广州市花都区3家基层医疗机构实施药品集采的情况分析

目的:分析广州市花都区3家基层医疗机构实施药品集采的情况。方法:收集并分析3家基层医疗机构执行第一批、第六批药品集采前后数据,包括中选药品、价格、采购数量。结果:3家基层医疗机构第一批药品集采共同使用的中选药品有8种,药品集采后价格均下降,降幅最高85.14%,最低40.09%,平均57.23%。第六批药品集采共同使用的中选药品有6种,降幅最高66.59%,最低33.43%,平均48.44%。3家基层医疗机构第一批药品集采共同使用的中选药品采购完成率均>100.00%,平均完成率203.90%。第六批药品集采共同使用的中选药品采购完成率≥100.00%,平均完成率322.72%。结论:广州市花都区较好地落实了药品集采政策,药品价格下降,中选药品采购完成率较高。

运动干预对社区中老年临界高血压血压调控及脂肪分布的影响

目的探讨运动干预对社区中老年临界高血压患者血压调控及脂肪分布的影响。方法选择患者100例,随机分为两组,各50例,观察组采用运动干预方案,对照组则未进行运动干预,比较两组患者干预后6个月,血压和心率的变化及皮下脂肪、腰臀围比值变化。结果观察组干预后,随访6个月时发现收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05),且心率慢于对照组(P<0.05),皮下脂肪厚度显著薄于对照组(P<0.05),腰臀围比值低于对照组(P<0.05)。结论对社区临界高血压患者实施有效的运动干预,能提高患者治疗依从性,加强治疗疾病信心与热情,控制高压,调整脂肪分布。

规范化管理对社区高血压患者血压、血糖、血脂及生活方式影响分析

目的探讨规范化管理对社区高血压患者血压、血糖、血脂控制以及生活方式等的影响。方法选取花都社区高血压患者2367例为研究对象,根据血压不同分为低危组、中危组、高危组,分别给予三组患者对应的三级、二级和一级规范化管理,分析规范化管理前后患者血压、生化指标、血压知识知晓率、药物治疗率、血压控制率、危险因素等的变化情况。结果规范化管理后,低危、中危、高危高血压患者收缩压、舒张压明显下降(P<0.05);空腹血糖、三酰甘油(低危组除外)及低密度脂蛋白明显下降(P<0.05);对高血压及相关知识的知晓率、服药治疗率、血压控制率显著提高,"三低"(低知晓率、低治疗率、低控制率)情况明显改善(P<0.05);饮酒、吸烟、体重超重等危险因素显著减少(P<0.01)。结论规范化管理能显著提高社区高血压患者对高血压及相关知识的知晓率、服药治疗率、血压控制率,平稳控制血压,改善患者不良生活方式,减少危险因素,有效提高高血压防治效果,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病的社区治疗分析

目的对慢性阻塞性肺疾病的社区治疗措施进行观察,以期对其效果分析。方法选取58例COPD者给予综合性的社区治疗措施且作为试验组,同时随机选取在家自行常规药物维持治疗的55例COPD者作为对照组,且对两组患者治疗情况进行观察与所得数据的统计学处理分析。结果两组COPD患者FEV1、FEV1/FVC、6min行走试验及COPD急性发作次数相比存在明显差异,P<0.05。结论社区治疗COPD可以明显改善患者肺功能、减少急性期发作次数等,是治疗COPD的重要手段。

老年高血压患者应用社区健康管理的效果

目的探讨老年高血压患者应用社区健康管理的临床效果。方法选取2015年5月~2017年4月到广州市花都区新华社区卫生服务中心体检中心、内科门诊和住院部就诊的300例老年高血压患者,按照随机数字法将其分为对照组、研究组,每组150例。对照组患者采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用社区健康管理。比较两组患者的血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、健康行为知晓率、健康生活方式情况、焦虑及抑郁评分、SF-36评分、再次入院发生率及不良反应发生率。结果干预后,研究组患者的血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油及胆固醇指标较对照组改善显著(P<0.05)。研究组患者的健康生活方式比例显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组的健康行为知晓率及SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组再次入院发生率及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者应用社区健康管理可改善患者的焦虑、抑郁情况,提高其生活质量,控制其血压水平,降低不良反应及再次入院发生率,值得临床推广应用。

