广州市萝岗区常住人口已婚育龄妇女生殖健康教育相关调查与分析

目的：通过调查了解萝岗区常住已婚育龄妇女对生殖健康教育的需求情况和生殖健康知识、态度和行为的现状。方法：于2013年9月～2014年6月在广州市萝岗区的九佛居委、镇龙居委、萝岗街居委等计划生育服务所，采用自行设计的调查问卷，随机抽查1091例名受访者，在知情且自愿的情况下进行自填式问卷调查。结果：959份有效问卷中，452例（47．13％）渴望得到生殖健康教育；872例（90．92％）认为客观原因影响了他们参加社区健康教育活动，而87例（9．07％）是主观因素；517例（53．9％）获得生殖健康知识的来源途径是医院、348例（36．3％）是书籍杂志、251例（20．1％）是网络。生殖健康知识得分以36～46岁组得分最高，本科组得分最高，职业以从事医护人员、教师得分最高，各组间的得分差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：萝岗区的已婚育龄妇女强烈需求获得生殖健康教育，她们需要一个健全的、系统化的、全程有效的生殖健康教育模式。

广州农村地区60岁以上居民生活方式与健康调查分析及对策

目的探索生活方式对健康的影响,为制定疾病防控措施提供依据。方法采取随机采样的方法进行入户调查。结果生活方式与慢性病的患病率密切相关。结论居民对生活方式与健康的相关知识掌握不全,自我防护措施意识薄弱,经常吸烟率与饮酒率高于全国水平。建议继续发展和完善各项监测工作,充分发挥职能部门的作用,持续系统的开展健康教育活动,促使人民改变不良的行为方式,采纳健康的生活模式。

广州市萝岗区常住人口已婚育龄妇女节育措施现状调查与效果分析

目的 了解广州市萝岗区常住人口已婚育龄妇女节育措施的现状,为减少避孕失败的伤害提供科学的依据。方法 于2013年9月~2014年6月在广州市萝岗区的九佛居委、镇龙居委、萝岗街居委的计划生育服务所,采用自行设计的调查问卷,随机抽查了1 091例受访者,在自愿的情况下进行自填式问卷调查。结果 不同组别的已婚妇女采用的避孕方式存在统计学差异（P〈0.05）。Logistic分析显示：在以年龄分组中,20~25岁组出现的意外怀孕几率最高（OR=0.720,95%CI：0.427~1.213）;在以职业分组中,农民组（OR=1.827,95%CI：1.164~2.869）和普通工人组（OR=1.796,95%CI：1.172~2.752）出现了更高的意外怀孕风险。按对可靠避孕知识掌握程度分组,避孕知识掌握程度越好的组别出现意外怀孕风险越低（OR=1.606,95%CI：1.148~2.248）,各组间存在统计学的差异（P〈0.05）。结论 萝岗区的已婚育龄妇女对避孕知识掌握度越低、年龄越年轻、从事务农、普通工人职业的人员出现意外怀孕的几率越大,这一类人的文化知识水平相对较低,萝岗区已婚妇女仍需要避孕知识和生殖健康知识的健康教育,更需要一个系统化、规范化、有效的健康教育模式。

安神助眠散联合艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床研究

目的:观察自拟中药安神助眠散内服联合传统的穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:将67例失眠症患者随机分为治疗组36例和对照组31例,治疗组采用自拟中药安神助眠散内服联合传统的穴位艾灸治疗,对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为30天,观察2组失眠患者治疗后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗组临床总有效率91.67%,对照组为70.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组睡眠质量完全改善率分别为77.78%和51.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI总分分别为(8.57±2.89)分和(11.40±2.76)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟中药安神助眠散内服联合传统的穴位艾灸治疗能改善失眠患者的症状及睡眠质量。

