经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征

目的：探讨经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征。方法：回顾性分析我院2006年10月～2010年6月收治的胫骨远端骨折未累及关节面患者80例，将采用闭合复位经皮微创钢板内固定患者36例作为研究组，将采用切开复位内固定患者44例作为对照组，比较两组患者骨折愈合时间、畸形愈合及并发症发生率。结果：研究组手术时间及术中出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全部患者术后平均随访12．5个月，两组A1、A2、B1、B2、B3型骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05），研究组A3型骨折愈合时间长于对照组，C1、C2、C3型骨折愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组骨不连和畸形愈合发生率比较，差异有统计意义（P〈O．05），两组延迟愈合及切口感染发生率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗C型胫骨远端骨折效果较好，在对B型及A1、A2型胫骨远端骨折的治疗中疗效较切开复位内固定术无明显优势，并且其对A3型胫骨远端骨折的治疗效果差于切开复位内固定术。

跟骨骨折手术82例临床分析

跟骨骨折占全身骨折的2%,通常的损伤原因是从高处坠落,10%～15%是双侧的,5%患者并发腰、胸椎损伤,同时还并发其他脏器损伤,我院2008年6月-2010年6月共手术治疗跟骨骨折82例,疗效满意,现报道如下。

跟骨关节内骨折早期内固定的疗效分析

目的分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效。方法2001年2月～2005年10月早期(伤后24 h内)采用切开复位、跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足)。骨折按Sanders分型：Ⅱ型3足,Ⅲ型24足,Ⅳ型1足,术后积极进行消肿等综合治疗。结果所有患者均获随访,随访3～22个月,平均11个月。21例(25足)切口一期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1足,均经换药愈合。按Maryland Foot Score评分标准：优16足,良8足,可3足,差1足,优良率85．7%。结论跟骨关节内骨折早期手术复位、钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点。只要掌握好适应证并加强术后处理,可获得满意疗效。