老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

目的调查并分析广州市花都区新华街老年人生活质量及其社区护理的需求情况。方法选择本区2012年1月16日-2014年1月16日期间收集的老年人1230例作为调查对象，采用生活质量综合问卷（GQOLI-74）和自制的老年人社区护理需求调查表对本区老年人生活质量及其社区护理需求进行调查分析。结果本区老年人的生理领域质量评分为（59．23±12．32）、心理领域评分为（52．71±10．34）、社会关系领域评分为（48．67±11．51）；而其对疾病预防需求评分为（4．23±1．28）、健康促进需求评分为（3．91±0．87）、疾病护理需求评分为（4．34±1．12）。结论花都区新华街老年人的生活质量评分总体偏低，而护理需求评分则处于较高水平，应当采取有针对性的措施，满足老年人的护理需求并提高其生活质量。

社区护理干预在2型糖尿病患者健康行为改善中应用

目的探讨分析社区护理干预在2型糖尿病患者健康行为改善中的应用价值。方法选取本社区160例2型糖尿病患者作为研究对象,分为观察组80例,实施社区护理干预;对照组80例,实施常规护理干预;定期调查统计两组患者对疾病相关知识了解掌握情况,以及血糖达标率、服药依从率、合理运动率以及饮食控制率等健康行为;分析评价社区护理干预的应用价值。结果观察组患者对疾病知识了解度(100%)显著高于对照组(80%),健康行为优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论社区护理干预对2型糖尿病患者自我健康管理行为起到了积极作用,能够有效改善患者的生活质量,值得推广和应用。

临床路径在社区高血压患者中的应用效果观察及分析

目的探讨临床路径在社区高血压患者中的应用效果。方法184例高血压患者随机分为干预组（92例）和对照组（92例）。干预组采取临床路径进行干预，对照组采用社区防治模式进行干预。结果经干预后，干预组的SBD、DBP下降优于对照，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组治疗依从性优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组心脑血管疾病发生率小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施临床路径有助于提高社区高血压病防治效果，促进疾病康复。

妊娠期糖尿病的社区个体化综合干预的效果分析

目的探讨个体化综合管理在妊娠期糖尿病患者中的临床管理效果。方法 80例妊娠期糖尿病患者,根据不同管理方案为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规方法管理,实验组实施社区个体化综合干预管理,比较两组管理效果。结果两组患者管理前空腹血糖和餐后2 h血糖差异不显著(P>0.05);实验组管理后空腹、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);实验组2例早产儿,1例胎儿窘迫,2例新生儿低血糖,显著低于对照组(1例巨大儿,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿窒息,5例新生儿低血糖)(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%显著低于对照组17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者治疗过程中实施社区个体化综合管理干预效果理想,能够改善患者血糖、改善妊娠结局,值得推广使用。

基层社区护理工作现状分析及对策

观察和分析基层社区护理工作现状,发现目前护理工作存在以下问题:医疗资源分布不均衡、社区护理人员知识匮乏、护理人员不足、社会认知度不够以及社区护理管理等相关制度不健全,针对上述现状,完善与健全相应的管理制度、扩大宣传、提高社会认知度、加强相关知识学习、提高护理能力和沟通能力、畅通转诊通道、对接社区护理和医院护理等能有效保证人人享受健康、构建和谐社会,体现现代护理理念。

健康教育在社区老年患者骨折术后功能锻炼中的应用效果观察

目的探讨与研究在社区老年患者骨折术后功能锻炼中应用健康教育护理模式的干预效果及可行性。方法选择2012年1月至2014年12月76例社区骨折老年患者作为本次研究对象,随机分为观察组与对照组各38例。对照组患者术后实施传统常规性护理模式,观察组患者实施健康教育护理模式,观察比较两组临床总满意率。结果观察组患者临床总满意率为97.4%,对照组患者临床总满意率为78.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在社区老年患者骨折术后功能锻炼中,进行健康教育护理模式干预值得应用与推广。

