右归丸合并艾灸治疗脾肾阳虚型青春期功能失调性子宫出血62例临床观察

目的:比较右归丸合并艾灸与激素周期序贯对脾肾阳虚型青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果和不良反应。方法:选取2014年3月-2015年3月接受治疗的120例脾肾阳虚型青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,根据采用的治疗方法不同而将患者随机性分为两组,治疗组采用右归丸合并艾灸治疗,对照组采用补佳乐和黄体酮胶囊治疗,观察两组患者疗效、中医证候各项评分、不良反应及复发情况。结果:治疗组患者临床疗效治愈的比例明显高于对照组(P=0.029),而无效的比例明显低于对照组(P=0.036),治疗组患者中医证侯疗效为显效的比例明显高于对照组(P=0.002),无效的比例明显低于对照组(P=0.036),治疗组患者控制出血时间和完全止血时间均明显少于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后中医证候各项评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者在治疗期间及治疗后体重增加、情绪波动的比例均低于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后1年内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:右归丸合并艾灸治疗脾肾阳虚型青春期功能失调性子宫出血具有较好的疗效,且无副反应,复发率低。

3005例学龄前儿童体检血红蛋白调查分析

目的：了解广州部分辖区学龄前儿童营养健康状况.方法：分别空腹抽取EDTA-K2抗凝静脉全血2ml,同一操作者连续上机检测,检测标本前先做好仪器室内质控,待室内质控在控的情况下进行检测标本,观察各年龄段贫血分布情况,比较各年龄段的营养健康状况.结果：在3005例学龄前儿童中贫血（Hb＆lt;110g/L）例数为372例,占受检例数的12.38%,其中男192例,占受检例数的6.39%,女180例,占受检例数的5.99%,男女贫血例数比较,χ2=0.51,P=0.3765,差异无统计学意义.在372例贫血患儿中,轻度贫血359例,占贫血例数的96.5%,其中男185例,占51.53%,女174例,占48.47%.在轻度贫血患儿中,男女贫血例数比较,χ2=0.67,P=0.2866,差异无统计学意义;中度贫血13例,占贫血例数的3.5%,其中男7例,占53.85%,女6例,占46.15%.轻度贫血与中度贫血例数比较,χ2=643.63,P=0.0001,差异具有统计学意义.在本次筛查中,未发现重度和极重度贫血的患儿.结论：贫血在学龄前儿童发病率高,在各年龄段分布不同,提倡儿童膳食营养应保持均衡,提高儿童营养状况,尽可能减少贫血发生,促进儿童体格发育及智力发育.

98例脓毒性休克患者的临床分析

目的了解孕产妇患脓毒性休克的病因、临床特点及结局。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2005年5月至2019年12月发生脓毒性休克的孕产妇临床资料。结果共纳入98例产科脓毒性休克孕产妇,其中孕产妇存活73例(74.5%),死亡25例(25.5%);75例(76.5%)脓毒性休克发生在孕期,52例(69.3%)因脓毒性休克终止妊娠。肺部感染30例(30.6%),生殖道感染25例(25.5%),泌尿道感染27例(27.6%),腹腔内感染7例(7.1%),其他感染9例(9.2%)。98例脓毒性休克孕产妇的外科干预性感染(46例,46.9%)较非外科干预性感染(52例,53.1%)的存活率高[42例(91.3%)vs 21例(40.4%),P<0.001],平均住院时间长(11 vs 6 d,P<0.001),功能障碍器官数目≥3个者比例低(17.4%vs 55.8%,P<0.001)。75例孕期感染者的83例胎儿中死胎/死产为56.6%(47例),活产30.1%(25例),继续妊娠至足月分娩胎儿为13.3%(11例)。结论孕产妇脓毒性休克主要为肺部、生殖道以及泌尿道感染;具有手术干预指征的外科干预性感染患者存活率高。孕期严重感染容易导致不良妊娠结局,但脓毒性休克并非终止妊娠的绝对指征,胎儿结局有赖于母亲病情的转归。