双J管内引流配合ESWL治疗肾结石的临床观察

目的观察双J管预置内引流配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗介于2.0cm～3.5cm的单纯肾结石的临床效果。方法收集2011年6月至2012年10月间收治的40例介于2.0cm～3.5cm的单纯肾结石,采用ESWL治疗,在治疗前预置使用双J管作内支架及引流。结果 40例肾结石治疗后1周后复查KUB,碎石效果不佳者做第二次ESWL,1次碎石者32例,2次碎石者6例;1个月结石排尽29例,2个月结石排尽6例,3个月结石排尽3例,2例碎石效果不佳仍有残留改行PCN取石。随诊3个月且根据碎石排石情况1～3个月内经膀胱镜拔除双J管,期间未有发现输尿管石街、严重尿路感染、严重血尿等并发症。24例出现程度不同的膀胱刺激症。结论双J管内引流配合ESWL治疗2.0cm～3.5cm的单纯肾结石,能够有效防治输尿管石街的并发症,效果满意,安全性好,可以适宜在基层医疗单位推广应用的治疗技术。

输尿管镜与ESWL治疗输尿管中、下段结石疗效对比分析

目的对比分析输尿管镜取石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中、下段结石的临床效果。方法对同期收治的126例输尿管中下段结石,分别采用门诊ESWL治疗60例(ESWL组)和住院治疗URL66例(URL组),比较分析两组患者治疗后一个月时的结石排净率,医疗费用,并发症等。结果 URL组结石取净率和医疗花费均明显高于ESWL组排石率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且术后并发症亦低于ESWL组。结论 ESWL和URL治疗输尿管中、下段结石的疗效比较,URL临床疗效优于ESWL,但医疗费用相对较高。

心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析

目的探讨心肌梗死后无症状心力衰竭(心衰)患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 76例心肌梗死后无症状心衰患者,将其随机分为观察组和参照组,各38例,在常规治疗的基础上分别给予两组患者不同剂量的阿托伐他汀治疗,对比其临床效果。结果治疗后,观察组的血浆NT-pro BNP水平、心功能指标及6 min的步行距离均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的疗效显著,尤以大剂量的阿托伐他汀治疗效果更为显著。

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察

目的探讨甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法以我院2011年1月-2013年1月间，收治的80例甲状腺结节患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用甲状腺叶切除术，对照组采用甲状腺次全切除术。比较两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及费用皆低于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺叶切除术可有效治疗甲状腺结节，其在保证相同手术效果的同时，具有创伤小、并发症低等优点，是治疗甲状腺结节经济有效的手术方法。

23价肺炎疫苗和流感疫苗在农村地区糖尿病患者中的应用与评价

目的综合评价农村地区糖尿病患者接种23价肺炎疫苗和流感疫苗预防肺炎及呼吸道感染的效果及意义。方法在管理的糖尿病患者中,采用自愿报名的方式,确定126例研究对象。将研究对象中不愿意接种23价肺炎疫苗和流感疫苗的66例患者作为对照组,自愿联合接种23价肺炎疫苗和流感疫苗的60例患者作为干预组,比较两组患者在随访1年内的肺炎发病率、呼吸道感染发病率、抗生素使用率及住院率等。结果干预组接种23价肺炎疫苗后接种部位出现不良反应12例(20.0%);接种流感疫苗后接种部位出现不良反应6例(10.0%),患者不良反应症状均在48h内自行缓解。干预组1年内肺炎发生率为0,明显低于对照组的7.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组1年内呼吸道感染发生率为43.3%,明显低于对照组的71.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组1年内呼吸道感染患者抗生素使用率为53.8%,明显低于对照组的76.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组1年内住院率为7.7%,低于对照组的17.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病患者中接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,接种后不良反应率低,能减少患者发生肺炎、呼吸道感染和住院的次数,还可以降低呼吸道感染的抗生素使用率,且接种安全性高,值得在农村地区的糖尿病患者中推广应用。

