广州邮电医院:走靠发展求生存之路

路,从来就不是只有一条.鲁迅先生曾说过,"其实地上本没有路,走的人多了便也成了路".只要走过去,留下的便是路.

医院内真菌感染371例的病原分布及耐药性探讨

目的：分析医院内真菌感染的病原菌分布及药敏试验结果，为临床预防医院内真菌感染及合理使用抗真菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查，对2003年1月-2005年5月间发生的371例医院内真菌感染病例进行统计分析。按《全国临床检验操作规程》培养、分离真菌，采用科玛嘉显色培养基和VITEK自动化细菌生化分析仪YBC卡进行鉴定，酵母菌纸片扩散法进行敏感性实验。结果：医院内真菌感染中主要病原菌6种，其中以白色念珠菌及热带念珠菌为主，分别占62．3％与16．2％；感染部位为呼吸道最高，其次为泌尿道；分离出的菌株对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的敏感率较高，均大于90％，氟康唑、伊曲康唑的敏感率次之分别为67．7％与63．1％，酮康唑的敏感率最低为48．5％。结论：由于咪唑类抗真菌药物的广泛使用，已产生了一定的耐药株，临床医师应根据临床实验室的培养及体外药敏试验结果并结合临床，选择合适的抗真菌药物，以提高医院真菌感染的治愈率。

广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况分析

[目的]调查广州市非体力劳动中老年人的脂肪肝患病情况并探讨中老年人脂肪肝的相关危险因素。[方法]对广州市区和郊区的企、事业单位的2913名中老年人体检资料进行统计分析。[结果]脂肪肝的总体患病率为11.77%,男性患病率为13.00%,女性患病率为9.79%,男性明显高于女性(χ2=6.81,P﹤0.05)。50～59岁年龄组患病率最高为12.14%。男性40～49岁年龄组患病率明显高于同年龄组的女性(χ2=13.16,P﹤0.05),50岁以后女性患病率逐渐上升。脂肪肝人群的体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和空腹血糖(FSG)高于非脂肪肝人群,超重和肥胖、甘油三酯增高、总胆固醇增高、空腹血糖增高和糖尿病的检出率也显著高于非脂肪肝人群。高体重指数、高甘油三酯、高总胆固醇、高空腹血糖是脂肪肝的危险因素。[结论]脂肪肝是广州市中老年人的常见病,与体重指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖密切相关。提倡合理膳食、加强体育锻炼,控制体重与脂肪摄入有助于控制脂肪肝的流行。

广州市三所高校新生乙肝病毒感染状况调查

目的了解乙肝病毒(HBV)在大学新生中的流行分布情况,为今后的防治工作提供科学依据。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测广州市三所高校新生的乙肝病毒五项标志物,酶动力学法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果4162名大学新生HBsAg阳性总体携带率为13.55%;其中男生为16.11%,女生为9.86%,男生显著高于女生(χ2=18.285,P<0.05);HBsAg阳性的模式中以HBsAg、HBeAb及HBcAb同时阳性者比例最高达66.49%,其次为HBsAg、HBeAg及HBcAb同时阳性者占14.01%。结论广州市三所高校新生的HBsAg携带率高于全国平均水平,对其防治工作不容忽视,在学生中加强乙肝健康教育和传染源管理的同时,对易感人群采取相应的乙肝疫苗注射等措施。

大中型非营利性医院内部财务管理机制创新探讨

首先提出医院内部财务管理机制创新的三个核心原则,即虚拟成本核算原则、计件原则和系数原则,并在随后的财务管理机制设计中将该三原则贯彻其中。然后,将医院内部各科、处、室从财务管理的角度分为四类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类),并重构它们的财务关系,即:在财务管理上实行院、科室两级负责;根据其类别分别用不同方法进行核算。最后,通过分析Ⅰ类科室的业务总收入与总支出,明确医院、科室及个人的分配关系。而且,文中还对医技人员及病房管理医师的业务工作量提出了具体的量化方法。

广州市部分电信企业职工血脂水平调查

目的:分析广州市电信企业部分职工的血脂水平分类及分型特征,为临床血脂研究与心血管病诊治提供参考。方法:收集2004年广州市电信企业职工血脂调查资料,按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“APTⅢ指南”作血脂水平分类及分型研究。结果:该人群中男性40岁以上年龄组中总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)都在合适水平者不足30%,胆固醇≥6·2mmol/L者超过20%。女性50岁以上年龄组中总胆固醇(TC)及甘油三酯都在合适水平者不足31%,胆固醇≥6·2mmol/L者超过30%。女性50岁以上高TC者比男性50岁以上明显增多。该人群同一年龄组中高TC者明显多于高TG者,男性及女性Ⅱa型高脂蛋白血症比Ⅳ型分别多2和6倍。男性中有15·10%,女性有2·88%高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低;女性有42·49%,男性有18·67%HDL-C水平增高。结论:该人群血脂异常者检出率较高,提示该人群发生高血压、动脉粥样硬化、冠心病的危险性较大。

