区级中医院优质护理服务病房的开展与成效

目的:在整体护理的基础上,以专科病房为试点,探讨区级中医院优质护理服务病房的开展模式。方法:通过改善支持系统,再造工作流程,改革排班模式;创建亲情服务病房,建立激励机制等方法。为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。结果:开展优质护理服务后,满意度和护理质量均得到很大程度的提高,实现了社会效益和经济效益双丰收。结论:这种以点带面的创建模式,为区级中医院开展优质护理渠道起到借鉴作用,值得推广。

“醒脑调枢启阖”法对中风病的中医证候疗效观察

目的:探讨岭南地区中风病的中医证候分布特点和“醒脑调枢启阖”法对中风病的中医证候疗效。方法:将324例缺血性中风患者随机分为“醒脑调枢启阖”穴位组(159例)和康复组(165例)。康复组接受基础治疗和康复训练;穴位组在康复组治疗的基础上分别选取经数据挖掘技术整理后的古籍穴位方案,在合适体位下行常规针刺,每日1次,1周5次,连续治疗2周。观察治疗前中风证候要素评价表,分析岭南地区中风病证候特征;观察治疗前后中风病临床证候评价量表,比较证候群改善情况。结果:组内治疗前后比较,治疗2周后,上下肢体功能不遂、口角歪斜、言语不利、肢体感觉异常主证均较前改善(P<0.05);组间比较,“醒脑启阖调枢”法治疗后改善效果比康复疗法显著。结论:在缺血性中风病内风、风火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚几个证候要素中,以痰湿证、气虚证、血瘀证为主,痰湿证在岭南地区中风病发病中,起重要作用。“醒脑调枢启阖”穴位组和康复组均能改善中风病中医证候,“醒脑调枢启阖”穴位组比康复组在改善中医证候上疗效更显著。

广州社区470例围绝经期及绝经后妇女骨骼健康状况分析

目的:了解广州社区围绝经期及绝经后妇女骨骼健康状况。方法:对广州2个代表社区470例围绝经期及绝经后妇女采用UBIS5000型超声骨密度/骨质量测定仪对右跟骨的骨密度进行测定,并通过问卷调查了解相关影响因素。结果:骨质疏松发生率为9.4%,绝经后妇女为未绝经妇女的3.9倍。绝经后5-10年内发生率最高,其次为绝经10年以上,绝经后5年内相对较低。结论:骨质疏松发生率比国内其他地区的相关报道低,且各年龄段骨质疏松发生率均比国内相关报道低。可能与地区气候、经济、饮食及文化背景的差异有关。

饮酒后常见症状的中医分析及治疗

中医认为:酒性味辛甘温热,五行属风火,发散力强,走窜力大,能行气走血,助阳化气,祛阴之形。过量饮酒或长期饮酒易引起自身体内的气血不均衡或过度消耗,根据临床常见的症状划分成7个基本证形,表里俱实证、表实里热证、表虚里热证、里热气虚证、气阴两伤症、脾虚湿重证、血虚生风证等等。再辨证治疗,临床用药如麻黄汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、独参汤、半夏泻心汤、薯芋丸等等。

广州地区健康儿童及成人发硒含量调查

测定了广州地区 52名健康儿童及 72名健康成人的发硒含量。儿童平均年龄 6 4± 3 3岁 ,儿童男性发硒含量为 ( 0 4 4± 0 14)× 10 - 6,女性为 ( 0 4 0± 0 15)× 10 - 6。成人平均年龄53 3± 14 7岁 ,成人男性发硒含量为 ( 0 4 9± 0 12 )× 10 - 6,女性为 ( 0 51± 0 12 )× 10 - 6。儿童及成人发硒含量男女之间不存在显著性差异 ,男性儿童与男性成人发硒含量不存在显著性差异 ,但女性儿童发硒含量显著低于女性成年人。

家庭式临终关怀在基层医院的实施体会

目的通过实施老年患者临终期的关怀与护理,为提高他们的生命质量寻找最佳护理途径。方法对在基层医院如何建立家庭式临终病房、如何实施老年患者心理护理、疼痛的护理、家属的心理关怀以及善后的护理进行了探讨。结果家庭式临终关怀最大限度地减轻了临终老年患者的痛苦,提高了他们的生命质量,使老年患者在生命的最后阶段享受到人间的温暖。结论在基层医院实施家庭临终关怀既能为老年临终者创造一个类似于家庭的临终环境,又能为他们提供基本的医疗护理,使老年患者得到真正意义上的临终关怀。