水胶体敷料在预防和治疗压疮中的临床应用

将2013年1-10月收治的60例压疮高危患者分成预防对照组和预防观察组各30人;将40例压疮患者分成传统治疗组和敷料治疗组各20例;分别观察并比较压疮预防及治疗所需的护理时间和有效率。结果预防观察组每日所需护理时间少于对照组,预防观察组压疮预防有效率（100%）,明显高于预防对照组（87%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;敷料治疗组的压疮治愈率（100%）,明显高于传统治疗组（65%）,敷料治疗组的压疮护理时间明显短于传统治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。水胶体敷料预防和治疗压疮效果明显,缩短患者住院时间,节省护理工作时间,值得推广应用。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗门诊高血压并高血脂的效果研究

目的:探索氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并高血脂的应用价值。方法:将收治的78例高血压并高血脂患者按不同治疗方案随机均分为观察组(氨氯地平联合阿托伐他汀钙)和对照组(氨氯地平联合辛伐他汀),进行相应治疗3个月,对两组患者的临床疗效及不良反应情况进行统计学分析比较。结果:观察组患者的收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高血脂患者的疗效确切,患者血压、血脂控制好,值得临床推广。

奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察

将我院2013年5月~2014年5月接受治疗的56例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,每组28例,其中对照组行奥美拉唑治疗,观察组在其基础上联合血凝酶治疗,比较两组患者的治疗效果。治疗后,观察组的治疗总有效率为96.43%,明显高于对照组的75.00%（P〈0.05）;观察组的平均止血时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组的不良反应率为7.14%,略低于对照组的17.86%（P〉0.05）。在上消化道出血患者中运用奥美拉唑联合血凝酶进行治疗具有显著的临床效果,可有效促进治愈效果,缩短止血时间,有助于患者更好更及时地恢复身体健康,值得广泛推广。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤对儿童厌食症的治疗分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤对儿童厌食症的治疗效果。方法选取96例厌食症患儿按随机数字表法分成观察组和对照组,各48例。对照组采用四磨汤进行治疗,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊。对比两组的治疗效果及治疗前、后腹部皮下脂肪厚度。结果观察组治疗的总有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前皮下脂肪厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后皮下脂肪厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤可有效的提高对儿童厌食症的治疗效果。

诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的108例临床观察

目的探究诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的临床效果，为临床治疗提供理论依据。方法将在2000年3月至2012年8月之间，入院治疗的108位患有急性肠胃炎的患者，随机分为两组（观察组与对照组）。对照组仅使用诺氟沙星治疗，观察组则是诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗。对比观察两组的疗效。结果观察组治疗有效率为为98．1％，对照组为72．2％，观察组患者在腹泻、发热等方面的急性胃肠炎症状明显减少，具有明显的临床疗效优势。结论诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎临床疗效良好，可以较好地减少急性胃肠炎的症状，减轻患者痛苦，具有较大临床研究价值。

彩色多普勒超声分析早期糖尿病视网膜病变患者中央动脉的血流动力学

目的研究糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)在早期视网膜病变时血流动力学的变化及CRA血流参数与血糖水平的相关性。方法利用彩色多普勒超声技术,对临床已确诊糖尿病、但经眼底检查未见视网膜异常的糖尿病患者进行CRA彩色多普勒超声检测,先根据血糖水平控制良好与否分为A、B两组,其中A组为血糖控制不良患者,B组为血糖控制良好患者。然后将A组患者通过各种措施使血糖水平在4个月内均控制良好者重组为C组。结果 A组CRA的血流动力学改变比B组更明显;C组CRA的血流动力学各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论糖尿病患者CRA血流动力学改变先于临床病理改变;CRA血流参数与血糖水平有密切相关;早期糖尿病视网膜病变是可逆的功能性改变。

