广州市社区卫生服务中心社区康复建设对比研究

社区卫生服务是融预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术服务六位一体的健康服务体系。其中社区康复作为社区卫生服务机构职能的一个组成部分在我国开展仅仅有十多年时间,起步较晚。

广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

目的了解广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病率及相关因素。方法采用自行设计的问卷，对广州市荔湾区华林街、彩虹街、逢源街等社区共21个居委13110名社区居民进行了骨关节炎的流行病学调查。全部采取上门调查，由专家统一质量控制和回收表格并进行统计分析。膝、手、髋关节OA按美国风湿病学会1995年的诊断标准，腰、颈、胸椎等OA按临床症状＋X线表现诊断。结果经确诊有症状的骨关节炎患者1377例，总体人群患病率为10．50％，标化率为10．54％，其中男性总体人群患病率及标化率分别为6、85％及7．01％。女性总体人群患病率及标化率分别为14．23％及13．81％。骨关节炎患者主要分布在中老年龄段，在〈20岁年龄组段中，男女均未发现OA患者，在低年龄组段患病率较低，随年龄上升，40岁以后明显增高，在60～70岁及〉70岁年龄组段达高峰，60岁以上组患病率为73．71％，标化率为53．52％。不同部位OA关节分布情况以膝关节多见，腰椎次之，颈椎第三，各占40.52％，34．27％和11．84％。膝OA严重性指数（ISOA）、LyshoIm膝评分及HSS膝关节评分分值分别为7．02±1．28，70．6±10．43及68．51±10、89（t分别为1．94，2．12及2．31，均P〈0.05）。患者中从事体力劳动及脑力劳动构成比分别是65．3％及34．7％，体重超重居首位，占55．2％，其次分别是正常（27．7％）、肥胖（12．4％）、严重肥胖（3．4％）及低体重（1．3％）。多数患者对本病没有认知，占84．9％，只有17．8％接受过正规系统治疗。患者人年均OA医药费100～300元的占71．4％，〈100元的占2．9％，〉300元的占25．6％。结论广州市荔湾区居民症状性骨关节炎患病率较高，主要分布在中老年龄段，以膝关节多发，其次分别是腰椎及颈椎。女性、工作强度、生活方式、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性骨关节炎对社区居民日常生活影响及经济负担较大，应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。

广州城区托幼园所儿童微量营养素摄入情况分析

目的 :对托幼园所进行膳食调查 ,分析 192 31名儿童微量营养素摄入情况 ,以指导托幼园所膳食管理。方法 :采用称重法对广州市荔湾区 111间托幼园所进行 5天的膳食调查 ,以中国的食物成分表为计算依据 ,用 2 0 0 0年修订的“中国居民膳食营养素参考摄入量 (DRIs)”作为评价指标 ,用中山大学公共卫生学院编制的儿童保健软件进行营养素计算。结果 :钙是托幼园所儿童膳食缺乏最明显的营养素 ,人均摄入量占DRI的 5 0 5 7% ,有 72 0 7%的托幼园所人均摄入量不足DRI的 5 0 % ;硫胺素摄入量占 89 95 %DRI,有 30 6 3%的园所人均摄入不足 80 %DRI;分别有2 3 4 2 %、 2 0 72 %、 11 71%、 6 30 %的托幼园所人均每日摄入锌、抗坏血酸、核黄素、铁不足 80 %DRIs;视黄醇当量、维生素E、烟酸、硒摄入充足。 结论 :对钙的缺乏应调整膳食结构或适当使用强化食品加以改善 ;部分托幼园所应调整膳食结构 ,保证硫胺素、锌、抗坏血酸、核黄素、铁摄入充足。

老年膝骨关节炎社区保守综合防治报告

目的比较常规治疗与综合防治社区老年骨关节炎(OA)的疗效差异。方法将160例OA患者随机分为两组,常规组采用常规保守治疗手段进行治疗,综合防治组除了常规组采用的手段外,利用大医院专科及社区医疗的优势,开展多种形式的健康教育、电话与上门随访指导、关节合理支具应用等综合手段。结果两组治疗前后Lysholm膝关节评分值比较,综合防治组治疗后分值明显高于常规组(t=2.83,P<0.01),医疗费无明显增加(t=1.02,P>0.05)。结论社区保守综合防治老年膝骨关节炎疗效明显,既发挥了大医院的专科特长,也体现了社区医疗的优势。

社区慢性腰腿痛患者的中医护理干预

目的探讨社区慢性腰腿痛患者中医护理干预的临床效果。方法选择已确诊为慢性腰腿痛患者68例,随机分为2组。中医护理组36例,除慢性腰腿痛急性发作时给予常规药物治疗外,辅以指导情志、饮食、药膳、运动等方面的护理干预措施;对照组32例,仅给予常规的一般药物治疗或未行任何治疗。结果中医护理干预后,腰腿痛等症状明显得到控制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理组患者在情志调护、健康认知程度、中医适宜技术、运动疗法、药膳调理、合理饮食等方面的认知度均有较大提高。结论中医护理干预能有效地减少腰腿痛的发生率,减轻长期疾病给患者带来的痛苦,提高自我保健意识,是社区防治慢性腰腿痛的一项重要措施,值得进一步探讨与推广。

骨关节炎管理软件的开发与应用

目的：设计开发骨关节炎管理软件。方法：利用软件工程理论，结合骨关节炎专业知识设计开发出方便快捷、功能强大的骨关节炎患者资料管理应用软件。结果：设计出新型具有多功能，使用方便的骨关节炎专病资料管理软件。结论：该管理软件操作方便、实用，可有效地提高骨关节炎的诊治、科研、教学水平，功能有待进一步完善。

南源社区居民高血压与肥胖等相关因素调查分析

目的调查南源街社区居民健康状况，分析高血压患病率与超重、肥胖等因素的相互关系。方法随机抽取广州市荔湾区南源街13个居委中4个居委35～75岁本街道户籍居民为调查对象，对1216例南源街社区居民进行问卷调查及身体测量，用Excel录入，用SPSS17．0统计软件进行统计分析。结果男性418人，占34．4％，女性798人，占65．6％。高血压的患病率为35．6％，65岁以上人群高血压患病率高达56．9％，患病率随年龄增加而增加。超重与肥胖的检出率为40．2％，腹型肥胖检出率81．7％，高血压与年龄、家族史、超重与肥胖（尤其是腹型肥胖）密切相关。结论高血压患病与年龄、遗传及超重与肥胖有关，超重与肥胖，尤其是腹型肥胖是高血压患病的重要危险因素，BMI及腰围检测作为预测高血压、糖尿病等各种肥胖相关疾病风险具有重要价值。