越长、有过压力性损伤护理经验的护士,知识得分越高(F=3.086、P=0.029;F=4.529、P=0.005;t=3.005,P=0.003)。接受过压力性损伤相关培训的护士在知识、态度得分上更高(t=3.567、P=0.018;t=-0.17,P=0.01)。结论广州市花都区人民医院医联体护士对压力性损伤护理知信行总体得分虽处于良好水平,但护士对更新的理论及实践知识掌握不够,加强对基层医院医联体内护士的压力性损伤知识、技能培训势在必行。

4R理论视觉下基层医院腹膜透析患者腹膜炎管理模式的建立

目的探讨4R危机理论在构建基层医院腹膜透析患者腹膜炎管理模式的作用。方法选取2018年1月至2019年1月长期随访的186例腹膜透析患者,采取方便抽样的方法将患者分为对照组87例和干预组99例。干预组成立危急管理小组,运用4R危机理论进行管理,分为缩减力、预备力、反应力、恢复力4个阶段,评价实施后2组患者腹膜炎发生率和操作考核合格率。结果对照组发生腹膜炎23例,发生率为0.26次/患者年;干预组发生腹膜炎12例,发生率为0.12次/患者年。干预组腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.212,P=0.013);对照组操作合格60例(68.97%),干预组合格85例(85.86%),干预组操作合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.69,P=0.008)。结论在4R理论视觉下构建基层医院腹膜透析患者腹膜炎管理模式,符合医疗发展的需求,也能有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生。

全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析

目的探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响。方法选择2012年1月～2013年4月本院收治的小儿哮喘行雾化治疗的患者lOO例，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予全程护理干预，比较两组患者雾化治疗效果、家属对小儿哮喘病情的知情度及家属对护理工作的满意程度。结果观察组雾化治疗效果、家属对小儿哮喘病情的知情度以及家属对护理工作的满意程度均优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在小儿哮喘雾化治疗过程中给予全程护理干预可以安抚患儿情绪，提高患儿雾化治疗依从性，提高雾化治疗效果及家属对护理工作的满意程度，值得临床推广应用。

大剂量坦索罗辛与富马酸非索罗定联合治疗良性前列腺增生症的疗效及优质护理的作用

目的:探讨大剂量坦索罗辛联合富马酸非索罗定在良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用及护理要点。方法:随机选取100例BPH患者,所有患者均口服坦索罗辛0.2 mg+富马酸非索罗定4 mg,疗程12周。以随机数字表法将患者分为优质护理组和对照组各50例,优质护理组患者给予心理护理、用药指导、生活护理和饮食护理等优质护理,对照组患者仅给予常规护理。统计患者治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分,测定最大尿流率,并进行护理效果评价。结果:治疗后,所有患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分分别为(12.89±1.14)、(3.02±0.12)分,最大尿流率提高至(16.33±3.26)ml/s,与治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者术后护理满意度和舒适度分别为98.00%(49/50)和96.00%(48/50),均明显高于对照组的80.00%(40/50)和82.00%(41/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量坦索罗辛与富马酸非索罗定联合治疗BPH,可迅速缓解下尿路梗阻症状,联合给予优质护理后,可提高护理效果,改善患者生活质量。

实习护生医院感染知识及职业防护技能岗前培训效果分析

目的了解实习护生实习前对医院感染知识和技能掌握情况并组织岗前培训,以提高实习质量,确保职业安全。方法对2013年进入我院实习的120名护生在岗前培训前后进行问卷调查,根据调查问卷结果进行医院感染知识技能岗前培训,对比岗前培训前后的效果,并与2012年实习护生进行比较。结果岗前培训后,实习护生对医院感染知识的知晓率明显提高(P<0.01);2013年实习护生的职业损伤发生率低于2012年(P<0.05);2013年实习护生手卫生执行良好率高于2012年(P<0.01)。结论护生实习前感染控制和职业防护技能相关知识严重不足,防护能力较差,应加强岗前培训,以提高实习护生医院感染知识和职业防护能力,减少职业危害的发生。

婴儿围手术期静脉输液护理管理措施探讨

目的探究婴儿围手术期静脉输液护理管理措施,提高护理质量。方法选取我院2013年2月至2013年5月收治的婴幼儿患者100例,随机分为实验组和对照组。实验组婴幼儿患者50例,采取全新的护理方式,对照组婴幼儿患者50例,采取传统的护理方式。实验结束后,对这两组的临床疗效进行对比。结果实验结束后发现,实验组患者一次性输液成功46例,成功率为92.0%;对照组患者一次性输液成功30例,成功率为60.0%。经对比,两组患者临床疗效差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论加强婴儿围手术期静脉输液护理管理,提高护理人员基本功,有助于提高护理质量,对手术成功有很重要的作用。

