布托啡诺在人工流产术中的应用

目的评价布托啡诺在人工流产术中的效果及安全性。方法将门诊行人工流产术的患者40例，随机分为布托啡诺组（B组，n=20）和高乌甲素组（L组，n=20）。于会阴冲洗完毕时，B组用1mg布托啡诺，L组用8mg高乌甲素，两组均复合丙泊酚静脉注射，术中当病人出现体动时，即追加20～40mg丙泊酚以维持适当麻醉深度。术中监测并记录BP、HR以及SpO2，并观察不良反应。结果两组麻醉用药及苏醒时间有显著性差异，B组用药量较L组少（P〈0．05），但术后苏醒较慢（P〈0．05）；两组的注射静脉痛、体动反应及脉搏血氧饱和度下降等不良反应有显著性差异（P〈0．01），B组不良反应发生率较L组低。结论布托啡诺可安全、有效地用于人工流产术。

吗啡预先硬膜外输注联合氯诺昔康行术后静脉镇痛的临床观察

目的 评价吗啡预先硬膜外输注联合氯诺昔康连续静脉输入应用于术后镇痛的效果和安全性.方法 44例ASA Ⅰ～Ⅲ级在硬膜外阻滞麻醉或腰麻硬膜外联合阻滞麻醉下手术的患者随机分为氯诺昔康组和曲马多组,每组44例.两组均于麻醉后,以吗啡1～2 mg注入硬膜外间隙,手术结束前半小时采用一次性静脉输注泵持续输注氯诺昔康0.6 mg/(2ml·h)(氯诺昔康组),曲马多16.6 mg/(2ml·h)(曲马多组).结果 两组镇痛效果均为良好或基本满意,但在术后12、48 h的VAS评分以曲马多组为高(p＜0.05、p＜0.01).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症以曲马多组为多(P＜0.01),均未出现呼吸循环抑制、皮肤瘙痒等并发症.结论 氯诺昔康能安全、有效地应用于术后镇痛,其镇痛效果优于曲马多,联合吗啡硬膜外预先镇痛能提高其镇痛效果,减少各自药物的用量及降低并发症的发生率.