广州市维持性血液透析患者营养知-信-行调查

目的:了解广州市三甲医院维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据。方法:采用改良主观营养评分法(MQSGA)对广州市4家三甲医院MHD患者进行营养状况评估,自行设计问卷调查患者对营养知识的掌握情况、态度及行为状况。结果:120例患者完成调查,60%患者存在轻-中度营养不良,8.3%患者为重度营养不良。MQSGA评分营养正常组显著低于营养不良组(P<0.05),体质指数(BMI)、非动-静脉瘘侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAMC)、上臂肌围(MAC)与干体重均高于营养不良组(P<0.05);患者营养知识总得分(5.3±1.5)分,合格率34.2%。营养正常组营养知识得分(5.7±1.6)分,稍高于营养不良组,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养正常组对优质蛋白质食物的知晓率显著高于营养不良组(84.2%vs 65.9%,P<0.05)。两组对麦淀粉食物、低磷饮食、补铁及补钙食物、每日适宜饮水量的知晓率均低于42.1%。多数患者希望通过医护人员和营养师等途径获取营养知识。结论:MHD患者普遍存在营养不良,但营养知识水平低。营养师和医护人员应有针对性地开展多种形式的营养教育,提高患者饮食依从性,有助于改善其营养状况。

2004-2010年广州市某单位常见妇科病患病情况调查分析

常见妇科病包括生殖道感染、盆腔肿物、乳腺病、痛经、月经紊乱、子宫脱垂、尿瘘等。有关专家指出，绝大部分妇科疾病以及精神因素（工作压力、环境等）均会影响女性卵巢功能的正常化，从而导致新陈代谢紊乱、内分泌失调，进而使雌性激素和孕激素失调，让女性细腻、白润、光滑的皮肤过早出现面部色斑、皱纹。

成人骨髓间质干细胞定向诱导为神经元样细胞的研究

目的 :体外定向诱导成人骨髓间质干细胞 (MSC)分化为神经元样细胞。方法 :采用Ficoll -Paque液 (1 0 77× 10 3 g/L)离心分离成人MSC ,体外扩增 ,分别采用含巯基乙醇和硫代甘油等试剂的无血清DMEM诱导MSC分化为神经元。免疫组化鉴定神经元烯醇化酶 (NSE)、神经丝蛋白 (NF)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)的表达。结果 :成人骨髓间质干细胞在体外扩增 5代可获 5× 10 7个细胞。加入巯基乙醇等或硫代甘油等诱导剂诱导后 ,MSC胞体收缩 ,突起伸出 ;免疫组化显示诱导出的神经元样细胞NSE、NF表达阳性 ,GFAP阴性。结论 :成人骨髓间质干细胞在体外可以分化为神经元样细胞。

对解决乡镇卫生院人力资源现存问题的几点建议

乡镇卫生院在农村三级医疗预防保健网中起到了承上启下的枢纽作用，其建设和运转状况关系到农村卫生事业的发展。乡镇卫生院人力资源是指卫生院在医疗护理等各种活动中所投入的人员数量和质量的总和，乡镇卫生院的各项医疗活动离不开人力、物力、财力、信息这些基本要素的投入和运作．这些要素的相互结合，相互作用，共同决定了其发展，但其中人力资源是最重要的因素，人的主动性、创造性、技术水平的发挥，是乡镇卫生院活力的源泉，是卫生院增强和提高竞争力的关键。

苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取同期住院或门诊治疗的慢性乙型肝炎患者84例,分为治疗组和对照组,治疗组在一般护肝治疗基础上应用苦参碱联合胸腺肽治疗,对照组予以一般护肝治疗,观察两组治疗前后临床症状、肝功能、HBV标志物变化情况。结果在临床症状改善方面,两组差异不大,但在肝功能改善、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBVDNA阴转或下降103copies·ml-1以上发生率方面,苦参碱联合胸腺肽治疗组与对照组相比,存在显著性差异(P<0.05),且联合治疗组无毒副反应。结论苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎具有较好的降酶、退黄、改善肝功能作用,且有一定的抗病毒作用。

结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理

目的总结58例结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理经验。方法术前做好心理护理,术后做好病情监测和用药效果监测、管道的固定、并发症的观察和活动指导等。结果 58例患者手术均顺利完成,术后胃肠功能恢复时间44-56h;术后下床活动时间2-3d。发生1例一过性肩背疼痛;1例上腹部皮下气肿。无1例发生护理并发症。结论腹腔镜下行结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。做好手术前后的护理可减轻手术并发症的发生,是手术成功的重要保障之一。