胡伯明老中医治疗肝硬化腹水经验

胡伯明老中医认为肝硬化腹水的特点是本虚标实,虚实错杂,强调临证务必审证求因,辨虚实,适攻补,标本同治;化瘀利水是治疗肝硬化腹水的关键,主张在辨证分型的基础上选用既能活血又能利水的药物;实脾柔肝是治疗的根本,并贯穿于始终;阴虚水停型为本病的逆证,需养阴利水并用,方可达到利水缓急的目的。

广州地区妊娠妇女锌、钙代谢状况调查

调查了 31名早孕妇女的头发锌、钙含量 ,其中锌为 (139 0± 4 0 1)× 10 - 6 ,钙为 (10 81±4 78)× 10 - 6 ;中孕妇女 37名 ,发锌为 (142 4± 2 5 2 )× 10 - 6 ,钙为 (6 6 6 1± 143 3)× 10 - 6 ;而 6 9名晚孕妇女头发锌含量为 (140 9± 2 5 0 )× 10 - 6 ,钙含量为 (86 4 7± 56 2 8)× 10 - 6 。对照组为非妊娠健康妇女 ,共 4 1名 ,头发锌含量为 (158 1± 6 1 9)× 10 - 6 ,钙含量为 (12 4 1± 546 )× 10 - 6 。结果显示 ,三期妊娠妇女的发锌、发钙含量均显著低于正常对照组。

浅谈男性多因性不育症的中医综合治疗思路

多因性不育是指两种以上原因导致的生殖器官异常,最终表现为男性生育力下降或丧失的综合征。由于该病往往为多因素综合作用的结果,所以难以用某个治法、某个处方或某一中药将不同原因。

从中医心身医学思想谈糖尿病从肝论治

随着糖尿病发病率的不断攀升,糖尿病已经成为我国一个越来越严重的公共卫生问题。单纯从生物医学角度治疗,效果既不稳定也不理想。必须重视消除来自社会、环境的不良刺激,再配合药物治疗,方能取得满意疗效。通过对中医心身医学主要思想的回顾及临床过程中经验的总结,笔者提出糖尿病治疗要结合心身医学,从肝论治,从疏肝、清肝、柔肝、养肝等方面来整体治疗。

护理管理在预防医院感染中的作用分析

目的：探讨护理管理在预防医院感染中的作用，总结有效的预防方法，以降低医院感染的发生机率。方法：结合护理环节导致医院感染发生的原因，采取严格执行各项规章制度，强化护理人员的观念与认识，重视环境与物品管理，加强医疗废弃物的管理，开展医院感染监测工作等护理管理措施，以充分发挥其在预防医院感染中的作用。结果：通过实施各项有针对性的护理管理措施，有效预防了医院感染的发生，而且促使医院护理工作的规范化、制度化与流程化。结论：在医院感染的预防中，加强护理管理具有重要的作用，必须引起医院领导、护理部负责人及护理人员的高度重视，从而达到预期的效果。

姜黄对胶原诱导性关节炎大鼠抗炎作用的研究

目的研究姜黄对胶原诱导性关节炎大鼠的作用,并初步探讨其作用机制。方法随机将40只大鼠分为正常对照组、胶原诱导性关节炎模型组(CIA模型组)、阳性对照组及姜黄组(Curcuma-CIA组)。除正常对照组外,余各组采用足趾部皮内注射胶原乳液免疫建立CIA模型。造模3周后开始分组给药,Curcuma-CIA组以姜黄100%水煎液灌胃,阳性对照组给予地塞米松水溶液,正常对照组、CIA模型组等量生理盐水灌胃。观察各组大鼠一般情况、关节肿胀程度、滑膜组织病理特征,EIA法检测血清前列腺素E2(PGE2)表达水平等指标。结果造模后,模型大鼠的踝关节肿胀明显,与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.01);给药2周后,Curcuma-CIA组与CIA模型组比较踝关节肿胀程度减轻,有统计学意义(P<0.05);HE病理切片显示,Curcuma-CIA组较CIA模型组大鼠滑膜组织充血明显减轻,炎性细胞浸润减少。PGE2检测结果显示姜黄能减少造模大鼠血清中PGE2的含量。结论成功建立胶原诱导性关节炎大鼠模型;姜黄对CIA模型大鼠滑膜组织炎症有抑制作用,能够减轻肿胀,减少滑膜组织炎性细胞浸润,其作用机制可能与抑制炎症介质PGE2的表达有关。