鱼骨图法分析护理实习生带教中存在问题

鱼骨图是一种发现问题根本原因的方法,也可称之为因果图,是一种透过现象看本质的分析方法,现被广泛应用于技术、管理领域[1]。护理学生在医院实习的过程是学生向护士的角色转变过程,他们是护理队伍的新生力量,影响着护理质量的提高、病人的安全及医院的声誉。使护理实习生尽快适应新的环境、投入新的工作,关键在于临床带教的质量。鉴此,本文利用鱼骨图法分析护理实习生带教中存在的问题,以改进实习生带教过程中存在的不足。

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用

目的观察PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用。方法本院2018年9月-2019年9月期间实行PDCA循环管理方案,2017年9月-2018年8月期间实行常规管理措施,通过调查实行PDCA循环管理前后的医院感染例数、医护人员手卫生合格率、物体表面消毒菌落数及杀菌率之间的差异,继而调查PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用。结果实行PDCA循环管理前感染率为1.83%,实施后为0.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环能够有效提高医院感染管理质量中的作用,降低医院感染率。

广东省广州市某基层医院医联体护士延续护理知信行的调查

目的了解基层医院医联体下辖单位内护士延续护理知信行状况。方法于2018年2月,采用便利抽样法选取广州市某基层医院医联体内护士150名,采用护士延续护理知识、态度、行为问卷进行调查。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果基层医院医联体内护士延续护理知信行总分为(112.99±17.13)分,处于中等水平。不同等级医院护士延续护理知识、态度、行为各单项得分及总分比较,均差异无统计学意义(F=1.143、1.449、2.339、0.026,P=0.334、0.231、0.076、0.994)。不同学历护士延续护理行为得分差异有统计学意义(F=3.238,P=0.042)。结论基层医院医联体内护士延续护理知信行总体水平较低,加强基层医院医联体内护士延续护理的培训势在必行。

心理认知行为干预对冠状动脉内支架患者焦虑影响的效果观察

目的探讨心理干预和认知行为干预对心肌梗死冠状动脉内支架患者焦虑的影响，关注其临床效果。方法选择在我院需进行冠状动脉内支架的患者158例，应用随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组各79例，对照组患者只进行常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上强调心理干预和认知行为干预为主。比较2组焦虑、情绪情感的差异。结果心理和认知行为干预后，观察组患者焦虑评分明显低于对照组，情绪情感评分明显高于对照组。结论对冠心病需要进行冠状动脉内支架植入术患者进行心理和认知行为干预，能有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者情绪，临床中可以积极应用。

慢性心力衰竭患者远程监护临床应用及影响因素研究进展

目的了解慢性心力衰竭患者远程监护的临床应用及相关影响因素。方法检索国内外数据库的相关文献,重点分析远程监护的临床应用效果、使用依从性和相关影响因素。结果远程监护能有效改善慢性心力衰竭患者出院后的院外疾病管理,使用依从性较高,但随着时间的推移其使用依从性有所下降。影响因素包括:患者年龄、监护设备、监测指标、测量频率、干预速度。结论远程监护能早期发现慢性心力衰竭患者的病情变化,帮助其在院外进行医疗求助,延缓疾病的发展和改善患者后期生活质量。今后的研究需重视远程监护相关因素对其应用效果的影响,今后对测量指标和技术参数的设定等有待深入研究。

家庭管理对小儿哮喘症状控制的影响

目的 探讨家庭管理护理干预对小儿哮喘症状控制和再入院的影响.方法 随机选取2011年1月至2012年1月诊治的哮喘患儿70例为观察组,根据患儿病情制定家庭护理管理计划,内容包括避免诱发因素、调整日常饮食习惯、加强体育锻炼、加强社会心理和疾病管理和家庭应急措施的实施等,要求患儿和家属记录哮喘日记,并与家属保持联系.同时选取48例同期哮喘患儿为对照组,所有患儿随访1年,采用问卷调查法评估两组患儿哮喘日间和夜间发作情况及再入院率.结果 随访1年内,观察组患儿再入院率明显降低,为9.23％,明显低于对照组（30.0％）,患儿发作次数（1.54±0.21）次/年,亦低于对照组,观察组患儿的治疗依从性亦明显增加,达92.31％,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者日间评分和夜间评分分别为（3.24±0.25）和（3.00±0.35）分,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对哮喘患儿实施延伸性家庭管理护理干预计划,可患儿病情得到有效的控制,降低再入院率,改善生活质量.