鼠尾胶原三维诱导E14小鼠胚胎干细胞分化为甲状腺类似细胞的初步研究

目的在体外贴壁诱导E14小鼠胚胎干细胞分化为甲状腺细胞的基础上,不改变诱导因子,探索鼠尾胶原三维结构体外诱导胚胎干细胞分化为甲状腺细胞的可行性。方法E14小鼠胚胎干细胞半固体培养基悬浮培养6 d生成拟胚体,随后在鼠尾胶原三维结构中继续诱导分化11 d,全程添加诱导因子促甲状腺素及胰岛素,第14天时开始添加碘化钾。结果拟胚体在鼠尾胶原上生长状态良好,分化细胞贴壁后逐渐陷入鼠尾胶原;电镜下诱导细胞高尔基体、内质网丰富,部分诱导细胞胞质内见不典型分泌颗粒,与人成体甲状腺细胞超微结构类似。结论胚胎干细胞在鼠尾胶原三维结构中可以分化为甲状腺类似细胞,并具备合成、分泌的功能;三维结构为体外诱导胚胎干细胞分化为甲状腺细胞提供了新的方法。

饮食对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏脂毒性损伤的影响

目的:观察饮食调整对模型大鼠胰岛素抵抗(IR)状态的调整作用,及对肝脏游离脂肪酸(FFA)含量和形态学的影响。方法:将24只大鼠随机分成空白组、模型组、饮食组,每组8只。空白组用普通饲料喂养,其余两组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制IR模型成功后,空白组继续给予普通饲料喂养;模型组继续给予高脂高糖高盐饲料饲养;饮食组则调整为普通饲料饲养。2周后处死检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、计算胰岛素敏感指数(ISI)和肝脏FFA的含量,并做肝脏病理切片,观察饮食调整对IR大鼠肝脏脂毒性损伤的改善程度。结果:①与空白组比较,模型组大鼠FBG、INS显著升高,ISI显著降低(均P<0.01),与模型组比较,饮食组大鼠FBG、INS下降(均P<0.01),ISI上升(P<0.05);②与空白组比较,模型组大鼠肝脏FFA含量显著升高(P<0.01),与模型组比较,饮食组大鼠脏FFA含量显著降低(P<0.01);③病理结果显示:模型组肝细胞存在明显的脂肪变性和水样变性,饮食组则程度较轻。结论:通过调整饮食可以改善模型大鼠的IR状态,并减轻其肝脏脂毒性损伤,其作用途径之一可能是通过减轻IR大鼠肝脏FFA的生成和堆积来实现的。

中西医结合治疗急性肠炎的疗效观察

目的：观察足三里穴位注射654-2注射液联合西药治疗急性肠炎的效果.方法：对60例确诊为急性肠炎患者,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用一般治疗、抗菌消炎、对症治疗等措施.B组是在A组的治疗措施基础上结合足三里穴位注射654-2注射液治疗.结果：治疗1个疗程（约3～5d）后,A组痊愈10例,有效20例,B组痊愈22例,有效8例,A、B组疗效经统计学处理有统计学意义（P＜0.01）.结论：足三里穴位注射654-2注射液联合西药治疗急性肠炎是一种安全可靠、行之有效、疗效确实的方法,值得临床推广使用.

急性心肌缺血早期细胞膜糖蛋白表达的研究

目的 探测急性心肌缺血早期细胞膜糖蛋白 (凝集素受体 )表达特点。方法 应用免疫组化法（ S－ P法）对 32只 SD大鼠急性心肌缺血早期不同时间心肌细胞膜糖蛋白用 6种凝集素进行探测。结果 心肌缺血 15min时，心肌局部可出现花生凝集素（ PNA）染色阳性，并且随着缺血时间的延长其阳性表达面积明显增加。缺血 2h其表达水平达到高峰 ,呈弥漫性染色阳性，明显高于对照组， 2h后，心肌缺血区域 PNA受体的表达开始出现下降趋势。其它凝集素染色较为分散，尚待进一步研究。结论 心肌缺血，心肌细胞膜 呈现 D－半乳糖链改变。

学校与社区关系及其改善策略

学校与社区是一种双向互动的关系。该互动关系可以概括为以解决问题为出发点的互动模式、以教育资源共享为前提的互动模式、以法制规范为指导的互动模式、以社区活动为依托的互动模式以及以组织为基础的互动模式。为改善学校与社区关系,可以采取校长创建良好关系策略、运用媒体改善关系策略、家校关系改善策略、学校危机预防与管理策略以及沟通策略等。

槟榔碱对离体肠自发性蠕动的影响

槟榔碱为Ｍ受体兴奋药，具有明显促进豚鼠离体回肠自发性收缩作用，且呈剂量依赖性关系。槟榔碱促进离体肠收缩幅度的作用明显，而对收缩频率的影响很小。以每日槟榔碱９５２ｍｇ／ｋｇ给小鼠灌胃，连续观察７ｄ无异常，其剂量是临床人体用量的１３８倍。

地黄合剂(胶囊)治疗急性复发期多发性硬化38例临床观察

目的:观察地黄合剂(胶囊)治疗多发性硬化(MS)急性发作的临床疗效。方法:治疗组用常规西医加地黄合剂(胶囊)治疗,对照组常规西医治疗。结果:两组经Kurtzke’S扩充致残量表评分(EDSS)评定比较有统计学意义(P<0.001),两组复发次数比较有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄合剂(胶囊)临床疗效明显,可改善MS患者使用激素后出现的阴虚火旺症状。

