局部封闭联合温通膏外敷治疗冻结肩临床研究

目的:观察温通膏外敷联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取78例冻结肩患者,按随机数字表法分为封闭组(单用局部封闭治疗)、温通膏组(单用温通膏外敷)及联合组(在封闭治疗的基础上联用温通膏外敷)各26例。比较3组治疗1周后、治疗2周后的临床疗效,比较3组治疗前后Constant-Murley肩关节疼痛评分、日常生活能力(ADL)评分、关节活动度(ROM)评分及总分的变化,观察3组治疗期间不良反应发生情况及3个月后3组复发率。结果:治疗1周后,封闭组总有效率为73.08%,温通膏组的总有效率为65.38%,联合组总有效率为84.62%;3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,封闭组总有效率为84.62%,温通膏组的总有效率为76.92%,联合组总有效率为96.15%,3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周及2周后,3组肩关节疼痛评分、ADL评分均较治疗前上升(P<0.05);联合组肩关节疼痛评分、ADL评分均高于封闭组(P<0.05);治疗1周及2周后,封闭组肩关节疼痛评分、ADL评分均高于温通膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周及2周后,3组ROM评分及总分均较治疗前上升(P<0.05);联合组ROM评分及总分均高于封闭组(P<0.05);治疗1周及2周后,封闭组ROM评分及总分均高于温通膏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间均未发生明显不良反应。3个月后随访观察,封闭组复发率为22.73%,温通膏组复发率为25.00%,联合组复发率为12.00%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗冻结肩具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,改善肩关节活动度,降低复发率。