探讨应用病友志愿者教育法对白内障患者术前心理状态的影响

目的探讨应用病友志愿者教育法对白内障患者术前心理状态的影响。方法选取我院眼科白内障患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。观察组采用病友志愿者教育法进行健康教育。对照组采用传统的方法进行健康教育。比较两组干预前后术前焦虑、抑郁的消除情况。结果实施病友志愿者教育法后,观察组SDS及SAS评分低于照组,入睡时间和睡眠期间醒来时间短于对照组,整个睡眠时间和睡眠效率高于对照组(P<0.05)。观察组术前睡眠质量改善率优于对照组(P<0.05)。结论病友志愿者教育法作为医院对患者健康教育的补充,可有效的改善白内障患者术前的焦虑、抑郁情绪。

气管切开患者痰液喷溅的护理

目的探讨气管切开患者痰液喷溅的相关因素及其护理对策。方法选择住院治疗的行气管切开患者160例，随机分为对照组和第一观察组、第二观察组、第三观察组，每组40例。观察组分别使用无菌纱布块、一次性换药盒和气管切开罩加以保护，对照组不实施保护。在实施相同护理措施的基础上，观察各组患者气管切开术后痰液喷溅的情况。结果对照组患者的喷溅率为86．35％，观察组为9．37％，观察组患者的痰液喷溅率与对照组比较明显减轻（P〈0．05）。结论对气管切开的病人给予积极的保护可以明显减轻痰液喷溅，有利于患者术后恢复。

护理干预对改善产褥期产妇生活质量的影响研究

目的：探讨综合护理干预对改善产褥期产妇的生活质量及减少产后并发症的影响。方法选择2012年9～11月在本院分娩的产妇260例，随机分为观察组与对照组，各130例，观察组产妇给予产前及产时指导、产后指导哺乳、指导外阴护理、饮食及心理等综合护理干预；对照组给予按医嘱的等级护理进行，所有产妇跟踪随访6周，分别比较两组产妇的身份认知、哺乳情况、产后恢复情况等生活质量。结果产后6周观察组的SDS评分与SAS评分明显低于对照组（ P＜0.01）。观察组的产后6 h与产妇产后6周对比6周后评分明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组产后6周比产后6h状况变差，但无统计学意义（P＞0.05）。产后6周的产褥感染率、急性乳腺炎发生率、产后抑郁症发生率观察组都较对照组少，差异有统计学意义（ P＜0.01）。两组的授乳率与乳头皲裂发生率比较差异有意义（ P＜0.05）。新生儿体重增加观察组比对照组优，差异有统计学意义（ P＜0.05），新生儿身长与头围的增加两组差异不明显（ P＞0.05）。观察组新生儿患病率为1.54％；对照组为5.38％，差异明显（ P＜0.01）。结论综合护理干预可明显改善产褥期产妇的生活质量，减少产后抑郁症的发生并保证了新生儿的正常生长发育。

腹膜透析患者疲乏状况与应对方式的相关性

目的调查腹膜透析患者疲乏状况与应对方式的相关性，旨在提高患者健康意识，降低疲乏症状。方法采用一般资料调查表、医学应对方式问卷、中文版多维度疲乏量表对107例腹膜透析患者进行调查。结果患者疲乏状况平均得分为（79．18±1．52）分，处于较高水平，得分由高到低分别是透析≥5年、透析〈1年、1年≤透析〈5年的患者；患者主要采取面对的应对方式；相关性分析发现：面对与PD患者疲乏状况成负相关（r=－0．300，P〈0．05），回避、屈服与疲乏状况成正相关（r=0．227、0．300，均P〈0．05）。结论医护人员应鼓励患者采取面对的应对方式，时刻关注自己的透析状态，提高腹透效果，降低疲乏症状，让身心回复健康状态。

谵妄患者远期预后的研究进展

回顾了谵妄的流行病学特征,阐述了谵妄对患者长期活动能力、认知功能、远期临床结局3个方面的影响,旨在引起医护人员对谵妄患者远期预后的关注,为相关干预措施的制订提供依据。

回顾性分析肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的诊治情况

回顾性分析收治在我院的肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)患者的临床资料及治疗方案,为在临床上GLM的诊断及治疗方法、治疗效果进一步分析改进。方法 选择我院2010年1月至2019年12月收治的73例GLM患者作为研究对象,研究分析发现所有患者均为女性,在我院进行了有创治疗,根据治疗方案,分为乳腺肿物切除术组(n=39),乳腺脓肿切开引流术组(n=34)。统计比较两组的一般资料、临床症状及治疗、康复情况。结果 乳腺肿物切除手术组患者发病年龄较大(P=0.049),哺乳时间比较长(P=0.003),较多为已婚已育患者(P=0.013),并且有哺乳史人数较多(P=0.003),无乳头凹陷的患者较多(P=0.007),具有统计学差异P<0.05。对无乳腺皮肤红肿破溃的患者行肿物切除术有36例(49.32%),有乳腺皮肤红肿破溃的患者行脓肿切开引流术有27例(36.98%),具有统计学差异P=0.000<0.05。术后乳腺脓肿切开引流术组对比使用激素治疗的患者更多,对比有统计学差异P=0.007<0.05。乳腺肿物切除术组留取病理结果的有28例(38.36%)明显多于脓肿切开引流术组7例(9.59%),P=0.000<0.05。并且康复时间也明显较脓肿切开引流术组短P=0.000<0.05。结论 GLM根据临床分型不同,治疗方案不一样,对于乳腺皮肤无红肿破溃的肿块型GLM患者,接受乳腺肿物切除术的治疗方式,康复时间更短,效果更佳;脓肿切开引流术的患者术后更多是接受激素药物治疗。