桂枝汤在冠心病心阳虚证治疗中的应用

冠心病属于中医“胸痹心痛”范畴,临床多以胸痹论之。胸痹心痛为本虚、标实之证,张仲景言“阳微阴弦”是其主要病机,常见心阳虚之证,损其心者,调其营卫,桂枝汤是为首选。在冠心病心阳虚证的治疗中,以桂枝汤为基础,针对不同致病因素,辨治各有不同。心阳虚衰,下不制水,肾水内动,复得阴寒之邪,再伤心阳,重在温阳下气;年老正虚,心阳推动无力、血行迟缓,在于补虚;情志不畅,肝郁气滞,母病及子,可疏肝通阳;风邪入侵,兼夹他邪,侵犯心络,阳气阻遏,可解表以助阳。