470例社区围绝经期、绝经后妇女骨骼健康相关影响因素

目的:探讨广州社区围绝经期、绝经后妇女骨骼健康的相关影响因素。方法:以广州2个社区470例围绝经期、绝经后妇女为研究对象,采用法国Diagnostic Medical Systems(DMS)公司生产的UBIS5000型超声骨密度/骨质量测定仪对右跟骨的BUA进行测定,通过问卷调查影响骨骼健康的相关因素。结果:在与骨骼健康相关的因素中,年龄、初潮年龄、绝经年限、产次与骨密度呈负相关,体重、身高、体重指数、是否素食呈正相关,其中危险因素为初潮年龄和年龄,保护因素为高体重和非素食。结论:社区围绝经期、绝经后妇女骨骼健康与多种因素有关,应综合考虑采取相应措施进行防治,体重及饮食为可控因素,重视可控因素是防治骨质疏松的有效途径。

清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证临床疗效的影响

[目的]观察中药清痹洗方(由豨莶草、黄柏、赤芍、生地、汉防己、苍术、旱莲草、蜂房、乳香、没药、徐长卿、红花、牛膝、威灵仙、冰片、薄荷等药物组成)熏洗对类风湿性关节炎(RA)疗效的影响。[方法]将60例RA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予清痹洗方熏洗,并口服通痹灵片和尼美舒利;对照组只服用通痹灵片和尼美舒利,不用清痹洗方熏洗。两组的疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数、病人和医生评价等临床症状、体征的变化情况;观察两组患者治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。[结果]治疗组的总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。[结论]清痹洗方熏洗对类风湿性关节炎热痹证患者的临床疗效有一定的促进作用。

姜黄属常用中药对实验性RA大鼠滑膜炎症的影响

目的:建立胶原诱导性关节炎(C IA)大鼠模型,观察姜黄属常用中药姜黄、郁金、莪术对C IA大鼠滑膜炎症的影响,比较它们的抗炎作用差异。方法:将50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、姜黄组、郁金组、莪术组。除正常对照组同法注射等量生理盐水外,余各组采用右足趾部皮内注射胶原乳液免疫建立C IA模型。7天后,大鼠尾根部皮内注射胶原乳化液加强免疫1次。初次免疫21天后开始分组给药,姜黄组、郁金组及莪术组分别以中药姜黄、郁金、莪术100%水煎液灌胃;正常对照组、模型组以等量生理盐水灌胃,连续14天。造模后观察各组大鼠的一般情况、关节肿胀程度,计算肿胀率。给药14天后取大鼠左膝关节滑膜组织,固定、包埋、切片、HE染色,观察各组大鼠滑膜组织病理学特征。结果:除正常对照组外,余各组大鼠左足关节明显肿胀,关节肿胀率与正常组比较有显著性差异(P<0.01),说明造模成功;给药14天后,姜黄组、莪术组与模型组比较踝关节肿胀程度减轻,有统计学意义(P<0.05)。病理观察显示,姜黄组、郁金组、莪术组较模型组大鼠滑膜组织充血减轻,炎性细胞浸润减少,以姜黄组最为明显。结论:姜黄属常用中药均能减轻C IA大鼠滑膜炎症反应,其中,以姜黄抗关节炎作用最强。

雷火灸治疗虚寒型胃痛疗效观察

目的观察雷火灸治疗虚寒型胃痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例给予赵氏雷火灸治疗;对照组30例给予口服中药黄芪建中汤。结果经1疗程治疗后,治疗组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸治疗虚寒型胃痛的总有效率优于中药治疗,能明显减轻胃脘部疼痛程度。

气相色谱法测定藿香清胃片中百秋李醇的含量

目的建立藿香清胃片中百秋李醇的GC含量测定方法。方法色谱柱:HP-5柱(30m×0.32mm×0.25μm),以交联5%苯基甲基聚硅氧烷为固定相;柱温采用程序升温:起始150℃,保持23min,8℃/min升至230℃,保持2min;气化温度:280℃;检测器温度:280℃;载气为氮气,流量25mL/min,流速为0.9mL/min;进样量1μL,分流比为5∶1。结果百秋李醇在0.057～1.140mg/mL浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9994;平均回收率为99.38%,RSD=1.82%(n=5)。结论该方法简单、灵敏、重现性好,可作为藿香清胃片的质量控制指标之一。

高效液相色谱法测定心可宁胶囊中华蟾酥毒基、脂蟾毒配基的含量

用HPLC法测定心可宁胶囊中华蟾酥毒基、脂蟾毒配基的含量。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;0.5%磷酸二氢钾溶液-乙腈(50∶50)(用磷酸调pH值3.2)为流动相分离效果最佳。平均回收率华蟾酥毒基为99.29%,RSD为1.47%;脂蟾毒配基为99.13%,RSD为1.65%(n=5)。本法简单、灵敏、重复性好。