RGDV抑制金黄地鼠颊囊癌生长的作用机制研究

目的:研究精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)类短肽对金黄地鼠颊囊癌生长和血管形成的影响,探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-缬氨酸(RGDV)抗肿瘤的作用机制。方法:采用8周叙利亚金黄地鼠,建立二甲基苯丙蒽(DMBA)诱发的颊囊癌模型;运用RGDV进行干预;从整体水平上观察RGDV对肿瘤生长的影响;采用免疫组织化学的方法检测肿瘤中BrdU和vWF-VIII的表达。结果:RGDV具有抑制肿瘤生长的作用,瘤体抑制率达到53.36%;RGDV能抑制肿瘤细胞的增殖、降低肿瘤组织中微血管密度。结论:RGDV可通过抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤新生血管形成而发挥抗肿瘤生长的作用。

268例健康体检者血脂检测结果分析

目的了解本系统职工血脂水平,为血脂异常人群提供参考指标。方法对268名体检者进行血脂检测分析。测量其血脂情况及不同年龄血脂水平。结果本组血脂异常者共110人,占所检人数的40%,且血清TG、TC、LDL-C、HDL-C异常率呈逐步上升趋势。结论应加强宣传和开展对健康人群血脂、血压、血糖的积极监测,对血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率。

不同早餐配方对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

对80例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果：高纤饼干加纤维素2组餐后血糖低于馒头加纤维素2组及营养代餐2组两组,有显著性差异（P（0.05）;馒头加纤维素2组及营养代餐2组两组餐后血糖低于馒头组、馒头加纤维素1组及营养代餐1组等三组,（P（0.05）。结论：饮食结构的调整对2型糖尿病的防治意义重大,早餐配方中膳食纤维的种类、含量及碳水化合物的含量的高低对血糖影响明显。

临床护生与病人沟通的技巧和方法

我们在临床带教中发现部分病人拒绝护生操作，认为护生技术差，专科知识不足，解释不到位等；通过对护生培养和对病人的说服工作，大大提高病人配合护生的护理和治疗。

自拟消疹汤加味治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 探讨中药治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 以祛风活血为基本法则 ,自拟消疹汤 (蝉蜕、白蒺藜、白鲜皮、地肤子、徐长卿、丹参、当归、生甘草 )加味 ,1个月为 1个疗程。结果 基本痊愈 30例(36 .6 % ) ,显效 35例 (42 .7% ) ,有效 12例 (14 .6 % ) ,无效 5例 (6 .1% ) ,显愈率为 79.3%。大部分病人 1周左右症状得到改善 ,12天左右症状消失 ,且无嗜睡、头昏等副作用。其疗效不受性别、年龄、病程、病情轻重等的影响。结论 消疹汤治疗慢性荨麻疹具有较好的疗效 ,且无副作用。

姜黄素下调胸腺基质淋巴细胞生成素表达及功能的研究

目的:为了观察姜黄素对人肥大细胞系HMC-1细胞胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达水平的抑制作用。方法:采用ELISA、定量RT-PCR、免疫印迹及caspase-1活性检测等实验来反映姜黄素的作用。结果:姜黄素能抑制HMC-1细胞TSLP的产生及mRNA的表达,50μmol/L姜黄素的最大抑制率能达到29.5%±5.3%。姜黄素对PMA与A23187诱导的核内NF-κB p65表达也有抑制。此外,降低在激活HMC-1细胞中显著增加的caspase-1活性。结论:本研究揭示了姜黄素可抑制TSLP的表达,对炎症及特应性疾病等有潜在的治疗作用。

中西医结合治疗对WD患者近远期铜代谢及双角膜K-F环的影响

目的:分析威尔逊氏病(WD)患者的血清铜代谢指标和角膜K-F环分级变化,探讨中西医结合治疗驱铜有效性和可行性。方法:本研究首次纳入检测1001例WD住院患者,随机分为4组:PCA组(单用青霉胺治疗)、DMSA组(单用二巯基丁二酸胶囊治疗)、肝豆片组(单用肝豆片治疗)及中西医结合组(PCA/DMSA交替+肝豆片治疗),连续三年分别对于各组患者驱铜治疗前后的病情评估和角膜K-F环等相关检查,并将结果进行各组自身比较及组间比较。结果:各组男女性别比例、入院年龄和病程无统计学差异。通过各种治疗后血清铜(SCu)、铜氧化酶(Sco)、铜蓝蛋白(CP)和角膜K-F环分级变化均呈下降趋势,尤其中西医结合组评分改善程度明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论:四种长期驱铜治疗均使患者体内蓄积的铜和角膜K-F环分级呈下降趋势,尤其中西医结合组显示出更佳及更持续的改善效应。