阴式全宫切除单次硬膜外术后镇痛疗效观察

目的 :观察阴式全宫切除术后硬膜外单次注射丁丙诺啡和 /或布比卡因的镇痛效果。方法 :180例择期阴式全宫切除术患者随机分为 5组 ,分别单次注射等容量生理盐水、0 .12 5 %布比卡因、丁丙诺啡 0 .15mg、丁丙诺啡 0 .15mg + 0 .12 5 %布比卡因或接自控镇痛泵用吗啡行PCEA治疗。结果 :对照组患者疼痛主要在术后的前 12h内 ,以 4～ 8h为著。各镇痛组均取得较好的镇痛效果 ,但单纯布比卡因组VAS评分较高 ,吗啡组较低 ,吗啡组用药量和副作用明显增加。结论 :单次硬膜外术后镇痛用于阴式全宫切除术简便易行 ,效果良好 ,其中以丁丙诺啡 0 .15mg + 0 .12 5 %布比卡因 9ml为佳。