九佛开展小学生口腔健康教育及窝沟封闭预防龋病和牙周病效果评价

目的评价在学校开展口腔健康教育及窝沟封闭预防牙周病和龋病的效果。方法将应行六龄齿窝沟封闭的390名学生进行分组,一组对照组及两组实验组。由于各种原因家长不同意实施六龄齿窝沟封闭术,也无系统的开展口腔健康教育活动的78名学生为对照组。把余下的312名学生随机分为两组实验组。实验组一为系统的开展健康教育活动及行六龄齿窝沟封闭术的学生。实验组二是只对学生及家长宣教六龄齿行窝沟封闭的重要性,单纯行六龄齿窝沟封闭术而无系统的开展口腔健康教育活动的学生。半年、一年复查口腔健康知识、健康行为、牙周健康及患龋情况。结果实施健康教育后,在口腔健康知识知晓率、行为改善率及牙周健康状况几方面,实验组一取得的效果明显高于对照组与实验组二,差异有统计学意义(P<0.05)。行六龄齿窝沟封闭术后,实验组一与实验组二复查均无患龋。结论以学校为基础开展口腔健康教育及六龄齿窝沟封闭术对预防龋病和牙周病具有重要的意义。

农村妇女“两癌”检查服务探讨

目的通过对2013年9—10月我院“两癌”检查工作进行分析，探讨基层医院开展“两癌”检查服务模式，为今后开展工作积累经验。方法我院按照广州市“两癌”检查项目技术方案，并与开发区医院建立转诊机制，于2013年9—10月间为我区35～64岁农村妇女开展了宫颈癌、乳腺癌检查。结果开展宫颈癌检查2722例，乳腺癌检查2825例，其中发现宫颈癌1例，宫颈CINⅠ28例、CINⅡ7例、CINⅢ9例，乳腺癌3例。结论建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的服务模式保证了农村妇女“两癌”检查工作的顺利实施，基层医疗机构在此项工作中发挥了重要作用。

社区门诊非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床体会

目的分析社区门诊采用缬沙坦与非洛地平治疗高血压的临床疗效,从而改善门诊患者的血压控制效果。方法 98例高血压患者随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组口服非洛地平治疗;观察组联合应用缬沙坦与非洛地平治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为97.96%,对照组为87.76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的舒张压(DBP)及收缩压(SBP)水平均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用缬沙坦与非洛地平对高血压患者进行治疗,可显著改善临床疗效。

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死40例临床分析

目的对患糖尿病合并急性心肌梗死和非糖尿病的急性心梗死的老年患者进行对比分析,比较其临床特征、死亡率及并发症,从而探讨糖尿病对患急性心肌梗死的老年人的心脏的影响。方法收集2010年2月-2012年2月广州市萝岗区九龙镇中心卫生院收治的糖尿病合并急性心肌梗死的老年患者40例,作为观察组,同时选取同时期住院的急性心肌梗死但未合并糖尿病的老年患者40例,作为对照组。回顾分析两组患者的临床资料,比较并分析两组患者临床症状、并发症发生状况及死亡率。结果两组患者的临床症状存在明显差异,观察组无胸痛和呼吸困难的比例及死亡率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的心悸的发生状况无明显差异(P>0.05)。同时两组患者心律失常、心源性休克和室壁瘤等并发症的发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组急性心衰的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的病情更为严重,并发症的发生率更高,死亡率更高。所以应加强对老年糖尿病合并急性心肌梗死的了解与认识,应早期发现,早期治疗,降低死亡率。

药物流产加清宫术治疗稽留流产的临床观察

目的：米非司酮配伍米素前列醇加清宫术治疗稽留流产的疗效观察。方法总结2011年6月~2013年6月120例稽留流产患者不同治疗方法的疗效。治疗组：60例患者口服米非司酮配伍米素前列醇，排胎后即行清宫术，观察24 h如未排胎或阴道流血量多予清宫术或钳刮术；观察组：60例患者口服米非司酮配伍米素前列醇，排胎后予缩宫素肌注治疗。结果治疗组完全流产率高，阴道出血量少、住院天数短及术后阴道流血持续时间少，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物流产加清宫术治疗稽留流产有较好的临床效果，尽早清宫手术，完全流产率高，阴道出血量少、住院天数短，清宫手术易操作、术后流血时间短，值得基层医院推广应用。