探索企业医院改革中思想政治工作新路子

在面临国企改革和医改的两个交汇点中,企业医院职工队伍中暴露出来的思想问题日益凸现,给思想政治工作提出了新的课题。把思想政治工作和医院发展统一起来,面对在改革中出现的新情况、新问题,丰富思想政治工作的新内容,探索企业医院改革中思想政治工作新路子。

文化力量与医院发展

广州邮电医院是广东电信的行业医院,长期在计划经济体制下运行。面对当前医疗市场激烈竞争,要承受更大的压力,面对着更多的困难。为此该院进行了艰辛的医院文化变革。通过积极构筑体现时代要求的医院文化,用文化力量推动医院发展,实现了医院的管理变革和跨越式发展。

广州某团体血糖与血尿酸的调查研究

目的：通过调查空腹血糖和血尿酸水平，了解高血糖和高尿酸血症的患病率，探讨高血糖和高尿酸血症的关系．方法：558例空腹血糖和血尿酸测定．结果：空腹血糖男性302例5．13±1.04mmol／L，女性256例5．36±1．46mmol／L，女性较男性高（P＜0．05）．血尿酸男性304．6±79.0μmol／L，女性204.8±68．7μmol／L，男性较女性高（P＜0．001）．高血糖患病率8.1％（45／558），其中男性6.0％（18／302），女性10.5％（27／256），高血糖患病率女性高于男性（P＜0．05）．高尿酸血症患病率4．1％（23／558），其中男性7．0％（21／302），女性0.8％（2／256），高尿酸血症患病率男性高于女性（P＜0.005）．70～86岁组男女空腹血糖与血尿酸均有明显的相关性（男性r=0.601，P＜0．05；女性r=0．474，P＜0．05）．结论：空腹血糖水平和高血糖患病率随增龄而增高．血尿酸水平和高尿酸血症患病率男性明显高于女性．高血糖合并高尿酸血症多见于50岁以后．血糖与血尿酸的相关性与高龄有关．

浅谈医院经营特征及策略

医院面对激烈的市场竟争 ,如何定位和确立发展策略 ,怎样占据有利位置 ,取得强有力的竞争优势 ?医院的工作要随着市场的变化而变化 ,深入分析研究 ,了解医院面对的压力及经营特征 ,随时调整经营策略 ,促进医院可持续发展。

基层医院开展椎管造影诊断椎间盘突出的经验

本文报告我们在基层医院开展腰椎椎管造影诊断椎间盘突出的经验。 一、临床资料:20例椎间盘突出症资料全部取自本院。所有病例均经临床、放射线检查和手术证实。男性15例,女性5例。年龄23岁～41岁。职业工人9例,农民6例,居民、干部、运动员共5例。

加强思想政治工作 促进企业医院改革

在面临国企改革和医改的两个交汇点之中，企业医院职工队伍中暴露出来的思想问题日益凸现，如何在两个改革中贯彻“三个代表”的重要思想，稳定全局，减少深化改革带来的负面影响，给思想政治工作提出了新的课题。在改革中我们应当紧紧围绕经济建设这个中心不放，把思想政治工作和医院发展统一起来，揉到一块来做，切实做到两手抓两手都要硬。面对在改革中出现的新情况，新问题，我们要努力丰富思想政治工作的新内容，开辟思想政治工作的新天地，真正做到有所创新，有所发展。

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。

补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

【目的】探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法。【方法】将37例无排卵型功能失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效。【结果】中药组和西药组的总有效率(分别为92.0％和83.3％)以及阴道出血时间相仿(P>0.05)。但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P<0.05或P<0.05)。【结论】补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮。

牡丹皮高效液相色谱指纹图谱研究

目的:建立牡丹皮的高效液相色谱指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法。方法:利用HPLC-DAD,梯度洗脱,测定了30批牡丹皮药材样品,并应用LC-MS和MS-MS技术指认指纹图谱中的主要色谱峰。结果:30批牡丹皮样品得到的色谱指纹图谱有15个共有峰,指认了色谱峰的化学归属,主要特征峰的峰面积排序依次为:丹皮酚>五没食子酰葡萄糖>没食子酸甲酯>没食子酰芍药苷>没食子酸>羟基芍药苷>其他色谱峰。结论:牡丹皮的指纹图谱特征性及专属性强,可结合含量测定用于全面控制牡丹皮的质量。