社区高血压患者自我管理能力现状调查分析

目的调查分析广州市海珠区素社街社区高血压患者自我管理能力现状。方法对社区高血压患者进行问卷调查,包括一般资料问卷、自我管理量表及简明生活质量量表(SF-36),共回收有效问卷270份,统计分析调查结果。结果社区高血压患者以老年者居多,73.33%同时患其他慢性疾病,52.59%有家族史者。患者自我管理能力多数处于中等水平,SF-36评分未受严重影响。结论本社区高血压患者自我管理水平仍有提升空间,素社街社区卫生服务中心将继续加强对社区高血压患者的管理工作。

更年期综合征社区综合干预效果观察

目的:针对目前社区中的更年期综合征患者进行社区综合干预并对其康复情况及效果观察。方法:选取社区中更年期综合征女性患者300例,利用平衡随机法进分为干预组和对照组,每组150例。对照组采取常规药物治疗。干预组则在常规药物治疗的基础上多增加饮食调整,心理健康教育,体育锻炼等社区综合干预。并要求患者填写更年期保健知识、更年期心理态度、更年期行为以及Greene症状评分法调查表,了解患者干预前后的症状改善情况。结果:干预组对更年期综合征患者的康复情况明显高于对照组,并且在绝经有关的心理、身体以及性功能障碍方面得到有效缓解,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对更年期综合征患者实施社区综合干预比以往常规治疗方式更能够缓解其临床症状,同时对患者的身心带来显著提高,提升生活水平。

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎效果观察

目的总结分析阿奇霉素对社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法选择本卫生服务中心收治的80例社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予头孢呋辛药物治疗,观察组患者给予阿奇霉素治疗,观察比较两组患者治疗效果、肺部指标改善情况、不良反应情况等。结果观察组治疗总有效率97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者发热、咳嗽、咳痰等临床症状消失时间明显早于对照组,且肺部影像吸收时间、血常规恢复正常时间也明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素对社区获得性肺炎的治疗效果显著,用药方便,且不良反应少,临床值得推广使用。

综合性健康教育在妇女保健工作中的应用效果及可行性观察

目的观察综合性健康教育在妇女保健工作中的应用效果及可行性。方法选取100例体检妇女,根据干预方法不同分为对照组与观察组,每组50例。分别采用传统保健方式与综合性健康教育模式。比较两组妇女保健知识掌握情况、保健水平以及生活质量。结果观察组妇女保健知识掌握优良率(88.00%)显著高于对照组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后保健水平评分明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后生活质量明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性健康教育的推进与优化有利于提高妇女保健工作水平,能够让妇女正确认识妇科疾病,深入了解并掌握保健知识。

剖宫产术中止血方法的回顾性分析

目的探讨各种手术治疗剖宫产术中出血的止血方法，提高产后出血的救治能力。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年7月分娩的31833份病历，以年份及手术治疗的止血方法来分组。以2010年1月至2012年12月在我院分娩的19845位产妇为对照组，2013年1月至2014年7月在我院分娩的11988位产妇为研究组。研究两组产后出血率、子宫切除率及Blyneh缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置Bakri球囊等各种手术治疗止血方法的使用率。结果①研究组中剖宫产率明显高于对照组，但产后出血率明显低于对照组（χ2=35．62，P=0．000），子宫切除率也有所下降；②剖宫产术中行Bakri球囊处理后出血量最少（113±171）ml，行子宫动脉上行支结扎处理后出血量最多（299±146）ml，各组比较差异均有统计学意义。结论剖宫产术中出血，应在行药物治疗的同时，根据术中子宫出血的不同情况，相应的行Blyneh缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置球囊术或者几种止血方法联合应用，来减少产后出血，降低产后出血的发生率，提高产后出血的救治能力。

钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶激酶2在前列腺癌及癌旁组织中的表达及其临床意义

目的研究CAMKK2在前列腺癌及癌旁组织中的表达,分析其表达与临床病理数据的关系。方法通过实时荧光定量PCR技术检测CAMKK2的mRNA水平在前列腺癌及癌旁组织中的表达情况,通过免疫印迹及免疫组化技术检测CAMKK2的蛋白水平在两种组织中的表达,分析CAMKK2的表达水平与前列腺癌相关临床病理特征及预后的关系。结果前列腺癌组织中的CAMKK2在mRNA及蛋白水平上均较癌旁组织中上调表达,CAMKK2的表达与血清PSA水平、是否转移及是否生化复发有关,CAMKK2的表达高低与无生化复发生存率相关,CAMKK2是生化复发的独立危险预测因素。结论 CAMKK2在前列腺癌组织中的表达增加,可能提示患者的预后情况,并可作为前列腺癌新的生物标记物。

