Vim和Des、HHF^（－35）对横纹肌肉瘤分级与预后的价值

搜集随访的横纹肌肉瘤６７例，对其中４７例作免疫组化Ｖｉｍ和Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５染色。结果发现：Ｄｅｓ在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性率分别为１００％、８４２％、７５％；Ｖｉｍ和ＨＨＦ－３５的阳性率均为１００％，但Ｖｉｍ阳性强度随着肿瘤分化程度愈高而反应强度减弱或消失，而Ｄｅｓ和ＨＨＦ－３５则由弱转强；随访资料显示：横纹肌肉瘤高分化与中、低分化相比其３、５年生存率有显著差异，提示肿瘤分化程度愈高，其Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５的阳性率和阳性强度均相伴提高，而Ｖｉｍ的阳性强度则减弱，两者存在一定的相关性。因而将Ｖｉｍ和Ｄｅｓ、ＨＨＰ－３５反应强度作为横纹肌肉瘤判断预后的一个参考指标。

腹痛、腹胀、进行性腹水

病例摘要患者×××、女性,18岁,广东籍,住院号137,013,汉族,未婚,系广州市某供销社工人,于1982年6月10日因腹痛3个月伴腹胀20天入院。病者于1982年3月初开始不明原因出现左侧腹部持续性隐痛,有时伴有阵发性加重,向下腹部放射,有时尿频、尿痛,无恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热。自4月中旬开始,右侧腹部也出现与左侧腹痛相似,且出现大便稀,每天3～5次,带有粘液,无脓血,但乏力,食欲下降。当时在某医院进行钡餐造影,其意见为“结肠过敏”,作对症处理,用止痛药后腹痛可缓解。5月20日左右开始出现腹胀,且渐加重;1982年6月5日又在某医院作“B”型超声检查,其意见为:“盆腔及肝脏未见肿物图像,两肾盂积水,腹水”。