米非司酮对早孕绒毛滋养细胞Ang-1表达及绒毛间质血管生成的影响

目的:通过观察米非司酮对人早孕绒毛滋养细胞血管生成素-1(Ang-1)表达及绒毛间质血管生成的影响,探讨Ang-1在绒毛间质血管生成的作用。方法:采用免疫组化S-P法与图像分析技术对绒毛血管行体视学研究。结果:药流组微血管长度密度较人流组减少(P<0.05),微血管体积密度显著减少(P<0.01);人流组绒毛滋养细胞层Ang-1表达显著高于药流组(P<0.05)。结论:绒毛滋养细胞Ang-1低表达与间质血管生成抑制相关。据此,米非司酮可造成绒毛间质血管形成发生障碍,进而不利于胚胎生存。

MMP-2、MMP-9在鼻咽癌组织中表达的免疫组化研究

目的探讨基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)在鼻咽癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化S-P法检测MMP-2、MMP-9在正常对照组(7例)和鼻咽癌(45例)组织中的表达,45例鼻咽癌患者中发生颈部淋巴结转移有24例,其中Ⅰ～Ⅱ期21例,Ⅲ～Ⅳ期24例。结果鼻咽癌组织中MMP-2和MMP-9的阳性率明显高于正常对照组(P<0.05),其中淋巴结转移组阳性率比无淋巴结转移组表达明显增高(P<0.05)。在鼻咽癌标本中还发现癌巢周边的成纤维细胞、癌周浸润的单核细胞、淋巴细胞以及血管内皮细胞中也有MMP-2和MMP-9的表达。结论MMP-2、MMP-9可能在鼻咽癌发生发展和突破基底膜向外扩散及淋巴结转移中起到重要作用。

云克(^(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 应用99Tc -MDP治疗类风湿性关节炎 ,探讨其临床应用方式及疗效 .方法 应用该药的两种制剂对临床确诊的类风湿关节炎 137例进行治疗 ,根据不同剂型分为单纯静脉推注法 ;单纯静脉滴注法和混合注射法 3种 ;并以病变关节功能受累情况及临床表现分为重、中、轻 3类 ,分别评价其治疗效果 .结果 137例类风湿关节炎患者中显效 34例 (2 4.8% ) ;有效 82例 (5 9.8% ) ;无效 2 1例 (15 % ) ;总有效率 84.7% .静脉滴注法早期疗效反应及效果明显早于推注法 .静脉推注法治疗效果的反应在 1～ 2个疗程以后 .结论 云克使用简便、安全、疗效满意、副作用少 ,值得临床推广应用 ;对不同病情患者 。

米非司酮对早孕绒毛滋养细胞TSP表达及绒毛间质血管生成的影响

目的:通过观察米非司酮对人早孕绒毛滋养细胞血小板凝血酶致敏蛋白(TSP)表达及绒毛间质血管生成的影响,探讨TSP在绒毛间质血管生成的作用。方法:采用免疫组化S-P法与图像分析技术对绒毛血管行体视学研究。结果:米非司酮药流组微血管长度密度较对照组减少(P<0.05),微血管体积密度显著减少(P<0.01);药流组绒毛滋养细胞层TSP表达显著高于对照组(P<0.01)。结论:药流组绒毛滋养细胞TSP高表达与间质血管生成抑制相关。药流时绒毛间质血管形成发生障碍,不利于胚胎生存。

电化学发光免疫法定量检测乙肝病毒的临床应用

目的了解电化学发光法(ECL)检测乙肝病毒标志物的应用价值。方法用ELISA法和ECL法平行测定360例疑似乙肝病人血清乙肝五项标志物,并对ELISA法检测为阴性而ECL法检测为低浓度HBsAg的标本,再用微粒子酶免分析法(MEIA)进行复测并分析。结果ELISA法和ECL法对HBsAb、HBeAg、HBeAb三项标志物的检出率无显著性差异,但对HBsAg的检测,ECL检出率明显高于ELISA法(P<0.05)。ELISA检测为阴性而ECL法检测为低浓度HBsAg的标本,用MEIA法复测均为阳性。结论ECL法检测血清乙肝标志物的灵敏度和自动化程度均比ELISA法高,同时可动态观察疗效和监测病情。