臭氧浓度对介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的影响

目的：探讨在臭氧联合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症中不同臭氧浓度对治疗效果的影响。方法200例输卵管阻塞性不孕症患者均分为四组（A、B、C、D）各50例，A组接受常规输卵管再通术治疗，B组、C组、D组行臭氧联合输卵管再通术治疗，其中B组为低浓度臭氧（20μg/ml），C组为中浓度臭氧（40μg/ml），D组为高浓度臭氧（60μg/ml）。对所有患者术后2周内出现的不适症状进行评分。所有患者于6个月后均随访检查，记录宫内妊娠率，并对未妊娠者行输卵管造影，记录输卵管再闭塞率。结果四组的不适症状评分分别为（2.900±1.418）分、（2.140±1.246）分、（2.120±1.272）分、（2.700±1.359）分，差异有统计学意义（P〈0.05），其中A组和B组、A组和C组、B组和D组、C组和D组的组间差异有统计学意义（P〈0.05），A组和D组、B组和C组的组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。四组的妊娠率分别为28.00%（14/50）、42.00%（21/50）、50.00%（25/50）、54.00%（27/50），整体差异有统计学意义（P〈0.05），其中A组和C组、A组和D组的组间差异有统计学意义（P〈0.05），A组和B组、B组和C组、B组和D组、C组和D组的组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。四组的再闭塞率分别为25.68%（19/74）、14.29%（10/70）、11.27%（8/71）、8.57%（6/70），整体差异有统计学意义（P〈0.05），其中A组和C组、A组和D组的组间差异有统计学意义（P〈0.05），A组和B组、B组和C组、B组和D组、C组和D组的组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论医用臭氧能提高介入性输卵管再通术在不孕症中的治疗效果，宜首选中等浓度（30~50μg/ml）臭氧进行治疗。

院前急救在重症高血压脑出血患者救治中的作用

目的探讨院前急救在重症高血压脑出血患者救治中的作用。方法回顾性分析143例重症高血压脑出血患者的临床资料及随访结果,根据患者是否进行院前急救分为研究组与对照组,比较分析两组患者的术前时间、误吸及肺部感染发生率、去骨瓣减压率、GOS评分及死亡率。结果行院前急救的研究组患者术前时间较短(P<0.05),误吸及术后肺部感染率、因脑肿胀而行去骨瓣减压率较低(P<0.05),两组患者GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的死亡率低于对照组(P<0.05)。结论院前急救在重症高血压脑出血患者的救治中有重要作用,可使患者更早地得到合适的治疗并降低死亡率。

C反应蛋白在老年脑梗死中检测的临床价值分析

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)在老年脑梗死检测中的临床应用价值。方法回顾性分析我院神经内科2011年4月-2012年3月收治的65例(排除有多次发病患者)经临床确诊为脑梗死的老年患者临床资料,并作为观察组采用美国Beckman Unicel DXC800全自动生化分析仪免疫比浊法测定其血清CRP水平,同时应用同样方法随机采集前来体检的健康体检者60例作为对照组。观察对比2组血清CRP水平变化。结果观察组CRP平均浓度为(12.37±3.14)mg/L,明显高于对照组的(6.12±1.69)mg/L(P<0.01)。神经功能缺损程度为轻度患者血清hs-CRP浓度变化不大,但中度和重度患者则显著上升(P<0.01)。大梗死病灶患者的血清hs-CRP浓度明显高于中梗死病灶和小梗死病灶患者(P<0.01),而后两者间对比则差异不明显(P>0.05)。结论血清CRP水平升高与脑梗死存在关联,CRP水平升高可作为缺血性脑梗死严重程度的危险因子。检测老年脑梗死患者血清CRP水平对脑梗死早期诊断、判断病情程度和预后有着重要的临床参考价值。